护士工作中锐器伤发生状况及相关因素分析

目的了解护士工作中锐器伤的发生状况及影响因素，为全面预防护士锐器伤的发生提供依据。方法采用自行设计的护士职业锐器伤调查表，对汕头市5所二、三级医院977名在崩护理人员进行回顾性问卷调查。结果97．5％的护士曾发生锐器伤；急诊科护士人均年发生锐器伤次数最高，与其他科室护士锐器伤的发生情况比较差异有统计学意义（户〈0．05）；抢救环境下护士人均年锐器伤发生次数分别高于其他工作环境（P〈0．05）；不同护理操作的人均年锐器伤发生次数比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论锐器伤的发生与护士特定的工作行为、个人习惯及自我防护意识、科室、工作环境、护理工作量大小及护理器材等因素相关。     

自制鼻饲匀浆液在基层医院鼻饲患者中的应用体会

目的探讨自制鼻饲匀浆液在基层医院鼻饲患者中的应用效果。方法将68例鼻饲患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。两组均经留置胃管定时鼻饲,其中观察组采用自制匀浆液,对照组采用力衡匀营养膳。分别于鼻饲前及鼻饲后第21d监测两组患者营养状况。比较两组患者鼻饲前后营养状况、鼻饲并发症发生情况及患者家属对两种营养液的接受情况。结果与鼻饲前比较,两组患者采用两种模式鼻饲21d后,其营养指标均有所提高,均P〈0．05;但两组鼻饲前后营养状况组间比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者鼻饲并发症比较,观察组腹胀腹泻发生率低于对照组（P〈0．05）。家属对营养液的接受情况比较,观察组高于对照组（P〈0．05）。结论自制鼻饲匀浆液取材方便、配方合理,胃肠道反应少、价格低廉,易受农村患者及家属欢迎。     

基于数据仓库的血吸虫病防治决策支持系统研究

数据仓库 (Data Ware House,DW)是一种管理技术 ,是一个数据处理过程 ,它可以提高决策支持、系统的能力 ,将决策所需的信息 ,从网络中不同站点的原始操作数据中分离出来 ,把分散的难以访问的原始操作的数据转成为集中统一、随时可用的信息 ,即数据仓库 (DW)对信息实现了集成化、合理的高效查询。为了有效地防治血吸虫病 ,我们建立血吸虫病防治决策支持系统 ,实现对血吸虫病的中长期预测 ,预测根据研究分析结果对血吸虫病防治提出概要的对策。而传统的决策支持系统基本上都是基于数据库技术 ,目前该技术还不能为数据的合成、分析、挖掘和…     

留置导尿的2型糖尿病患者尿路感染病原菌分析及护理

目的探讨2型糖尿病合并尿路感染的临床特点、细菌耐药性和护理对策。方法对泌尿外科2010年1月~2013年6月住院留置导尿管的297例2型糖尿病患者尿路感染的临床资料进行回顾性分析。结果引起感染的病原体以革兰阴性杆菌为主,以大肠埃希菌最常见;其次是白念珠菌。药敏试验结果显示亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对多数细菌的耐药性低,亚胺培南和万古霉素对革兰氏阳性球菌无耐药性,真菌感染对大多数抗真菌药物较敏感。结论采取护理预防措施可以预防2型糖尿病患者尿路感染的发生。留置导尿的2型糖尿病患者发生尿路感染不仅要关注血糖控制,还要根据药敏结果选择合适的药物。     

机构办公室加强药物临床试验规范化管理探讨

对药物临床试验机构办公室日常管理的现状及存在的问题进行分析,就机构办公室加强对药物临床试验研究者的管理、制度和标准操作规程的完善、临床试验项目过程的管理、档案管理及开发“药物临床试验信息管理系统”等规范化管理工作进行了探讨。     

代谢综合征合并冠心病患者氧化修饰型低密度脂蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）及合并冠心病（CHD）患者氧化修饰型低密度脂蛋白（OX—LDL）水平与胰岛素抵抗及MS其他指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定单纯MS组（17例）、MS合并CHD组（40例）和正常对照组（19例）OX—LDL水平和空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据：腰围、体质量指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数（IsI）。结果①OX—LDL水平在正常对照组为（6±5）ug／L,MS组为（25±12）ug／L,MS合并CHD组为（41±36）ug/L,三组比较差异有统计学意义（F=11．48,P〈0．05）;②OX—LDL水平与ISI呈负相关（r=-0．472,P〈0．05）,与体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素无明显相关性;③以OX—LDL水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数（r2=0．224）与OX—LDL具有相关性,体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素与氧化低密度脂蛋白无明显相关性。结论MS患者的OX—LDL水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

