射频消融治疗阵发性室上性心动过速40例体会

1999年 4月～ 2 0 0 2年 7月我院用射频消融 ( RFCA)方法治疗阵发性室上性心动过速 ( PSVT) 4 0例 ,报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 69岁 ,平均为 41岁。有 PSVT反复发作史 3～ 3 0年 ,经心电图或食管心房调搏证实。所有病例均为常规服用抗心律失常药物不能预防发作者 ,无介入性导管操作的禁忌征。入院后经检查未发现合并其他器质性心脏病。在 RFCA前均进行心内电生理检查 ,诊断房室旁路参与的房室折返性心动过速 ( AVRT ) 18例 ,房室结双径路参与的房室结折返性心动过速 ( AVNRT)2 2例。消融方法 :经检…     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法回顾性分析该院因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的产妇48例,应用缩宫素20 U静脉滴注,欣母沛250 ug宫体或肌注,联合宫腔填纱治疗。观察患者术中及术后2 h、24 h的出血量及出血情况。结果 48例产妇出血均得到有效控制,均保留子宫。取纱条前均无子宫底升高;11例（22.92%）有少量暗红色流血。术后有9例（18.75%）体温超过39.0℃,抽纱条后均降至正常。48例患者恶露均无臭味,腹部切口甲级愈合。患者住院时间8~15 d,平均（8.76±1.25）d。产后随访42 d,随访成功率100%,患者均无不适,子宫复旧良好,无一例晚期产后出血,血常规白细胞正常,B超复查子宫及切口均无异常,无宫腔感染病例。结论对于因前置胎盘而行剖宫产手术的产妇,在常规按摩子宫、局部压迫、静脉宫缩素等治疗基础上,给予欣母沛联合宫腔填纱治疗可取得较好的止血效果,且术后无明显并发症,宫腔感染率低,子宫复旧良好,经济实用,值得临床推广应用。     

医院体温记录单的设计与应用

长期以来，住院病人的体温、脉搏、呼吸及其他数据都是每周用1张体温单记录，现在实际上多数病人住院时间往往超过7d。体温单的用量增加，病人生命体征曲线图失去连贯，不能一目了然。鉴此，我们从临床的实践需要构想出《2周式体温记录单》，直接就《体温单》的时间跨度进行改变，由7d一周期改为14d一周期。这样更切合临床的实践应用，现报道如下。     

护士工作中锐器伤发生状况及相关因素分析

目的 了解护士工作中锐器伤的发生状况及影响因素,为全面预防护士锐器伤的发生提供依据.方法 采用自行设计的护士职业锐器伤调查表,对汕头市5所二、三级医院977名在岗护理人员进行回顾性问卷调查.结果 97.5%的护士曾发生锐器伤;急诊科护士人均年发生锐器伤次数最高,与其他科室护士锐器伤的发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);抢救环境下护士人均年锐器伤发生次数分别高于其他工作环境(P＜0.05);不同护理操作的人均年锐器伤发生次数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 锐器伤的发生与护士特定的工作行为、个人习惯及自我防护意识、科室、工作环境、护理工作量大小及护理器材等因素相关.     

护理人员锐器伤后心理状态与相关影响因素调查

目的:探讨护理人员发生锐器伤后的心理状态及其影响因素,为锐器伤教育干预提供基础依据.方法:采用自行设计的护理人员职业锐器伤调查表,对5所综合医院977名在岗护理人员的锐器伤发生情况进行回顾性问卷调查.结果:97.5%护理人员曾发生锐器伤,67.8%护理人员发生锐器伤后感到害怕;4.4%护理人员感到悲观;27.8%护理人员感到不怕.发生锐器伤后护理人员心理状况学历间、职称间无差异;职称越低、护龄越短者心理负担越重.结论:职业心态和心理素质是影响护理人员身心健康的主要因素,加强对护理人员锐器伤防护培训、教育干预,可缓解其心理压力,减少伤者心理伤害.     

头孢曲松致急性肾功能不全患者的护理体会

正急性肾功能不全(acute renal insufficiency,ARI)是指各种原因引起肾脏功能在短期急剧下降,以致不能维持内环境稳定,从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代谢产物蓄积的临床综合征,其中梗阻是常见的病因之一~[1]。头孢曲松作为半合成的第三代头孢菌素,具有抗菌谱广、不良反应少、价格便宜等优势,广泛用于呼吸道、泌尿系感染的治疗。但是,有报道~[2]称,头孢曲松诱发的胆道结石和泌尿     

浅谈临床实验室质量控制在药物临床试验工作中的重要性

临床实验室质量管理是医院全面质量管理的重要组成部分,同时也是医院药物临床试验管理规范(GCP)建设的重要内容。检验科实行全面的质量管理是为了向临床提供精准的、可信赖的、高品质的检验结果,并得到药物临床试验受试者、临床医师或研究者和药物临床试验机构办公室的信赖与认可。但是在实际工作中,仅通过检验科实行全面的质量管理还不够,同时还需要与各个临床科室进行多种形式的有效沟通,以此来实现检验科质量管理的提升。所以把检验科质量控制增加到GCP质量管理体系是非常有必要的,与此同时还要和医院质量管理体系有机结合才能使医院的医疗质量得到了显著的提升,GCP的研究水平也就得到了相应的提升。     

突发重大公共卫生事件下医院学科管理应急机制探索研究——以武汉大学中南医院应对新型冠状病毒肺炎疫情为例

学科管理是突发公共卫生事件应急机制中的重要管理手段,2019年12月—2020年4月新型冠状病毒肺炎疫情期间,作为收治新冠肺炎患者人数最多的医院,武汉大学中南医院实施医院学科应急管理,通过学科整合、临床救治、科研攻关、教学科普、队伍建设和平台支撑等管理措施强化协同应急机制,实现了接管的三家医院医护"零感染",编写了多部诊疗指南与手册,开展了系列临床研究科技攻关活动,共享了多个高水平研究成果。拟通过分析该院疫情防控期间应急管理的情况,探讨大型三甲公立医院突发公共卫生事件下的学科管理应急机制模式,为全面提高医院应对突发公共卫生事件应急处置能力提供实践经验和可借鉴的思路。