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1.
目的评估上海儿童医学中心-急性淋巴细胞性白血病-2005(SCMC-ALL-2005)治疗方案治疗儿童B细胞型ALL的疗效。方法按照SCMC-ALL-2005方案,5家医院对2005年5月1日至2009年4月30日新发B细胞型ALL患儿进行诊断、治疗和随访。结果研究期间共收治B细胞型ALL患儿601例,539例(89.68%)随访至2011年9月30日。601例患儿中,低危284例、中危231例、高危86例,均按照诊疗建议治疗。诱导期间缓解率为98.84%(7例未缓解),第一次事件发生时的中位时间为35个月(2.94年),至随访终止日的539例随访病例中共完成治疗403例(74.77%);低危组完成治疗223例(86.43%),中危组150例(73.17%),高危组30例(39.47%),三组间的差异有统计学意义(P=0.001)。采用KaplanMeier方法评估患儿随访3年的总生存率为(83.3±1.8)%,3年无事件生存(EFS)率为(79.2±1.9)%;随访5年总生存率为(79.5±3.3)%,5年EFS率为(70.9±3.7)%。低、中、高危三组间3年及5年EFS率差异有统计学意义(P均0.05)。结论SCMC-ALL-2005方案治疗儿童B细胞型ALL的疗效比较满意,多中心协作有助于儿童白血病的规范化治疗。  相似文献   
2.
目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)在常氧和缺氧条件下对人神经母细胞瘤细胞株(SH—SY5Y)放射敏感性的影响。方法在常氧和缺氧条件下,以不同浓度的CMNa处理SH—SY5Y,CCK-8法检测细胞存活率为50%时的药物浓度(IC50)及其95%可信区间Ic,。(95%CI)。在常氧和缺氧条件下,分别给予0、1、2Gy单次吸收剂量照射经1mmol/LCMNa处理的SH—SY5Y(CMNa组)和未经CMNa处理的SH—SY5Y(对照组),观察克隆形成情况,流式细胞术检测细胞周期变化和细胞凋亡率,Westernblotting分析细胞周期和凋亡相关蛋白的表达变化。结果常氧和缺氧条件下,SH·SY5Y的IC50(95%CI)分别为3.62(3.07—4.26)和1.59(1.20—2.12)mmol/L。在常氧状态下,CMNa组克隆形成数量显著少于对照组;与常氧状态比较,缺氧状态下的克隆形成数量明显减少。在缺氧条件下,与对照组比较,CMNa组细胞凋亡率和细胞G,期比例升高,S期比例降低;促凋亡蛋白Caspase3/8/9和Bax表达增加,抑制凋亡蛋白Bcl-2表达减少;细胞周期相关蛋白CyclinD1表达减少,p16表达增加。结论CMNa对缺氧状态下的SH—SY5Y有特异的放疗增敏作用。  相似文献   
3.
目的探讨胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期的诊断与治疗。方法对23例胫骨近端骨折合并腘动脉损伤患者骨折复位后采用钢板螺钉内固定,血管行断端直接吻合或大隐静脉逆转吻合术,神经损伤行神经松解。结果本组血管吻合后均持续畅通,创面在术后4周均愈合。骨折愈合时间6~9个月,平均7个月。随访1~2年,患肢功能恢复均满意。结论胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期正确诊断与尽快恢复肢体的血液循环对挽救肢体至关重要。  相似文献   
4.
5.
目的 探讨药物相关性分子靶标检测在儿童神经母细胞瘤个体化治疗中的作用和意义.方法 2011年4月至2013年4月间在上海交通大学医学院附属新华医院诊治的13例儿童神经母细胞瘤患儿,取其手术肿瘤及外周血标本共31份(手术/二次手术标本共15份,外周血标本16份).通过免疫组化,酶联免疫吸附试验,荧光原位杂交,PCR扩增测序等方法检测常见肿瘤药物的相关分子靶标.共检测12种常用化疗药物和1种靶向药物的相关性基因的表达或突变.结果 共检测肿瘤标本分子靶点7个,包括:DNA拓扑异构酶ⅡA(TOPOⅡA),微管蛋白β3(Tubulinβ3),人切除修复交叉互补基因(ERRC 1),DNA拓扑异构酶Ⅰ(TOPO Ⅰ),DNA修复蛋白-O6甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT),二氢叶酸还原酶(DHFR),胸苷酸合成酶(TS);外周血标本分子靶点2个,包括:CYP2C9*3和二氢叶酸还原酶DHFR(C829T)基因多态性测序.根据靶标对应的相关药物进行总结分析,研究结果提示:氟尿嘧啶类,长春碱类,环磷酰胺和甲氨蝶呤四类化疗药物敏感性较高;而紫杉醇类、拓扑替康/伊立替康、替莫唑胺/卡莫斯汀/司莫斯汀、蒽环类/依托泊苷和铂类的药物敏感性较低.研究共检测肿瘤标本和外周血标本涉及的靶向药物基因2个:血管内皮生长因子受体(VEGFR-2)和细胞间粘附分子1(ICAM-1).结果提示:贝伐单抗敏感性高.依据上述检测结果,我们及时调整治疗策略,优化化疗方案,取得了良好的效果,并为部分患儿创造了手术机会.结论 本研究在儿童神经母细胞瘤的多学科治疗过程中引入药物相关性分子靶标的检测,对于开展规范化治疗基础上的个体化治疗方案的选择,提供了依据和经验.  相似文献   
6.
