先天性白内障对视功能影响的研究

本文应用ＶＥＰ研究了３１例５２眼６个月到９岁的先天性白内障手术前后的视功能发育状态。结果表明，手术前ＶＥＰ检查１４０＇、７０＇、３５＇和１７．５＇方格刺激６０－８５％的Ｐ１波为平坦型。手术后９５％以上可以记录到ＶＥＰ波形；四种空间频率的Ｎ１潜伏期均较正常对照组显著延长（Ｐ＜０．０１）；四种空间频率的Ｐ１潜伏期较正常对照组显著延长（Ｐ＜０．０１），且随空间频率的增高潜伏期延长明显增加；除１４０＇方格刺激外，其它三种方格刺激的Ｎ２潜伏期较正常对照组显著延长；先天性白内障组的ＶＥＰ振幅（Ｎ１Ｐ１、和Ｐ１Ｎ２）较正常对照组低２－３倍。作者建议婴幼儿期应避免单眼或双眼的遮盖，先天性白内障患者应及时检查视功能的发育状态。视功能发育不良者尽早手术治疗。     

儿童人工晶体植入手术的探讨

报告５３例６０眼２～１２岁儿童白内障摘出，人工晶体（ＩＯＬ）植入的手术结果。先天性白内障２３例２９眼，外伤性白内障３０例３１眼。Ⅰ期植入４２例４７眼，Ⅱ期植入１１例１３眼。术中前房发生纤维素性渗出反应占２１．７％，术后前房发生从絮状到膜性程度不等的纤维素性渗出占５３．３％。外伤性白内障较先天性白内障的反应重（Ｐ＜０．０５）。术后虹膜后粘连占３３．３％，瞳孔发生明显变形占１８．３％，瞳孔上移占１３．６％，瞳孔膜形成占６．７％，后囊膜混浊占３３．９％，人工晶体瞳孔夹持占６．７％，１例发生眼球萎缩。术后矫正视力≥０．５者占２５％，视力在０．１～０．４者占４５％，视力＜０．１者占１８．３％。伴有眼球震颤和斜视的患者术后视力在０．１～０．３以下。影响术后视力恢复的因素有：发生白内障的年龄，视觉刺激阻断持续时间，外伤性视网膜震荡，渗出性视网膜病变和角膜白斑等。我们认为，儿童ＩＯＬ植入尚需慎重。儿童ＩＯＬ植入的安全年龄，如何减轻术中和术后炎症反应和术后远期对眼球发育的影响均有待于今后进一步探讨。     

类肉瘤病

类肉瘤病杨培增，李绍珍（四）放射学检查１．Ｘ线检查（１）胸部Ｘ线检查，是最重要的检查方法之一，根据Ｘ线的表现可以将类肉瘤病所致的肺部病变分为以下５期：０期，无Ｘ线异常；Ⅰ期，仅出现双侧肺门淋巴结肿大，无肺野的改变，此种病变在１年内约８０％～９０％自愈...     

超声乳化术中的硬核处理：翻核劈裂法

目的探讨安全有效的处理硬核的方法。方法对３６例（３６眼）核硬度在Ⅳ级以上的白内障翻核劈裂法碎核。翻核劈裂法：连续环形撕囊后,在水分离过程中将晶状体核作１８０度翻转,使其后极部朝上,然后用劈裂刀将核劈成数块,再乳化吸除。结果术后１ｗｋ矫正视力全部达０．５以上,其中１０例（２８％）术后视力达１．０以上;术中术后并发症包括１例虹膜损伤,６例短暂性角膜水肿。结论结果提示翻核劈裂法为一种有效的处理硬核的方法     

准分子激光角膜切削术后角膜创面的愈合及皮质类固醇对愈合的影响

目的研究准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后创面愈合过程及皮质类固醇对愈合的影响。方法６只猕猴双眼行ＰＲＫ后，右眼滴皮质类固醇激素眼液，左眼滴新霉素眼液。于术后４天、１、２周、１、３及６个月测量角膜厚度，并取角膜做免疫组化染色，检测Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型胶原、纤维连结蛋白和层粘连蛋白。结果术后１个月角膜Ⅶ型胶原的分布恢复正常状态；应用皮质类固醇可降低Ⅲ型胶原和纤维连结蛋白的沉积，且术后中央角膜厚度的变化较对照组更接近期望值。结论ＰＲＫ后角膜上皮细胞与基质可达到紧密的附着；皮质类固醇对减少术后角膜雾状混浊和屈光回退有一定作用。     

