EFFECTS OF ACUPUNCTURE AT FENGCHI POINT (GB 20) ON CEREBRAL BLOOD FLOW

Blood velocity in the vertebral artery and the basilar artery was observed before and after acupuncture at Fengchi point (GB 20) in 97 patients by transcranial Doppler ultrasonic detecting. The results showed that the blood velocity in patients with either high or low blood flow had significant changes after acupuncture (P< 0.001).     

儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

目的 分析儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床表现及病理组织学特征,探讨其病理诊断及鉴别诊断,提高儿科医师对该病的认识.方法 反复发热伴多发性皮肤损害、病程长达2 a确诊的SPTCL患儿1例,对其临床表现的演变、多次被误诊的就医经历、确诊时的组织病理学特点、免疫组织化学结果及T细胞受体(TCR)基因克隆重排等方面进行观察,并对相关文献进行复习.结果皮肤活检发现组织学病变主要局限在皮下脂肪组织内,非典型淋巴细胞围绕单个脂肪细胞形成特征性的花边样结构.免疫组织化学显示CD45、CD45RO、CD3、CD5、T细胞内抗原-l及穿孔素呈阳性表达,而CD10、CD20、CD56、CD68、上皮膜抗原和细胞角蛋白均呈阴性,提示瘤细胞为T细胞表型.TCR基因克隆重排检测:免疫球蛋白H基因重排FR2(+),FR3A(-);TCRr基因重排JVI(-),JVII(+);TCRB基因重排JD1(-),JD2(-).按照儿童T细胞非霍奇金淋巴瘤方案治疗,但疗效欠佳.结论SPTCL是一类特殊类型的原发性皮肤淋巴瘤,预后较差,对不明原因的反复发热伴皮肤多发性损害的儿童,病损处皮肤活检是确诊SPTCL的重要手段.     

庆大霉素与髂腹股沟入路手术联合治疗髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤感染患者的疗效评价

目的:评价髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤感染的疗效。方法:选取2009年1月—2013年2月期间诊治的髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤患者78例,依据随机分配原则将其分为髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗组(A组)和髂腹股沟前入路手术治疗组(B组),两组患者均给予常规Kocher-Langenbeck(K-L)入路手术治疗和口服莫西沙星治疗;B组患者在此基础上给予髂腹股沟前入路手术治疗,A组患者给予髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗,评价两组患者手术治疗的疗效情况、关节恢复情况和并发症的发生情况。结果:A组患者手术时间、术中X-线胸透次数明显低于B组(P<0.05),关节功能优良率、皮肤软组织损伤有效率均明显高于B组(P<0.05),并发症发生情况与B组比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗,可有效治疗髋臼粉碎性骨折合并皮肤软组织损伤,降低手术时间,减少X-线胸透次数,提高了临床疗效,且安全性较高。     

金属钴、铬离子对成骨细胞ALP活性及I型胶原表达的影响

目的：观察钴、铬离子对小鼠成骨细胞（MC3T3E1）的碱性磷酸酶（ALP）活性及I型胶原蛋白合成的影响,探讨钴、铬离子对成骨细胞的生物学作用。方法试验分为对照组（成骨细胞培养液无金属离子）和实验组（钴、铬离子与小鼠成骨细胞体外共培养）,检测培养上清液ALP活性及I型胶原蛋白含量、收集细胞检测成骨细胞I型胶原蛋白mRNA的表达。结果与对照组相比,钴、铬离子能明显抑制成骨细胞的ALP活性;离子组干预24h后,成骨细胞I型胶原蛋白及mRNA分别下降45.3%、26.8%（P〈0.05）,48h后分别下降49.2%、32.6%（P〈0.05）。结论钴、铬离子明显抑制成骨细胞ALP活性及降低I型胶原蛋白的分泌及其mRNA的表达。     

