经尿道等离子体前列腺切割术中冲洗液温度的可控性观察及护理

目的 了解在经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKVP)中使用接近人体温度的生理盐水冲洗液对减少患者寒战发生,稳定患者血压、心率等的效果和可行性.方法 选择我院TUPKVP手术患者50例.按手术使用冲洗液温度的不同随机分为对照组(室温组)和观察组(体温组)各25例,分别在麻醉前、手术开始前、手术30 min、60 min及手术结束时监测患者血压、心率、体温和患者主观感受(如有无感觉发冷)及寒战等指标.结果 观察组在手术期间内血压、心率、体温均无显著变化,但对照组有显著变化.2组均有发冷现象,观察组寒战发生率显著低于对照组.结论 使用接近体温的生理盐水冲洗液对保持患者中心体温,降低寒战发生率,稳定血压、心率,使患者安全度过手术期更有可行性和优越性.     

高龄供体肝移植安全性的探讨

目的 探讨高龄供体肝移植是否安全可行.方法 回顾近年关于肝脏的衰老和高龄供体肝移植的文献,总结肝脏衰老的特点,并从高龄供体肝移植术后的生存率、术后并发症及肝脏疾病等3个方面分析其对高龄供体肝移植的安全性的影响.结果 高龄供体肝移植后的生存率、术后并发症及肝脏疾病依然是制约高龄供体肝移植发展及影响其安全性的重要因素.结论 高龄供体肝移植的安全性仍需要进一步的研究与论证.     

温针灸合阳穴为主治疗腘肌损伤综合征38例

目的观察温针灸合阳穴配合局部推拿治疗腘肌损伤综合征的疗效。方法将77例腘肌损伤综合征患者按照简单随机法分为治疗组38例以温针灸合阳穴后配合局部按揉治疗,对照组39例采用常规封闭疗法每周注射1次,共2次。治疗组以10次为一个疗程,疗程间隔5 d,在第2个疗程结束后统计并评价疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。结论与常规封闭治疗比较,重灸合阳穴配合局部按揉腘肌有较好的疗效,同时避免了使用"封闭"疗法带来的药物不良反应,具有临床使用的意义及社会推广价值。     

围术期抗凝治疗的管理

长期接受抗凝治疗的患者由于需要接受某些侵入性操作或外科手术而需暂时中止抗凝治疗,在这个过程中需要评估出血以及栓塞风险。近年来,对于长期抗凝患者围术期中断抗凝治疗的适应症、时间以及中断抗凝药物后的桥接抗凝治疗已有较多的临床研究,现对其做一综述。     

经皮透视下胃造瘘术肠内营养的护理

恶性肿瘤，特别是食管癌、舌咽部癌、肺癌患者常有吞咽困难，加之手术疤痕、放疗损伤等原因可能加重病情，临床上经常会出现营养不良，吸入性肺炎等并发症。充足的营养有利于疾病治疗后的身体康复，增强患者体质，减少并发症的发生。既往临床上常采用胃管鼻饲维持营养，     

关节内牵引术对膝关节功能障碍的疗效观察

膝关节功能障碍传统的康复治疗方法通常采用传导热治疗、运动疗法结合关节松动术手法治疗[1];现将股胫关节的关节内牵引技术应用到运动疗法载荷牵引及膝关节松动术中,笔者观察发现,经改良后的运动疗法及手法操作可以显著牵拉膝关节囊,从而扩大了膝关节内的活动空间,减轻患膝关节面在     

美罗培南致过敏反应1例

患者,女,47岁,因直肠癌术后放化疗后宫颈及阴道转移、阴道感染,反复在我院行化学治疗和抗感染治疗.患者既往无药物食物过敏史.入院时神清,肛门坠胀、疼痛,下腹隐痛,阴道分泌物多,恶臭.     

类风湿关节炎相关实验室指标的诊断性能评价

目的：分析评价类风湿关节炎（RA）患者抗环瓜氨酸抗体（Anti-CCP）、类风湿因子（RF）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（SR）等4个实验室指标的临床诊断意义。方法采用电化学发光法定量测定 Anti-CCP,免疫速率散射比浊法定量检测RF、CRP,仪器法检测 SR,分别将2013年来该院就诊的90例 RA 患者、93例非 RA 患者的血清进行检测,通过 ROC 曲线对测定结果进行统计和综合分析评价。结果经检测,RA 组与非 RA 组比较 Anti-CCP、RF 水平差异具有统计学意义（P ＜0.05）,CRP、SR 水平差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。Anti-CCP、RF、CRP、SR 曲线下面积（AUC）分别为94.0％、84.0％、51.7％和56.5％;Anti-CCP 和 RF 的敏感度分别为90.0％和74.4％,特异度分别为94.6％和86.0％,Youden 指数分别为84.6％和60.4％;CRP 诊断敏感度仅为52.2％,SR 诊断特异度仅为50.5％。结论 Anti-CCP、RF 对 RA 具有良好的诊断价值,且 Anti-CCP诊断性能优于 RF;CRP 和 SR 诊断性能差,仅可作为疾病进展辅助参考,联合检测以上指标对类风湿关节炎的诊断更具临床意义。     

药用氯化丁基橡胶塞对不同pH注射剂不溶性微粒的影响

目的考察药用氯化丁基橡胶塞对不同pH注射剂不溶性微粒的影响。方法以光阻法测定样品的不溶性微粒。结果pH大于10的注射剂与药用氯化丁基橡胶塞接触后,每1mL样品中≥10μm和≥25μm的不溶性微粒均有显著性增加（P〈0．05）;与覆膜药用氯化丁基橡胶塞接触后,pH大于10的注射剂中不溶性微粒无显著增加（P〉0．05）。结论为避免氯化丁基橡胶塞对不溶性微粒的影响,应使用覆膜药用氯化丁基橡胶塞。     

广州管圆线虫线粒体基因组比较分析

目的 目的 比较我国大陆地区广州管圆线虫线粒体基因组的多态性。 方法 方法 在种群遗传学研究基础上, 选取7条雌虫进行线粒体基因组的测定。根据广州管圆线虫线粒体基因组已知序列 （GQ398121） 设计12对引物, 进行PCR扩增, 并对目的片段进行测序和拼接。利用多种生物学软件对测定的线粒体基因组进行基因定位、 结构图绘制、 核苷酸及变异位点分析、 进化关系分析。结果 结果 获得5个不同遗传类型的线粒体基因组。这些基因组的大小相似、 结构相同, 即 13 491～13 502对碱基, 含12个蛋白编码基因, 2个核糖体基因, 22个tRNA基因, 2个较大的非编码区。上述基因紧密地排列在同一条DNA链上, 并具有相同的转录方向。通过对这些基因组的比对发现, 变异位点745个, 占整个基因组的5.5%。其中, 缺失/插入突变59个, 碱基颠换105个, 碱基转换581个。这些突变位点均匀地分布在整个线粒体基因组中。结论 结论本研究提供了丰富的广州管圆线虫线粒体基因的突变位点, 为构建种内鉴别诊断技术提供了基础。