卡维地洛对自发性高血压大鼠左室心肌肥厚作用的细胞和分子水平研究

目的：观察基础和卡维地洛干预条件下，高血压大鼠和Wistar大鼠心脏成纤维细胞增殖细胞核抗原蛋白表达及脱氧核糖核酸合成变化对心肌纤维化的影响。方法：实验于2001—10／2002—12在解放军空军总医院临床试验中心及解放军第四军医大学唐都医院高血压实验室完成。实验选用12周龄血压176—190mmHg(1mmHg=0．133kPa)的高血压大鼠10只，培养心脏成纤维细胞，按随机数字法将其分为空白对照组和0．01，0．10，1．00,10．00μmol／L卡维地洛干预72h组；选择血压120—132mmHg的Wislar健康大鼠10只，培养心脏成纤维细胞为正常对照组。消化法培养大鼠心脏成纤维细胞，采用免疫组化法观察增殖细胞核抗原蛋白在心脏成纤维细胞细胞核表达的变化，^3H-胸腺嘧啶核苷掺入法测定脱氧核糖核酸合成。结果：在基础条件下培养72h，高血压大鼠空白对照组的心脏成纤维细胞增殖细胞核抗原含量【(131．2&;#177;11．0)A&;#183;mm^2】及^3H-胸腺嘧啶核苷掺入量【(606．0&;#177;54．7)min^-1】明显高于正常大鼠空白对照组【(107．2&;#177;16．3)A&;#183;mm^2，(495．2&;#177;49．8)min^-1，t=2．725，3．3489；P&;lt;0．05】。0．10，10．00μmol／L卡维地洛分别干预72h，高血压大鼠心脏成纤维细胞增殖细胞核抗原含量显著低于高血压大鼠空白对照组【(96．6&;#177;9．78)，(87．0&;#177;12．5)，(69．2&;#177;11．3)A&;#183;mm^2t=5．258，5．926，8．770，P&;lt;0．01】；1．00，10．00μmol／L卡维地洛分别干预72h时，Wistar大鼠心脏成纤维细胞增殖细胞核抗原含量分别为(81．4&;#177;10．6)，(72．2&;#177;10．8)A&;#183;mm^2显著低于正常大鼠空白对照组【t=2．956，P&;lt;0．05；t=3．994，P&;lt;0．01】。0．10，1．00，10．00μmol／L卡维地洛分别干预72h时，高血压大鼠心脏成纤维细胞^3H-胸腺嘧啶核苷掺入量分别为【(452．0&;#177;35．9)，(317．2&;#177;36．2)和(279．6&;#177;24．7)min^-1】均显著低于高血压大鼠空白对照组(t=5．261，9．838，12．153，P&;lt;0．01)；Wistar大鼠组^1H-胸腺嘧啶核苷均明显低于正常大鼠空白对照组【(388．2&;#177;35．0)，(322．6&;#177;32．7)，(277．8&;#177;25．3)min^-1,t=．931,6．478，8．705，P&;lt;0．01】。在不同浓度卡维地洛作用下，高血压大鼠心脏成纤维细胞的^3H-胸腺嘧啶核苷掺入量随增殖细胞核抗原蛋白表达的增强而增高，两者呈显著正相关(r=0．856，P&;lt;0．01)。结论：卡维地洛不仅能抑制与脱氧核糖核酸合成密切相关的胸腺嘧啶核苷酸的活性，而且也能抑制增殖细胞核抗原的表达，直接影响了脱氧核糖核酸的复制，进而抑制心脏成纤维细胞增殖后的左室重构。     

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测阳性者血清标志物模式与临床关系的探讨

随着分子生物学技术的发展，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)检测从核酸分子杂交技术到定量聚合酶链反应(PCR)技术，其灵敏度和特异度不断提高。定量PCR是一种在体外模拟自然DNA复制过程的核酸扩增技术，我们应用此技术检测慢性乙型肝炎患者血清HBV—DNA，以探讨HBV—DNA含量与乙肝病毒标志物状态和临床的关系。     

应用荧光偏振技术检测HBV DNA

目的建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法.方法用荧光偏振技术检测102例乙型肝炎患者血清中的HBV DNA,并与多聚酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)方法作比较.结果该方法可以检测出1×101拷贝的HBV DNA模板,CV为6.44%,对102例乙型肝炎患者的血清进行检测,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为100%(40/40);HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为81.8%(27/33);HBsAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为72.4%(21/29),其余为阴性.30例非乙型肝炎患者血清中HBV DNA的检测结果均为阴性.结论该方法简单、灵敏、特异,适用于临床进行大样本核酸检测.     