疏肝和胃法治疗残余性胃炎术后20例报告

残余性胃炎是指胃、十二指肠炎症或溃疡久治不愈合并上消化道出血,以及胃癌行胃大部分切除术后,由于失去了正常的幽门功能。胆汁容易返流入残胃腔内破坏胃粘膜的屏障作用而产生炎症,或因胆汁返流使原有的炎症病损加重。因返流液呈碱性故有“胃次全手术后碱性返流性胃炎”之称,是胃手术后常见的并发症。我院外科自1995～1998年底收治残余性胃炎20例,采用中药治疗取得了较满意的疗效,现报告如下。     

TCD对脑梗塞与高血压病的脑血流检测分析

为了深入研究高血压与脑梗塞之间的血液动力学变化,我们运用ＴＣＤ技术对１２４例脑梗塞患者与５３例高血压患者进行了脑血流测定,并将两组的检测结果加以比较,现报告如下。１　资料与方法本组脑梗塞１２４例,均为经头颅ＣＴ证实的住院患者。其中男９７例,女２７例,男：女为３５∶１;年龄最大者８３岁,最小者３６岁,５０岁以下７例,５０～５９岁２５例,６０～７０岁６４例,７０岁以上２８例;原发病为高血压３７例,糖尿病１３例,心脏病８例。对照组高血压病５３例,均为经临床诊断为原发型高血压的门诊患者,其中男２３例,…     

复发儿童神经母细胞瘤的长期随访结局与挽救治疗策略分析

目的：分析儿童神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）复发的临床特点、生存情况，并对挽救治疗的策略进行讨论。方法：回顾性分析2010年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属新华医院接受治疗后出现复发的43例NB患儿的复发类型、复发时间及初始治疗情况；通过生存分析、Cox多因素回归分析治疗失败的危险因素，并对挽救治疗的情况进行初步评价。结果：共纳入43例复发儿童NB中，男女性别比2.1∶1，初发时中位诊断年龄为3.7(0.7～15.6)岁，复发时中位年龄为5.5(1.9～17.0)岁。9例患儿为局部复发，34例为多部位复发，主要累及部位包括骨骼、淋巴结、骨髓以及中枢神经系统。43例复发患儿中，1例初治为低危组、7例中危组，35例高危组。复发后经过再次治疗的随访中位时间为5.3年，截至末次随访时间有17例患儿处于生存状态，1、3、5年的总体生存率分别为（76.0±6.4）%、（42.0±7.8）%和（36.3±7.7）%。放疗的缺失是局部复发的危险因素（HR=2.3;95%CI:1.14～3.7）。局部复发后接受再次完整手术和放疗的患儿结局较好。VIT方案（长春新碱、伊立替...     

ERK信号通路调节金属离子诱导成骨细胞RANKL表达的实验研究

目的 探讨小鼠成骨细胞暴露于金属钴、铬离子条件下对RANKL表达的影响及ERK信号通路在这一过程中作用,寻找防治假体周围骨溶解的方法.方法 体外培养成骨细胞,细胞密度为1×105 个/ml.根据培养液的不同,实验分三组:对照组给予生理盐水(A组),实验组1给予钴、铬离子干预(B组),实验组2给予钴、铬离子+ERK信号通路抑制剂PD98059干预(C组),共培养24 h、48 h后,用RT-PCR和ELISA法对RANKL进行基因水平和分泌蛋白水平检测.结果 RT-PCR结果显示:三组各个时间点均可见RANKL的表达, B、C组RANKL 基因表达较A组均增加,C组较B组RANKL基因表达明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01).ELISA结果显示:24 h后B、C组成骨细胞RANKL蛋白的分泌量分别是A组的61.6倍、44.4倍;48 h后B、C组成骨细胞RANKL蛋白的分泌量分别是A组的13.8倍、10.5倍,差异均有统计学意义(P<0.01).C组在培养24 h、48 h后RANKL的表达与B组相比分别下降约27.6%、23.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 金属离子可刺激成骨细胞RANKL mRNA的表达并促进RANKL蛋白的分泌;ERK信号通路抑制剂PD98059可一定程度抑制RANKL的表达,对减少假体周围骨溶解的发生可能起重要作用.