原发性胃腺癌术后五年葡萄膜转移一例

消化道恶性肿瘤晚期常发生全身多脏器转移,常见部位是肝、肺、脑、肾等,眼内转移比较少见,术后5年发生眼内转移者更为罕见。现将所诊治1例报道如下。患者女,53岁。因右眼红肿伴眼球胀痛7d来院就诊。5年前因上消化道大出血在其他医院诊断为胃贲门部腺癌而行手术治疗,术后病理切片证实为腺癌。半年前曾因右眼突发视物不清伴鼻下方视野缺损来我院就诊。无外伤及屈光不正。检查:视力:右眼:数指/16cm,左眼:0.7,不能矫正。眼前节无异常,散瞳检查右眼底见颞侧及下方视网膜青灰色隆起,颞上方隆起更明显,三面镜检查未发现视网膜裂孔,而相应颞上方虹膜…     

急性脑梗死182例早期血白细胞变化与预后的关系

急性脑梗死时观察早期血白细胞的变化,可作为判断病情严重程度的一项辅助指标。我院2002年1月~2003年6月共收治182例经CT或MRI确诊的急性脑梗死,本文着重探讨脑梗死面积、神经功能缺损程度及病死率与早期白细胞变化的关系。1临床资料1.1一般资料本组182例,男144例,女38例;年龄3     

前列腺素衍生物拉坦前列素(适利达)与噻吗心安治疗青光眼的临床对比研究

目的 :验证前列腺素衍生物拉坦前列素 (适利达 )治疗青光眼的临床疗效和安全性。方法 :采用双盲、随机对照的方法 ,对46例原发性开角型青光眼和高眼压症患者进行为期12周的研究 ,观察其降眼压疗效和不良反应。用0 005 %拉坦前列素每日滴眼1次与0 5 %噻吗心安每日滴眼2次进行随机对比。治疗前 ,治疗后2周、6周及12周随访 ,测量眼压并观察眼局部及全身不良反应。结果 :在入选的46例患者中 (拉坦前列素组22例 ,噻吗心安组24例 ) ,拉坦前列素组平均眼压下降值为 (7 86±2 39)mmHg(下降31 1 % ,P<0 001) ;噻吗心安组为 (6 24±2 58)mmHg(下降24 9 % ,P<0 001)。两组之差1 62mmHg(P<0 01)。拉坦前列素组2例有眼部异物感及充血 ,未发现其他与药物有关的眼部和全身不良反应。结论 :拉坦前列素的降眼压疗效优于噻吗心安 ,且无明显毒、副作用 ,1天仅用1次 ,是理想的抗青光眼药物。     

不同切口超声乳化白内障吸除联合小梁切除术的疗效比较

目的比较白内障摘除联合小梁切除术一切口术式和二切口术式的临床疗效.方法按不同术式将45例(47只眼)拟行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术(联合手术)患者分为一切口组29只眼和二切口组18只眼,所有病例的晶状体核硬度均不超过Ⅲ级,分析比较两组患者的术后眼压控制及并发症情况.随访13～30个月,平均18.9个月.结果术后平均眼压一切口组为(16.81±4.56)mmHg(1mmHg＝0.133kPa),较术前降低(15.32±6.67)mmHg;二切口组为(17.63±4.60)mmHg,较术前降低(16.42±6.98)mmHg.两组术后平均眼压下降差异无显著性(t＝1.44.P》0.05).结论联合手术的一切口术式和二切口术式均具有较好的降眼压作用;对于软性晶状体核白内障合并青光眼患者,两种术式的降低眼压作用基本相同.     

球后视神经炎的游标高敏视力特征

目的:探讨球后视神经炎游标高敏视力的临床特征及其在临床诊断、治疗中的应用价值。方法:采用自行研究设计的游标高敏视力检查系统软件,对15例25只眼(急性球后视神经炎6例8只眼;慢性球后视神经炎9例17只眼)球后视神经炎患者治疗期间进行动态游标高敏视力检查,受检者按要求判断计算机显示屏上活动光标与固定光标的相对位置关系,并通过移动轨迹球调整光标,计算机自动分析活动光标和固定光标位置之偏差,得出平均阈值及其变异度。结果:球后视神经炎急性期的游标高敏视力阈值及其变异度与正常值相比差异有非常显著性(P<0.01);恢复期差异有显著性(P<0.05)。球后视神经炎急性期视力与游标高敏视力阈值的相关系数为-0.88(P<0.01);与阈值变异度的相关系数为-0.46(P<0.05)。球后视神经炎恢复期,游标高敏视力的阈值及其阈值变异度与急性期相比差异有非常显著性(P<0.01)。恢复期游标阈值与恢复期视力的相关系数为-0.93(P<0.01);阈值变异度与恢复期视力的相关系数为-0.84(P<0.01)。急性期游标阈值与恢复期游标阈值经相关性分析,其相关性无统计学意义(P=0.261);急性期视力与恢复期视力的相关性亦无统计学意义(P=0.11);急性期阈值变异度与恢复期阈值变异度的相关系数为0.67(P<0.01)。急性期游标阈值与恢复期游标阈值、