县级市开展社区卫生服务情况分析

我国城市社区卫生服务开展了近8年,迄今已初步探索出城市社区卫生服务模式[1].但对农村社区卫生服务模式尚未进行系统研究.县是连接城市和农村的枢纽,在县一级地区开展社区卫生服务,可为下一步在农村开展社区卫生服务提供基础和借鉴经验.为进一步调查我国县级市开展社区卫生服务情况,笔者作为课题组成员,调研了浙江省桐乡市社区卫生服务开展状况.现就其社区卫生服务开展情况进行分析,以期为相关部门提供值得借鉴的经验.     

延边地区朝鲜族甲胎蛋白含量抽样调查

笔者在两年期间里收集延边地区1018名朝鲜族，年龄在20-75岁之间的各类肝炎患者，其中朝鲜族男性640名，女性378名，分批进行甲胎蛋白(AFP)含量的检测，同时也对766名汉族。男性535名，女性231名，进行同样的检测，共计1784名，其结果报告如下。     

产科DIC肝素治疗体会

弥漫性血管内凝血 (DIC)是由多种病因引起的一组严重出血综合征。病理产科容易引起 DIC。由于产科 DIC起病急骤 ,如不及时控制 ,母婴均有极大的威胁。近几年 ,我院产科采用早期肝素治疗 8例DIC,效果明显。现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　年龄 2 6～ 30岁 ,初产妇 4例 ,经产妇 4例。 1例发生在妊娠中期 ,其余均发生在妊娠晚期。发生于 DIC产前 1例 ,产后 7例。1 .2　诱因　羊水栓塞 1例 ,胎盘早剥 1例 ,妊高征3例 ,产后出血 3例。1 .3　临床表现　本组 8例均有不同程度的多部位(≥ 2个部位 )出血 ,出血量最多 750 0 ml,最少70…     

妊娠期高血压急症的临床分析

目的:研究妊娠期高血压急症的临床特点和结局。方法;分析我科2000年1月~2005年3月收治15例高血压急症(急症组)的年龄、孕周及延长的孕周,与同期收治的子痫前期(对照组)64例孕妇比较。结果:急症组与对照组孕妇年龄中位数分别为28岁和27.5岁(P>0.05),孕周中位数分别为30周和38周(P<0.001),延长孕周中位数分别为4天和1天(P<0.001)。两组的并发症分别为60.00%和15.62%(P<0.001)。急症组蛋白尿与血压之间无相关性。结论:妊娠期高血压急症发病时间早,孕周小,妊娠年龄偏大,并发症多而重。不能单凭蛋白尿来预测高血压急症的发生。降压时应考虑对胎儿和各脏器血液灌注量的影响,及时终止妊娠,以剖宫产为宜。     

新疆石河子市失能老年人养老模式选择及影响因素

目的 了解失能老年人对家庭养老和机构(养老院)养老两种养老模式的选择意愿及其影响因素,为构建适合我国国情的失能老年人养老服务体系提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,对石河子市529名失能老年人进行入户问卷调查.结果 20.2%失能老人选择机构养老,79.8%失能老人选择家庭养老;经Logistic回归分析,居住方式、失能时间、不良心理状况、近一年有无住院是影响失能老人养老模式选择的主要因素.结论 我国应建立适合我国国情的失能老人的养老服务模式,即在加强家庭养老功能的同时,积极推广以社区为主的居家养老体系,并以正式照顾为补充,走家庭养老和社会化养老相结合的道路.     

