超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者28例

目的:探讨超早期小骨窗血肿清除术在重症高血压脑出血患者中的应用价值。方法:选取2015年5月~2017年11月我院收治的56例重症高血压脑出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各28例。对照组采用延期开颅血肿清除术(出血时间超过8 h,不足24 h),实验组采用超早期小骨窗血肿清除术(出血时间不足8 h)。观察两组患者手术情况、并发症发生情况、神经功能缺损程度及生活质量评分。结果:实验组引流量与出血量低于对照组,手术时长与下床活动时间短于对照组(P0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);术后,两组NIHSS、GQLI-74评分均有所改善,且实验组GQLI-74评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:应用超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血,可降低患者并发症发生率,改善神经功能,提高生活质量,值得临床推广。     

第三代牛津膝单髁系统治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近中期疗效

目的：研究第三代牛津膝单髁系统治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近中期疗效。方法对28例行第三代牛津膝单髁关节置换（U K A组）和44例行全膝关节置换（T K A组）的膝关节内侧间室骨性关节炎患者进行随访,记录手术时间、术中出血量、术后输血比例、膝关节评分和膝关节活动度范围。结果与TKA组相比,UKA组手术时间、术中出血量、术后输血比例减少,术后7 d及1个月时膝关节评分及膝关节活动度范围提高（ P＜0．05或P＜0．01）;而两组末次随访时膝关节评分及膝关节活动度范围无统计学差异（P＞0．05）。结论单髁膝关节置换术能明显减少手术时间、术中出血量、患者术后输血率,并且在术后早期的恢复及功能锻炼中有显著优势,更容易为患者所接受。     

醒脑注射液对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的 动态观察醒脑注射液对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨醒脑注射液在急性重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为醒脑注射液组和常规组各60例.醒脑注射液组在常规治疗的基础上,给醒脑注射液30ml+5%葡萄糖或生理盐水100m1静滴,30min内滴完,1次/d,7d为1个疗程.所有患者于入院6h内和入院后第2、3、4、5、6 天检测血清S-100B蛋白浓度.结果 重型颅脑损伤患者的血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P＜0.05);醒脑注射液组第2～6天血清S-100B蛋自浓度明显低于常规组,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高.醒脑注射液能降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护神经功能.     

中低位直肠癌保肛手术吻合口瘘临床分析

目的探讨中低位直肠癌保肛手术吻合口瘘的原因、治疗和预防措施。方法 11例发生吻合口瘘的患者,均在口服要素饮食的基础上,经自制的盆腔双腔引流管,用生理盐水、甲硝唑液滴注灌洗并予以扩肛,保持引流通畅和瘘口周围创面清洁。结果 11例患者经7～14 d的非手术治疗,瘘口愈合出院。随访2～12个月,除1例发生吻合口狭窄,经定期扩肛2个月恢复正常排便外,其余患者肛门排便功能均正常。结论吻合口瘘是中低位直肠癌保肛手术后常见的并发症。早期诊断、肠内营养支持和及时充分有效冲洗、引流,只要瘘口周围的感染未波及盆(腹)腔,瘘口均可在短期内愈合。一旦发生吻合口瘘,因后续治疗延迟,将影响患者的预后,应以预防为主。     

彩色多普勒联合钼靶在乳腺不典型增生性病变中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒联合钼靶在乳腺各型不典型增生性病变中的应用价值。方法：回顾分析47例（共56个病灶）患者在我院行手术或超声介入穿刺活检后病理证实为不同程度的不典型增生症,均经彩超检查,同期配合钼靶x线摄片,对照病理结果,比较两种影像检查对乳腺不典型增生病变的图像特点及诊断价值。结果：轻中度不典型增生病灶44个,中重度不典型增生7个,重度不典型增生病灶5个。单独彩超检出准确率（87.5%）,单独钼靶检出准确率（73.2%）,二者联合检出准确率（94.6%）。结论：乳腺不典型增生的彩超显像有一定图像特点,联合钼靶检查能提高检出率。     

循证护理在痔疮患者术后疼痛中的应用

目的探讨循证护理在痔疮患者术后疼痛中的应用。方法将痔疮手术后患者200例随机分为循证护理实验组和对照组,实验组100例采用循证护理方法缓解疼痛,对照组100例按照常规护理,比较两组患者在术后疼痛发生率、术后出血及患者满意度。结果实验组术后疼痛发生率、术后出血发生率低于对照组（P〈0．05）,患者满意度高于对照组（P〈0．01）。结论在痔疮患者术后应用循证护理缓解伤口疼痛效果满意。     

螺旋断层放疗在胸中下段食管癌治疗中对心脏功能保护的研究

【摘要】目的:对比胸中下段食管癌螺旋断层放疗和适形调强放疗心脏的剂量分布,分析螺旋断层放疗前后的心肌酶谱,评估螺旋断层放疗在食管癌治疗中对心脏功能的保护作用。方法:筛选37例胸中下段食管鳞癌患者,为每位患者制定适形调强放疗和螺旋断层放疗计划,比较两种放疗方式的计划靶区（PTV）、心脏的剂量学参数。同时在螺旋断层放疗前一周及一周后进行心肌酶谱检查,并对放疗心肌酶谱进行对比分析。结果:螺旋断层放疗的PTV与心脏最大剂量,心脏V20、V30、V40、V50、V60均明显低于适形调强放疗,差异有统计学意义（P<0.05）;两种放疗方式的PTV适形度指数差异有统计学意义（P<0.05）,而PTV均匀性指数、TOMO前后心肌酶谱差异无统计学意义（P>0.05）。结论:螺旋断层放疗在靶区剂量分布优于适形调强放疗的条件下,能显著降低心脏的最大剂量,并且引起的早期心肌损伤不明显,对心脏起到更好的保护作用。     

老年性股骨转子间骨折动力髋螺钉配合外侧支持板治疗的临床价值

目的探讨研究并分析老年性股骨转子间骨折动力髋螺钉配合外侧支持板治疗的临床价值。方法该组研究的主要研究对象为该院2008年1月—2012年6月期间共收治的84例老年性股骨转子间骨折的患者,并随机将所有的研究对象进行分组,对照组和观察组分别由42例患者组成,对照组患者的临床治疗方法为传统治疗,而观察组患者的临床治疗方法则为动力髋螺钉配合外侧支持板,在患者治疗之后,将其临床治疗效果进行对比与分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的42例患者中,临床治疗的总有效率为95.24%,而对照组的42例患者中,临床治疗的总有效率为85.71%,二者进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性股骨转子间骨折的患者而言,运用动力髋螺钉配合外侧支持板的方式来进行治疗是十分安全与有效的,其不仅有助于患者的早日康复,且具有省时和安全等临床特点,值得应用。     

钢板内固定系统治疗锁骨骨折疗效分析

目的探讨使用重建钢板内固定系统治疗锁骨骨折的效果。方法搜集我院骨科2010年11月-2012年10月收治的46例锁骨骨折患者的病例资料,将其作为研究组,同时选择2008年5月-2010年10月收治的另46例患者的病例资料作为对照组。两组均采用内固定进行治疗,研究组使用重建钢板;对照组使用克氏针。对比两组骨折愈合的时间及患侧肩功能的恢复情况。结果研究组的骨折愈合的平均时间为(20.6±2.5)周,对照组为(23.8±4.9)周;研究组术后肩功能恢复的有效率为93.48%,对照组为78.26%。结论重建钢板内固定系统治疗锁骨骨折的临床效果好,患者恢复较快。