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71.
李亚丽 《实用中西医结合临床》2022,22(6):67-69
目的:探讨珍芪降糖胶囊联合格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法:前瞻性选取2019年12月至2020年12月于门诊就诊的112例T2DM患者,采用交替分组法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用格列美脲治疗,观察组在对照组基础上联合珍芪降糖胶囊治疗。治疗2个月后,比较两组临床疗效,治疗前、治疗2个月后血脂水平[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、T淋巴细胞亚群水平[CD4细胞(CD4+)、CD8细胞(CD8+)、CD4细胞与CD8细胞比值(CD4+/CD8+)]。结果:治疗2个月后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组TC、TG、LDL-C、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前提高,CD8+水平较治疗前降低,且观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:珍芪降糖胶囊联合格列美脲治疗老年T2DM的降糖效果较好,可降低患者血脂水平,改善免疫功能,提升临床治疗效果。 相似文献
72.
目的 观察基于MR T2WI影像组学诊断早期糖尿病肾病(DN)的价值。方法 收集59例估算肾小球滤过率(eGFR)为60~120 ml/(min·1.73 m2)且尿白蛋白/肌酐比值(ACR)>30 mg/g的早期DN患者作为试验组,另以46名无肾脏疾病、心脏疾病、高血压及痛风且eGFR为80~120 ml/(min·1.73 m2)的健康志愿者为对照组。按照7∶3比例将全部受试者分为训练集(n=73)和测试集(n=32),训练集包括试验组40例、对照组33名,测试集包括试验组19例、对照组13名受试者。提取训练集右侧肾脏T2WI影像组学特征,并进行筛选,构建影像组学模型,观察其诊断早期DN的价值。结果 试验组与对照组性别及年龄差异均无统计学意义(P均>0.05),而试验组尿素及肌酐均大于对照组(P均<0.05)。影像组学模型诊断训练集及测试集早期DN的敏感度、特异度及曲线下面积分别为95.20%、77.41%及0.892和88.23%、53.33%及0.765。结论 基于MR T2WI影像组学诊断早期DN具有一定价值。 相似文献
73.
糖尿病伴发冠心病时可出现无痛性心肌梗死,患者仅表现出轻微的胸闷、上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗,容易漏诊,下面以系列病例详述。 相似文献
74.
目的 探讨还原型谷胱甘肽调控Nrf2/iNOS信号对DR大鼠视网膜的保护机制。方法 选取48只SD大鼠,随机分成健康组、病变组、他汀组、甘肽组,每组均为12只大鼠,除健康组外其余组别均建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,建模成功后健康组与病变组不进行用药, 他汀组大鼠给予辛伐他汀灌胃,甘肽组大鼠采用还原型谷胱甘肽干预,各组大鼠连续干预14 d,分别检测各组大鼠病理组织HE染色、氧化应激指标,Nrf2、HO-1及NO、iNOS蛋白表达水平、Nrf2、HO-1mRNA表达。结果 HE染色结果健康组大鼠视网膜细胞排列紧密,表面光滑平整;病变组细胞排列不规则,表面不光滑;他汀组和甘肽组细胞排列较规则,病变明显改善。与健康组比较,病变组ROS、MDA、NO、iNOS表达水平明显升高,SOD、GSH-Px水平降低(P<0.05);与病变组比较,他汀组和甘肽组ROS、MDA、NO、iNOS表达水平降低,SOD、GSH-Px水平升高(P<0.05);与他汀组比较,甘肽组ROS、MDA、NO、iNOS表达水平降低明显,SOD、GSH-Px水平明显升高(P<0.05);与健康组比较,病变组Nrf2、HO-1、Nrf2mRNA、HO-1mRNA水平降低(P<0.05);与病变组比较,他汀组和甘肽组Nrf2、HO-1、Nrf2mRNA、HO-1mRNA水平明显升高(P<0.05);与他汀组比较,甘肽组Nrf2、HO-1、Nrf2mRNA、HO-1mRNA水平上升明显(P<0.05)。结论 还原型谷胱甘肽可以调控Nrf2/iNOS信号通路,改善氧化应激反应,对糖尿病视网膜病变其保护作用。 相似文献
75.
糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease , DKD)是糖尿病的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)的主要原因。尽管对DKD的发病机制和可能的治疗方法进行了大量的研究,但目前的治疗方法仍然不能有效地阻止患者进展成终末期肾病。因此,深入了解DKD的发病机制,寻找新的诊断及治疗靶点至关重要。目前miRNA成为生命科学研究的热点之一,其广泛存在于生物体中,在多种生理和病理过程中均起关键作用。miRNA在DKD发病机制中的调节作用也日益受到关注,本文对miRNA在DKD发病机制中的调控作用进行综述。 相似文献
76.
77.
