高效液相色谱-间接光度检测法测定尿中克林霉素浓度

目的：建立一种直接测定尿液中克林霉素高效液相色谱间接光度检测法。方法：在流动相中加入具有紫外检测响应的检测剂烟酰胺,用紫外检测器直接测定含量。Ｃ１８固定相,流动相为甲醇乙腈水（２５∶１５∶５５）,内含烟酰胺０．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１,庚烷磺酸钠５ｍｍｏｌ·Ｌ－１和磷酸０．０５ｍｍｏｌ·Ｌ－１。林可霉素为内标。检测灵敏度为０．０１Ａｕｆｓ,检测波长２６８ｎｍ。结果：平均加样回收率９３．５％±５．１％,ＲＳＤ为５．４％。日内和日间ＲＳＤ均＜７％。测定了３例肌内注射克林霉素患者的尿样品。结论：建立的方法适于尿中克林霉素的检测     

羟乙基芦丁在大鼠体内的药物动力学

观察维脑路通注射液中总羟乙基芦丁在大鼠体内的药物动力学。方法：大鼠静脉注射羟乙基芦丁２０,４０和５０ｍｇ·ｋｇ－１后,用反相高效液相色谱多组分峰共积分测定法,测定在不同时间各组织和体液中总羟乙基芦丁的含量以及蛋白结合率。结果：羟乙基芦丁在血浆中的药物动力学符合一室开放模型,有关参数除Ｃｌ外,血浆蛋白结合率、Ｃｏ、Ｔ１／２（３．０１～５．３３ｈ）、Ｖｃ（２．４０～４．１６Ｌ）、ＡＵＣ（３６．２６～９２．３８ｍｇ·ｈ·Ｌ－１）均具有剂量依赖性,药物血浆蛋白结合率的６２％,药物在体内各组织分布广泛且含量相差不大,但脂肪组织中最低,给药８ｈ后各组织中含量明显下降,在粪、尿和胆汁中原形药物总排出量占给药量（４０ｍｇ·ｋｇ－１）的１１．７％。实验中建立的高效液相色谱法适于体内羟乙基芦丁的测定,检测下限为１μｇ·Ｌ－１,线性范围０．１～１５ｍｇ·Ｌ－１。结论：羟乙基芦丁在大鼠体内各组织分布广泛,主要经代谢途径被清除。     

感染患者口服司帕沙星片的药代动力学

目的：测定司帕沙星在感染患体内的药物代谢动力学。方法：ＨＰＬＣ法测定１０例患单剂量口服司帕沙星２００ｍｇ后血清和尿中药物深度并计算药代动力学参数。结果：司帕沙星血清药物浓度－时间曲线符合一级吸收开放二室模型。药物吸收有较长延滞期,平均为（０．２５±０．１２）ｈ,吸收相Ｔ１／２平均（０．８８±０．１７）ｈ,消除相Ｔ１／２平均（１３．２２±２．７８）ｈ,达峰时间（３．９９±０。４０）ｈ,曲线下面积     

替硝唑在肺部感染患者体内的药物动力学

目的 :测定肺部感染患者静脉注射替硝唑的药物动力学。方法 :采用反相高效液相色谱法测定血清中替硝唑的浓度 ,以甲硝唑为内标 ,水 -乙腈 -醋酸 (80∶2 0∶0 1 )为流动相 ,在 1～ 5 0mg/L范围内线性关系良好 ,最低检测限 0 1mg/L。 7名住院肺部感染患者静脉滴注替硝唑葡萄糖注射液40 0mg ,90min内滴完。于滴注前和滴注后取患者对侧上肢静脉血 2ml测定。结果 :药 -时曲线符合二室开放模型 ,有关药动学参数分别为T1 / 2α=(2 42± 1 75 )h ,T1 / 2 β=(1 4 2 0± 4 0 0 )h ,AUC0～∞ =(2 1 9 0± 83 9)mg.h/L ,Vc=(2 6 5 8± 1 1 75 )L。结论 :肺部感染患者静注替硝唑的药物动力学个体差异较大     

厚朴酚与和厚朴酚药代动力学的实验研究

目的 观察厚朴酚与和厚朴酚在Wistar大鼠体内的动力学过程。方法 用实验建立的RP-HPLC法测定大鼠灌胃给予上述两种成分后不同时间各组织和体液中药物的含量及其蛋白结合率,并计算其在血中的药代动力学参数。结果 上述方法能够良好分离两种成分,浓度-色谱间线性相关系数均>0.999,平均加样回收率>90％;两种成分在大鼠体内代谢符合一级消除动力学二室开放模型,Cmax分别为0.974和0.522mg·L-1,t1(?)β为3.136和3.284h,t1(?)ka为0.160和0.261h;进入体内后,主要滞留于胃肠内,其他主要分布于肝、肺、肾组织中;血浆蛋白结合率分别为68.54％和53.81％;以粪排出为主,尿和胆汁排出量只有约5％。结论厚朴酚与和厚朴酚吸收较差,进入循环后以肝代谢和肾排泄为主。     

