益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能和炎症因子的影响

目的观察益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病(DN)肾功能和炎症因子的影响。方法将89例早期DN患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例予常规西药治疗。治疗组43例在对照组治疗基础上加益气养阴通络方治疗。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)变化,血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,肾功能指标血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果 2组治疗后FPG、2 hPG及HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TG、TC及LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后TG、TC均低于对照组(P0.05),2组治疗后HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量及UAER均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后炎症因子hs-CRP、IL-6及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后SOD较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论益气养阴通络方联合常规西药治疗早期DN,可减轻患者氧化应激及炎症反应,降低中医证候评分,改善肾功能,且安全性较高。     

自我角色认同护理对精神分裂症合并糖尿病患者激越行为的影响

目的探讨对精神分裂症伴有糖尿病患者给予自我角色认同护理干预后对患者激越行为等产生的影响。方法选取我院2016年4月～2019年2月收治的92例精神分裂症伴有糖尿病患者作为研究对象;采用随机数字表法分组后探究每组护理干预对策;比照组(46例):选择传统基础护理干预方式展开对应干预;实验组(46例):选择传统基础护理干预方式+自我角色认同护理干预方式展开对应干预;最终就组间激越行为评分及依从率展开对比。结果护理前,实验组精神分裂症伴有糖尿病患者躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分同比照组比较差异无统计学意义(P 0.05);护理后,实验组精神分裂症伴有糖尿病患者躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分均明显低于比照组(P 0.05);实验组精神分裂症伴有糖尿病患者总依从率(97.83%)明显高于比照组(71.74%)(P 0.05)。结论精神分裂症伴有糖尿病患者于临床接受自我角色认同护理干预后,利于躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分的降低,总依从率的提升,最终对于精神分裂症伴有糖尿病患者康复进程缩短,奠定基础。     

糖尿病足溃疡复发因素及预防策略的研究进展

综述糖尿病足溃疡复发的影响因素包括足底压力、周围神经病变、周围血管病变、足部外伤、血糖控制不佳及其他(吸烟、日常活动负重、C-反应蛋白水平升高),预防复发的措施包括识别和筛查高危因素、卸载足部压力、选择合适的治疗鞋和鞋垫、手术卸载、自我护理、健康教育、信息化管理、依从性管理等,提出采取多种预防措施的综合性护理干预有助于减少糖尿病足溃疡的复发率。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病心率变异性的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者心率变异性(HRV)的相关性。方法选择2型糖尿病(DM)患者100例,按照血浆Hcy水平将其分为两个亚组:高Hcy组50例(DM-HH)(Hcy≥15μmol/L);正常Hcy组50例(DM-NH)(Hcy15μmol/L);另选年龄、性别相匹配的健康人群50例作为对照(NC)。测量所有受试者的血浆Hcy及HRV指标。比较三组间血浆Hcy、HRV各指标。结果与NC组相比,2型糖尿病两亚组血浆FPG、Hb A1c明显升高(P0. 05),两亚组之间无差别(P0. 05); Hcy在DM-HH组明显高于NC组和DM-NH组(P0. 05),而DM-NH组略高于NC组,但无统计学差异(P0. 05); HRV各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50从DM-NH组到DM-HH组逐渐下降;频域指标LF/HF逐渐升高(P0.05),在糖尿病伴有Hcy升高时SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50下降最显著,频域指标LF/HF升高最明显,均具有统计学差异(P0. 05)。相关分析发现,血浆Hcy与各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50呈负相关,与LF/HF呈正相关,具有统计学差异(P0.05)。结论高Hcy和高血糖是2型糖尿病心率变性下降的重要危险因素,高血糖伴Hcy升高时心率变性下降更明显。因此在降血糖的同时应积极降低血浆Hcy水平,以便改善心率变异性。     

2型糖尿病患者血糖水平与NSE、CA72-4、CYFRA21-1水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平与神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的关系。方法收集2016年2月-2016年12月间北京市和平里医院收治的2型糖尿病住院患者112例作为研究组,另募集同期接受体检的健康人员38名作为对照组,比较患者血糖控制前、血糖控制1周、2周、3周NSE、CA72-4、CYFRA21-1水平,并对两组随访1年,比较两组肿瘤发生率。结果研究组患者血糖控制前、血糖控制1周、2周、3周NSE水平与对照组比较均无统计学差异(P0. 05);研究组患者血糖控制前、血糖控制1周CA72-4、CYFRA21-1水平均高于研究组血糖控制2周、3周及对照组,研究组患者血糖控制2周CA72-4、CYFRA21-1水平均高于研究组血糖控制3周和对照组(P0. 05);研究组血糖控制3周CA72-4、CYFRA21-1水平与对照组比较无明显差异(P0. 05)。随访1年,研究组112例患者中发生1例肺癌;对照组38名未发生肿瘤,比较无统计学意义(P0. 05)。结论2型糖尿病患者血糖水平异常可影响CA72-4、CYFRA21-1水平,控制患者血糖水平稳定可降低CA72-4、CYFRA21-1水平,且控制血糖水平稳定3周后CA72-4、CYFRA21-1水平可恢复正常。