惠辉 《内科急危重症杂志》2022,28(4):272-276
目的:探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平预测糖尿病合并脓毒症休克患者预后的临床价值。方法:收集112例糖尿病合并脓毒症休克患者临床资料,根据患者预后分为死亡组48例和存活组64例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者入院时血清sFlt-1水平,并检测血糖化血红蛋白和血糖水平,统计比较2组呼吸机和抗生素治疗时长、C -反应蛋白 (CRP)水平 、凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血活酶时间 (APTT) 和血清B型尿钠肽 (BNP) 水平,比较2组患者急性生理与慢性健康状况系统评估(APACHEⅡ) 评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素,并采用Pearson相关性分析患者入院后血清sFlt-1水平与入院时CRP水平之间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sFlt-1水平对糖尿病合并脓毒症休克患者预后的预测价值。结果:死亡组患者血清sFlt-1水平、年龄≥60岁、糖化血红蛋白水平、真菌感染和肺部感染占比、两个以上脏器衰竭比例、呼吸机使用时长以及CRP、BNP、PT水平显著高于存活组(P均<0.05),死亡组和存活组感染发生地点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以生存情况(存活=0,死亡=1)为因变量,Logistic回归分析显示年龄(OR=1.950,95%CI:1.138~3.343)、肺部感染(OR=1.844,95%CI: 1.053~3.230)、糖化血红蛋白(OR=2.358,95%CI: 1.368~4.067)、血清sFlt-1水平(OR=2.519,95%CI: 1.119~5.671)、CRP(OR=2.259,95%CI: 1.250~4.083)、使用呼吸机时长(OR=2.782,95%CI: 1.138~6.799)是影响患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示入院后第1天的血清sFlt-1水平与入院时CRP呈明显正相关(r=0.647,P<0.05)。ROC曲线分析显示sFlt-1截断值为465.48ng/L时,诊断曲线下面积为0.836(95%CI: 0.829~0.906),灵敏度为81.25%,特异性为78.13%,约登指数为0.594。结论:糖尿病合并脓毒症休克患者血清sFlt-1水平明显升高,血清sFlt-1水平是影响糖尿病合并脓毒症休克患者预后的独立危险因素。 相似文献
78.
79.
目的探讨柚皮苷(naringin, NA)通过激活大电导钙激活钾离子通道(the large conductance Ca;activated K;channels, Maxi K)对糖尿病心肌病的保护作用。方法高脂饲料喂养SD大鼠,随后腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)建立糖尿病大鼠模型。造模后随机分为模型组(DCM),柚皮苷治疗组(NA),柚皮苷+Maxi K特异性抑制剂治疗组(NA+PAX),每组8只大鼠。治疗组大鼠连续给药12周,定期检测血糖。结束后观察大鼠心功能、形态及纤维化改变;并检测心脏Maxi K的α及β亚基变化。结果超声显示NA可部分恢复大鼠心功能,而特异性阻断Maxi K后,NA对心脏的保护作用明显下降;纤维化分析显示NA治疗后可降低大鼠胶原蛋白及纤连蛋白表达,该作用可被PAX部分逆转;而Western blot结果显示Maxi Kα及β亚基在DCM组表达下降,NA治疗后无明显改变。结论柚皮苷通过促进细胞膜表面Maxi K通道开放而非增加其表达产生对糖尿病大鼠的心脏保护作用。 相似文献
80.
【摘要】目的:基于DCE-MRI Ktrans图纹理分析与代谢组学评价糖尿病兔早期骨髓微血管病变。方法:28只3月龄左右雄性日本大耳白兔随机分为糖尿病组(14只)和对照组(14只)。造模成功后各时间点(0、4、8、12、16周)对所有兔腰椎行矢状面FSE-T1WI、FSE-T2WI、动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查。通过拟合药代动力学模型获得腰椎骨髓DCE-MRI Ktrans图,基于第16周DCE-MRI Ktrans图筛选纹理参数特征值。第16周取兔腰5、6椎体行CD34免疫组化染色,计算微血管密度(MVD)值;取腰7椎体压碎取出骨髓进行代谢组学研究。结果:基于第16周DCE-MRI Ktrans图筛选出纹理参数特征值有Median Intensity、Mean Deviation、Quantile50、Quantile75、Quantile95、RMS、sum Average、difference Entropy、Mean Value。糖尿病早期骨髓微血管病变与脂质代谢紊乱有关,主要与亚油酸代谢有关。CD34免疫组化检查显示第16周糖尿病组腰椎骨髓MVD较对照组明显减少(Z=-3.785,P<0.01)。Spearman相关分析结果显示Median Intensity、Quantile50、Quantile75与MVD呈负相关(r=-0.504,P=0.023;r=-0.490,P=0.028;r=-0.541,P=0.014)。差异代谢物与纹理参数特征值无显著相关关系(P>0.05)。结论:基于DCE-MRI Ktrans图的纹理参数可识别糖尿病早期骨髓细微结构变化,糖尿病早期骨髓微血管病变与脂质代谢有关,主要与亚油酸代谢通路异常有关。基于DCE-MRI Ktrans图纹理分析和代谢组学整合研究评价糖尿病早期骨髓微血管病变是可行的。 相似文献