基于德尔菲法构建天疱疮健康教育核心内容体系

【摘要】 目的 利用德尔菲法构建科学合理的天疱疮健康教育核心内容体系。方法 在文献分析、小组讨论的基础上，采用德尔菲专家咨询法，由17名专家对拟定的天疱疮患者健康教育内容条目进行两轮问卷调查，对条目的重要性进行评分。计算各指标重要性赋值评分、变异系数、权威系数和肯德尔和谐系数，构建天疱疮健康教育核心内容。结果 两轮专家咨询的问卷均全部有效回收，两轮专家咨询各指标变异系数均小于0.35，专家权威系数为0.893，肯德尔和谐系数分别为0.283（χ2 = 168.17，P < 0.001）和0.288（χ2 = 181.25，P < 0.001）。经过2轮专家咨询，最终确立包含6项一级条目（包括“疾病知识”“用药指导”“饮食指导”“皮损护理”“休息，活动与心理指导”和“复诊与就医指导”）、32项二级条目的天疱疮患者健康教育核心内容体系。结论 基于德尔菲法成功构建天疱疮健康教育核心内容体系，为天疱疮健康教育内容的系统化、科学化提供依据。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制对血脂水平的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的轻重与血脂水平的关系,并观察血糖控制对血脂水平的影响。方法选择妊娠期糖尿病孕妇200例,根据孕26周空腹血糖水平分为两组,选择100例正常孕妇为作为对照,对比各组之间血脂水平;对空腹血糖〉7mmol／L的GDM孕妇进行治疗,再于孕32周检测空腹血糖、血脂水平,对比血糖控制良好组、控制较差组治疗前后的血脂水平。结果妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖水平明显高于正常孕妇,血清甘油三酯（TG）水平随着糖尿病程度的加重而显著升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则显著下降,血糖控制前后血脂指标进行比较,与治疗前相比,血糖控后HDL-C水平升高,TG水平降低,血糖控制良好组变化明显。结论妊娠期糖尿病孕妇糖尿病程度越重,脂代谢紊乱越明显,血糖控制后,脂代谢紊乱可得到一定程度改善。     

新疆石河子市失能老年人生活质量及影响因素分析

[目的]了解石河子市失能老年人的生活质量及影响因素。[方法]采用分层整群抽样方法,应用简明健康调查量表(SF-36),对石河子市529名失能老年人进行入户调查。[结果]石河子市失能老年人的生活质量水平不高。人口学资料与失能老年人的生活质量有密切关系。经多元线性逐步回归分析,文化程度、失能时间、躯体疾病、健康自评、人际自评、医疗保障、心理状况是影响石河子市失能老年人生活质量的主要因素。[结论]影响失能老年人生活质量的因素是多方面的,在制定失能老年人保健护理策略时,要充分考虑到该人群的特殊性。     

水通道蛋白1和水通道蛋白3在羊水过少孕妇胎盘和胎膜的表达及其意义

目的 研究水通道蛋白1(AQP1)和AQP3在羊水过少孕妇胎盘、胎膜中的表达及分布,探讨其在羊水平衡途径中的作用. 方法 选取30例孤立性羊水过少的足月孕妇为研究组,同期分娩的30例正常羊水量的足月孕妇为对照组.分别采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学SP法,检测两组胎盘、胎膜组织中AQP1和AQP3 mRNA和蛋白的表达及分布. 结果 AQP1mRNA在研究组羊膜组织中的表达为对照组的0.31,AQP1蛋白在研究组羊膜组织中的表达为0.14±0.02,较对照组的0.25±0.03明显下调(P<0.05).而在胎盘、绒毛膜中的分布及表达强度两组间差异无统计学意义(P>0.05).AQP3 mRNA在研究组羊膜和绒毛膜中的表达分别为对照组的0.31和0.37,而胎盘中的表达为对照组的7.36.AQP3蛋白在研究组羊膜和绒毛膜中的表达分别为0.18±0.05和0.18±0.04,均较对照组的0.26±0.03和0.29±0.06明显下调(P<0.05),而在胎盘组织中的表达研究组为0.47±0.09,较对照组0.28±0.01明显上调(P<0.05). 结论 AQP1和AQP3在羊水过少孕妇胎盘、胎膜组织中表达的改变为羊水减少后的代偿性反应.     

护理人力资源有效利用与可持续发展策略研究进展

在现代健康模式转变过程中,护理专业在造福人类健康事业中的作用也日益被人们所认识,护理照顾在很多方面已经被证实是人类健康照顾的核心.目前全球存在护理人力资源供需匹配、配置效率和资源质量严重不足,这些对护理质量产生较大影响.护理工作环境、人员的合理配置和护士的健康问题应引起起更多的关注.本文主要从护理人力资源定义,护理人力资源配置现况、存在问题,人力资源配置方法 ,护理人力资源管理等方面进行综述.