第4例--血液透析4年,发作性躁动,全身抽搐

病历摘要: 患者女,77岁.因尿毒症于1995年12月20日开始在我院门诊持续规律血液透析治疗.每周3次,每次4～5h,病情平稳.1999年10月11日因发热,胸片示右肺感染入院.     

学校内爆发疫情的防制对策

为了控制校园内传染病的爆发,对2000～2001年内西安市校园内传染病爆发疫情进行分析,并提出了有效的防制策略,以控制疫情蔓延.     

克隆性分析用于女性结肠癌诊断的临床研究

克隆性分析用于女性结肠癌诊断的临床研究张沛怡姜虹张雅娟朱雅琪陶铸采用ＰＣＲ技术，通过限制性内切酶片段长度多肽性（ＲＦＬＰ）分析女性Ｘ染色体磷酸甘油酸激酶（ＰＧＫ）基因的甲基化类型，用于女性结肠癌的基因克隆性诊断，目前国内未见报道。材料与方法共收集４３...     

ppGalNacT2与B7-H3在胃癌患者组织中的表达及意义

目的探讨胃癌患者组织中多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(ppGalNacT2)与共刺激分子B7-H3蛋白的表达及其临床意义。方法用免疫组化染色法检测54例胃癌组织及相应的癌旁组织中ppGalNacT2与B7-H3蛋白的表达,分析两者的相关性及其与胃癌患者临床病理参数的关系。结果胃癌患者癌组织中ppGalNacT2及B7-H3蛋白的阳性表达率分别为55.5%(30/54)及46.3%(25/54),明显高于相应的对照组[7.4%(4/54)及9.2%(5/54),χ~2=29.01,P0.05;χ~2=18.46,P0.05];在高、中度分化的胃癌患者ppGalNacT2及B7-H3蛋白的阳性表达率(11.1%,9.3%)均明显低于低分化者(44.4%,37%),差异有统计学意义(P均0.05)。在胃癌组织中ppGalNacT2与B7-H3蛋白的表达水平呈正相关(r=0.46,P0.05)。结论ppGalNacT2与B7-H3均参与胃癌的发病,并与胃癌分化程度有关。     

完全性肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄手术干预9例近中期结果北大核心CSCD

目的总结阜外医院过去10年完全性肺静脉异位引流(TAPVC)术后肺静脉狭窄(PVS)患者行再次手术干预的近中期结果。方法纳入2009~2019年于阜外医院完成手术治疗的9例TAPVC术后PVS患者,其中男4例、女5例,手术时年龄(5.10±5.00)岁。根据肺静脉成形手术方式将患者分为2组:无缝线缝合(sutureless)组(n=3)和非无缝线缝合(non-sutureless)组(n=6)。分析患者的临床资料。结果本组患者原发TAPVC类型包括:心上型4例,心内型2例,心下型1例,混合型2例。全组患者中位体外循环时间95(63,208)min,中位主动脉阻断时间58(30,110)min,术后中位ICU滞留时间24(24,2 136)h。早期院内死亡1例(11.1%)。1例(11.1%)合并单心室患者发生住院并发症,术后行血液滤过治疗。随访时间11.9(2.2,18.0)个月,随访期间死亡2例,死因分别为肺静脉再狭窄及脑卒中。Sutureless组与non-sutureless组术后结果及随访结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科手术是TAPVC术后出现PVS的有效治疗手段,但仍存在较高的并发症发生率及死亡率,sutureless缝合技术在此类患者中应用的优势仍有待验证。     

老年患者低钠血症和抗利尿激素分泌异常综合征

通过对１００例老年和１００例青年内科患者（无心衰、肝硬化及肾脏疾患）的血钠水平比较，发现老年患者组低钠血症发生率高达１７％，明显高于青年患者组（５％）（ｐ＜０．０５），可见老年患者容易出现低钠血症。老年患者１７例低钠血症者其基础疾病以肺部疾病多见（１０例），病因以摄入减少为突出（７例）。老年患者组５例符合抗利尿激素分泌异常综合征占５％，还发现老年人ＳＩＡＤＨ治疗后又可因肺部感染而诱发反复多次发生。应引起临床医生注意。     

重组人生长激素治疗肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效

目的探讨重组人生长激素（rhCn）对肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效。方法选择肝硬化腹水住院患者65例。随机分为治疗组32例,每晚睡前半小时皮下注射rhGH4U,10d为1个疗程;对照组33例,每周输注白蛋白20g,10d为1个疗程。两组均限制钠盐500—800mg/d（氯化钠1．2-2．0g/d）、液体摄人量1000ml/d左右。口服螺内酯100mmg/d＋呋塞米40mg/d。静脉滴注能量合剂强力宁100ml／d。分别在治疗前、治疗后4、15、30d测定两组患者的血浆白蛋白、空腹血糖,并监测肾功能。动态观察24h尿量、腹水的消退情况。结果治疗后4d,治疗组血浆白蛋白增加为（30．50±2．64）g／L,与对照组的（27．46±1．83）g／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后15、30d,治疗组血浆白蛋白明显增加,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组空腹体重下降,24h尿量增加、腹水消退明显。结论rhGH有明显促进肝硬化患者血浆白蛋白合成的作用,治疗肝硬化腹水效果显著,具有较好的临床应用前景。     

生物力学因子对下肢静脉回心血流障碍性运动功能不全的应用

梯度循序减压袜是符合人体下肢静脉回流的生物力学物理康复装置，主要用于防止下肢静脉血栓，治疗大隐静脉曲张。它除了对下肢静脉血管因弹性性状改变而引起血流变运动功能不全障碍有效外，对下肢软组织外伤、骨折、血肿压迫造成的下肢静脉回心血流障碍，或因久病、年老、乘趁站立等运动减少性下肢静脉回心血流减少而运动功能不全障碍，以及原发性骨质疏松膝痛、肿瘤、练气功性腿疼、中老年肌萎缩有效。     

12例咯血患者支气管动脉栓塞治疗的疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法对2006年4月至2007年6月收治的12咯血患者,入院后行常规检查、支气管动脉造影,BAE,并对12咯血患者的临床资料进行总结分析。结果 12例均见支气管动脉迂曲扩张、分支增多。其中8例为双侧病变4例为单侧病变,有1例还同时合并肝血管瘤,3例同时栓塞2支以上。除1例肺癌患者术后持续痰中带血外,其余11例术后停止咯血。全部病例均于术后24h起床活动。无并发症发生。随访观察1～14个月,复发3例。肺结核1例,于6个月后行2次栓塞。肺癌1例,支气管扩张1例。其余9例未复发。结论 BAE疗效确切,迅速止血、可重复实施手术、负损伤小恢复快。特别适合于内科治疗效果不佳、无外科治疗指征或手术治疗风险较高的患者。