自六十年代中期报道两例免疫缺陷病患儿输注富含白细胞血浆及全血引起移植物抗宿主病并导致死亡后〔1〕,输血所致移植物抗宿主病即输血相关性移植物抗宿主病 (Transfusionassociatedgraft versus hostdisease ,TA GVHD) ,已逐渐引起人们的关注。随着大量动物模型的应用及临床经验的积累 ,对TA GVHD有了较深入了解。1 发病机制Parkman〔2〕提出发生TA GVHD有 3个条件 :①供者血中必须含有免疫活性细胞 ;②供受者间存在组织相容性差异 ;③受者免疫能力低下。大量研究证…  相似文献   
7.
何珂骏  袁晓军  张勤  盛琦 《中国肿瘤临床》2012,39(15):1043-1045
  目的  探讨JEB化疗方案对儿童卵黄囊瘤的临床疗效。  方法  2007年3月至2011年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的22例行JEB方案化疗的卵黄囊瘤患儿, 分析年龄、性别、原发部位、Brodeur分期、肿瘤大小等因素对预后的影响。  结果  在22例卵黄囊瘤患儿中, 初发病例18例, 复发4例; 男性8例, 女性14例, 中位发病年龄为21.5(6~132)个月。4年总体生存(OS)率为(79.9±17.8)%, 无事件生存(EFS)率(69.3±20.8)%。复发患儿再次缓解率达100%。  结论  以JEB方案结合手术切除肿瘤能明显改善卵黄囊瘤患儿的预后, 尤其对复发患儿有一定疗效。   相似文献   
8.
  目的  探讨对Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管放疗介入时机。  方法  2010年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤放化疗科收治17例Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管患儿, 其中男性11例, 女性6例, 对12例行术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植后大剂量化疗, 然后接受局部放疗; 5例因术前化疗效果不明显而行术前放疗。  结果  12例中有7例复发: 2例脑转移及骨转移、2例局部复发、3例骨转移中2例为腹腔广泛转移, 平均复发时间在放疗结束后2个月。5例行术前放疗的患儿中4例放疗后3~4周完成手术, 1例出现全身广泛转移死亡。  结论  Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管者预后较差, 复发率高, 治疗包括术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植的大剂量化疗治疗, 对原发肿瘤部位的进一步放疗通常认为是必需的, 在造血干细胞移植的巩固化疗前用放疗来提高局控率可减少转移。当术前化疗不敏感时可采用术前放疗, 从而获得手术治疗机会。   相似文献   
9.
目的分析儿童白血病治疗期发生死亡的原因和时间。方法回顾总结新华医院儿内科在1994—2008年住院死亡的41例儿童白血病患者资料,对临床表现、死亡因素等进行总结。结果不同原因的死亡情况不同,差异有统计学意义(χ2=18.87,P=0.001);感染为儿童白血病死亡的主要原因,其次为出血、复发。感染中主要以革兰阴性杆菌为主。化疗第一阶段和第四阶段死亡差异有统计学意义(Z=3.021,P=0.003)。结论重视儿童白血病治疗期间,尤其是第一阶段的感染、出血,积极地给予抗感染、支持治疗,对复发的白血病患儿给予更合理的治疗,可降低儿童白血病的死亡率。  相似文献   
10.
菁菁生好宝宝半年还沉浸在做新妈妈的喜悦中,近日却发现宝宝的脸色苍白,胃口也不像以前那么好,还总是爱哭闹。菁菁赶紧带宝宝去医院,医生经过检查,并让宝宝验了血常规,最后诊断菁菁的宝宝得了贫血。菁菁着急地问:宝宝这么小怎么会贫血?贫血是否对孩子今后的健康有影响?  相似文献   
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