虚拟关节镜手术系统的研究进展

虚拟关节镜手术系统的概述及定义 关节镜技术作为20世纪骨科领域的三大重要进展之一,越来越多地被应用于骨科关节伤病的治疗和诊断中.该技术具有手术创口小、术后痛苦少、伤口愈合快及可以通过关节镜探查使得诊断不清楚的伤病诊断明确的优点.但同时该手术也具有手术医生手眼协调困难、手术视野狭小、手术器械活动范围小、手术操作难度高的缺点,因此医生必须经过大量的手术操作训练才能熟练掌握其手术技巧.     

骶神经根对膀胱功能的选择性支配

背景：SD大鼠不同骶神经根对膀胱功能的选择性支配作用目前仍不十分清楚。目的：研究骶神经根对膀胱功能的选择性支配，为临床脊髓损伤后的膀胱功能重建及建立实验性人工膀胱动物模型提供依据。设计：随机对照实验。单位：两所大学的骨科，一所大学医学院的生理学教研室。材料：2000-10／2002-06在复旦大学医学院卫生部手功能重建重点实验室进行实验，雄性清洁级SD大鼠10只，体质量250-300g。干预：随机分为2组，其中一组左侧为实验侧．另一组右侧为实验侧。对10只脊髓损伤后的SD大鼠进行硬膜外S1-4神经根电刺激。主要观察指标：记录膀胱神经丛动作电位和膀胱平滑肌复合肌肉动作电位变化，同时通过膀胱内插入测压管并经压力换能器记录膀胱内压的变化。结果：S1-4神经均参与SD大鼠的膀胱神经功能支配，其中以S2神经最主要，S1，S3神经次之，S4神经的支配作用最小。结论：不同的骶神经根对膀胱平滑肌的支配效能不同，利用膀胱平滑肌的主要支配神经根进行人工电刺激排尿或通过神经吻合重建人工膀胱反射弧，对提高脊髓损伤患的膀胱排尿功能有一定的意义。     

3D打印儿童脑瘫下肢矫形器专家共识

随着新生儿重症救治技术的发展，更多低胎龄、低体重及危重婴儿得以存活，脑瘫发病率有上升趋势。大量研究证明，下肢矫形器的佩戴对提高脑瘫患儿运动功能和改善姿势方面有非常重要的作用，能够限制踝关节跖屈、膝关节反张、膝关节屈曲，进一步提高行走速度并增加步行稳定性，达到改善步态的目的。而3D打印则是实现个性化定制的工艺，并可以结合计算机辅助设计、力学仿真等现代矫形技术赋予其更优性能。本文由19位骨科和康复专家针对3D打印儿童下肢矫形器进行讨论，形成共识，涉及3D打印儿童脑瘫下肢矫形器的定义、分类、适应证、设计、制备，以及使用全周期的临床监管。     

退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性

背景：退行性颈椎病患者一般存在颈椎曲度改变、颈肩部肌肉力量的不平衡及力量下降。目的：探讨退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性。方法：将2022年1月至2023年3月在上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印门诊中心收治的50例退行性颈椎病患者纳入研究，剔除颈椎X射线侧位片不符合测量条件的10例，拍摄颈椎侧位X射线片，测量Borden值、C_2-7 Cobb角，并测量双侧上束斜方肌中点和C_5-6棘突间旁1 cm处的疼痛阈值；分析退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性。结果与结论：(1)颈椎病矢状位曲度Borden值与左侧斜方肌上束痛阈、右侧斜方肌上束痛阈、C_5-6棘突间旁左侧1 cm痛阈呈中等正相关关系(r=0.498,P <0.01;r=0.448,P <0.05;r=0.405,P <0.05)，与C_5-6棘突间旁右侧1 cm痛阈呈弱正相关关系(r=0.322,P <0.05)；(2)C_2-7 Cobb角与左侧斜方肌痛阈呈弱正...     

炭纤维粉注入兔脑颞叶皮质内的脑电图观察

目的 探讨将炭纤维粉注入大白兔脑颞叶皮内观察与组织的相容性和脑电图的变化。方法 将炭纤维粉注入兔脑颞叶皮质内观察兔的日常表现，并定期离电图检查。结果 注入后未见出现明显的临床异常改变，脑电图在早期出现因注射损伤而引起的脑电图改变，实验组和对照组差异不大；8周后2组脑电图均恢复正常。结论 脑电图在活体动物颅内实验中是一个测定脑功能很好的检查方法；炭纤维粉注入兔脑内表现出良好的组织相容性。