电子病案管理发展现状趋势

随着信息科学技术发展,数字化、高智能化的电子病案的开发和应用已成为病案信息管理发展的趋势。为了使病案管理跟上时代前进的步伐,顺应医学科学发展的潮流,就必须寻求现代管理方法和模式。电子病案将成为未来卫生信息管理的必然趋势,具有广阔的发展前景。本文对目前电子病案的优点和存在问题及发展趋势予以综述。     

间苯三酚联合地塞米松在输尿管镜碎石术中的疗效评价 *

目的评价间苯三酚、地塞米松及联合用药在输尿管镜碎石术中临床疗效。方法排除泌尿系严重感染、泌尿系结核和先天性泌尿系畸形等病例,回顾性分析124例患者临床资料,其中对照组(n=29),间苯三酚组(n=32)、地塞米松组(n=29)及联合用药组(n=34),对照组常规行输尿管镜碎石术,其余3组在输尿管镜进镜前15 min分别静脉注射间苯三酚80 mg、地塞米松10 mg、间苯三酚80 mg+地塞米松10 mg,分析各组手术并发症、药物毒副作用、手术时间、术后肉眼血尿时间和结石排净率。结果所有患者均顺利完成手术,所有药物治疗组未出现明显毒副作用;在手术时间及术后肉眼血尿时间上,地塞米松组与对照组比较差异无统计学意义,间苯三酚组及联合用药组均低于对照组(P0.05),组间比较,联合用药组低于间苯三酚组(P0.05);在结石排净率上,间苯三酚组、地塞米松组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),联合用药组疗效优于对照组(P=0.017)。结论输尿管镜碎石术中联合使用间苯三酚及地塞米松,可明显缩短手术时间及术后肉眼血尿时间,提高结石清除率。     

30例老年慢性萎缩性胃炎综合护理体会

目的:浅谈30例老年慢性萎缩性胃炎综合护理体会。方法:随机抽取我院的确诊为慢性萎缩性胃炎的老年病人60例均分两组。对照组使用常规的护理措施,而实验组在采取常规治疗护理的基础上实行综合性护理,对比分析两组疗效。结果:实验组患者的疗效显著优于对照组,(P<0.05),有统计学意义。结论:在常规治疗后增加综合护理措施,可提高老年慢性萎缩性胃炎的疗效,提高生活质量。     

深圳市宝安区肺结核病患者门诊医疗费用及其构成分析

目的了解深圳市宝安区肺结核患者确诊后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法以2008--2012年间在深圳市宝安区慢性病防治院登记管理并完成治疗的初、复治的所有肺结核患者为研究对象,通过结核病管理信息系统、费用信息系统收集肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、治疗管理方式等基本信息,并对以上信息进行描述性分析,采用多重线性逐步回归分析方法分析影响肺结核患者治疗费用的因素。结果共纳入肺结核患者5985例,平均年龄为（31．05±10．88）岁,其中男性占63．86％（3822／5985）,女性36．14％（2163／5985）;外来流动人口患者占94．72％（5669／5985）。调查对象的门诊直接医疗费中位数为2596．10元,其中人均检查费、辅助药费、其他药费和其他费用的中位数分别为1512．14、627．50、348．80、43．75元,各项费用总额占总费用的56．81％、24．33％、17．02％、1．84％。本地患者与外地患者、初治与复治患者、初次痰检结果阴性患者与痰检结果阳性患者之间的门诊直接医疗费用的差异均有统计学意义（均P〈0．01）,以外地患者、复治患者和初次痰检结果阴性患者的治疗费用较高。多重线性逐步回归分析结果显示,外地患者费用高于本地患者（β=0．017,P〈0．01）,复治患者的费用远远高于初治患者（β=0．093,P〈0．01）,2月末痰检阳性结果的患者的费用高于阴性者（β=0．048,P〈0．01）,有空洞的患者的费用高于无空洞者（β=0．043,P〈0．01）。结论深圳市宝安区肺结核患者的门诊医疗费用中检查费用所占比例最高,不同类型结核患者的治疗费用存在差异。