性别分析在医院服务质量评价和管理中的应用

目的通过住院病人体验和满意监测数据分析,探讨病人性别对医疗服务的期望和满意,以及对评价医疗服务质量的影响,为针对病人特点提供以患者为中心的医院服务提供科学的依据。方法北京的三所医院采用病人满意度监测工具VPSM对住院病人进行邮寄调查,对总体服务指数、各服务阶段质量指数,以及各监测项目进行病人性别间比较分析和统计检验。结果性别间的总体质量指数差异无显著性。各阶段质量指数中,男女病人的可及性和入院服务指数分别为2.98和2.72(p<0.05);男女病人的物理环境指数分别为2.86和2.49(p<0.01)。某些特定监测项目男病人的体验评价高于女病人。结论住院男女病人之间对住院服务体验和满意在总体上和大多数技术性服务方面是相同的,但女病人对人际服务质量和非医学服务,特别是入院服务和物理环境有较高期望。病人对服务体验和质量评价上的性别差别,提示特定病人具有的特定服务期望和需要,应有针对性地满足他们的需要,最大化地实现病人期望,不断提高医院整体服务水平。     

宫颈癌不同体位调强放疗对周围正常组织的辐射剂量学研究

目的 探讨宫颈癌三维适形调强放射治疗（IMRT）中仰卧位和俯卧位对危及器官受照剂量的影响。方法 选取14例宫颈癌术后调强放疗患者分别先后采取仰卧位（Supine）、俯卧位（Prone）CT模拟定位并勾画靶区及危及器官,完成IMRT计划设计,分别评估两个计划的靶区适形指数（CI）和均匀性指数（HI）及危及器官的剂量学参数。两种计划参数比较用配对t检验。结果 Supine IMRT和Prone IMRT两种放疗计划均能达到PTV剂量要求,两种计划相比,PTV在CI、HI上相近（P=0.211,0.190）;与仰卧位相比,俯卧位患者的小肠V40、小肠V50降低（P < 0.05）,结肠V40、骨盆D max俯卧位较仰卧位也降低（P < 0.05）,对直肠、膀胱、左右股骨头、脊髓、乙状结肠两种体位的剂量差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 宫颈癌患者行IMRT时采用俯卧位能降低小肠等器官的受照剂量,从而减少不良反应发生,具有临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者早期简易肺康复方案的构建及应用

目的 构建COPD患者早期简易肺康复方案并评价其应用效果。方法 选取2018年5月—12月入院的COPD急性加重期患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组48例。试验组在对照组方案基础上接受COPD患者早期简易肺康复方案的干预,即在入组后进行呼吸训练、腹肌抗阻训练、上下肢训练、床边起蹲运动、步行训练、爬楼梯训练;对照组接受常规治疗、健康教育和家庭肺康复指导,比较两组干预前和干预后3个月的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified medical British Research Council,mMRC）评分、6 min步行距离、COPD评估测试（COPD Assessment Test,CAT）评分、肺功能指标、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）评分、家庭肺康复依从性。 结果 干预后3个月试验组mMRC评分、6 min步行距离、CAT评分、SAS评分均优于对照组,试验组家庭肺康复依从性良好者比例（51.02%）高于对照组（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 COPD患者早期简易肺康复方案安全、有效,可改善COPD患者的运动耐力、生活质量,缓解患者的呼吸困难、焦虑症状,提高患者家庭肺康复的依从性。     

喹啉杂合体的抗结核活性

结核病主要由结核分枝杆菌引起，具有高发病率和死亡率等特点，是全球最具传染性的致命疾病之一。一线抗结核药物在结核患者的治疗中发挥着至关重要的作用，但结核分枝杆菌可通过内在性和获得性机制快速产生耐药性，降低了这些药物的疗效。因此，开发新型抗结核药物势在必行。喹啉类化合物可与结核分枝杆菌的多个作用靶点相结合，具有潜在的抗结核活性。喹啉母核可能是寻找新型抗结核药物的优秀骨架。特别值得一提的是，喹啉类抗结核药物贝达喹啉是继利福平之后50多年来首次问世的抗结核新药，2016年被中国国家食品药品监督管理总局批准用来联合治疗成人耐多药肺结核，这也是我国首次上市治疗耐多药肺结核新药。其中，喹啉杂合体可同时作用于结核分枝杆菌的多个结合靶点，对药敏型和耐药结核均显示出潜在的活性，引起了药物化学家的普遍关注。本文探讨了喹啉杂合体的抗结核活性及构—效关系，为进一步研究提供参考。