E-选择素A561C多态性与慢性乙型肝炎和HBV DNA载量的相关分析

目的 研究中国河北地区汉族人群E-选择素A561C基因多态性与慢性乙型肝炎的相关性，以及对乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量水平的影响。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术，检测91例慢性乙型肝炎患者和85名健康对照者的E-选择素基因多态性，用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清HBV定量。结果 中国河北地区汉族人群中E-选择素A561C多态性存在AA、AC和CC3种基因型，E-选择素A561C多态性在慢性乙型肝炎组和对照组间的分布差异有显著性（P〈0．05）。AC＋CC基因型患慢性乙型肝炎的风险是AA基因型的2．89倍，C等位基因在两组出现的频率差异也存在显著性（P〈0．05），AC＋CC基因型患者HBVDNA载量水平高于AA基因型患者（P〈0．05），其血清可溶性E-选择素水平显著高于AA型（P〈0．01），采用logistic回归分析发现，AC＋CC基因型与HBVDNA、E-选择素水平相关。结论 中国河北地区汉族人群中存在E-选择素A561C位点单核苷酸多态性，其基因多态性与慢性乙型肝炎的感染具有相关性，C等位基因可能是中国北方地区慢性乙型肝炎发病的易感因素之一，该位点多态性可影响HBV的复制。     

新鲜混合血清用于乙型肝炎病毒DNA检测室内质量控制的效果评价

目的对自制新鲜混合血清用于乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量检测室内质控的使用效果作出初步评价。方法收集HBVDNA定量检测值在10^7 copy／mL左右的阳性新鲜血清，分装-70℃保存，初定靶值后用于日常室内质控，并统计出恒定靶值，绘制室内质控图，观察精密度和使用情况。结果首批20个样本测定的均值（i）及批内精密度（OCV）％分别为7．44和1．62％；第1月、第1～2月、第1～3月的检测i及精密度（CV）％分别为7．46和2．93％、7．43和3．10％、7．47和3．09％，精密度均小于2OCV，稳定性良好；统计自制混合血清使用半年在Levey-Jennings质控图上的落点，在控率为92．50％（74／80），警告率为7．50％（6／80），失控率为0％（0／80），使用效果良好。结论自制混合血清可作为室内质控品用于HBVDNA定量检测的质量控制。     

国产混合晶型阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察——附24例报告

目的:观察国产混合晶型阿德福韦酯对慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的治疗效果和不良反应.方法:将48例肝功能异常的慢乙肝患者分成试验组和对照组各24例,2组均予口服硫普罗宁0.2 g,每日3次.在第1～12周的双盲对照期内,试验组加服混合晶型阿德福韦酯10 mg,每日1次,对照组加服阿德福韦酯模拟片1片,每日1次;在第13～48周的开放治疗期内,2组均予混合晶型阿德福韦酯10 mg,每日1次.记录2组治疗12周及48周后的HBV DNA表达水平、HBeAg的阴转率及血清转换率、ALT复常率、ALT及AST水平.结果:治疗12周后,试验组的HBV DNA表达水平、HBeAg的阴转率及血清转换率、ALT复常率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).治疗48周后,上述指标比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).2组治疗12周及48周后的ALT、AST水平均较治疗前明显降低(均为P＜0.01),试验组治疗12周后的ALT和AST水平均较对照组为低(均为P＜0.05),其他比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).治疗期间试验组不良反应发生率为13%,对照组则为16%.2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应均较轻微,经对症处理后消失.结论:国产混合晶型阿德福韦酯治疗慢乙肝患者,能够有效抑制HBV,改善肝功能,不良反应轻微,值得临床推广应用.     

抗DNA酶B在小儿A型溶血性链球菌感染中的诊断意义

目的探讨抗脱氧核糖核酸酶B(抗DNA酶B)在小儿A型溶血性链球菌感染所致疾病中的诊断价值.方法用抗DNA酶B微量法,测定126例A型溶血性链球菌感染所致疾病的小儿血清抗DNA酶B抗体,同时检测抗链球菌溶血素O(ASO),对两种检测方法的阳性率进行比较.结果肾炎皮损组、咽炎痊愈及肾炎恢复组抗DNA酶B阳性率100%.0及63.3%,显示高于ASO阳性率20.0%及23.3%,两者联合检测阳性率均在70.0%以上;不典型风湿热组,肾炎上感组及咽炎组抗DNA酶B阳性率分别为100.0%、87.5%和62.0%,虽和ASO(80.0%、50.0%和72.0%)无显著性差异(P＞0.05),但两者联合检测阳性率可达100%及84.0%,提示抗DNA酶B对急性肾小球肾炎诊断有重要的临床价值.结论 ASO联合抗DNA酶B检测可提高A型溶血性链球菌感染的检出率.     

大肠癌病人应用奥沙利铂化疗致不良反应的护理

奥沙利铂（L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的含1．2-二氨环基团的第三代铂类化合物，化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂，国际通用名为草酸铂，该药无明显肾毒性，和顺铂无交叉配药。它通过产生烷化结合物作用于脱氧核糖核酸（DNA），形成链内和链间交联从而抑制DNA的合成和复制，为一新型的广谱抗癌药物。奥沙利铂主要对结肠癌、直肠癌疗效突出，对肺癌、卵巢癌疗效较好。