减重步态训练对胸腰段脊髓损伤患者步行能力及综合功能恢复的临床疗效

目的研究减重步态训练对胸11（T11）～腰4（L4）节段脊髓损伤（SCI）患者步行能力及综合功能恢复的临床疗效。 方法将60例符合条件的胸腰段SCI患者按开始接受康复治疗的时间顺序进行编号（1～60）,奇数编为治疗组,偶数编为对照组,每组30例。2组患者均接受常规康复训练治疗,包括心理疏导、运动治疗（不包含减重步态训练）、物理因子治疗、矫形支具治疗等,其中运动治疗每次45 min,每日1次,每周5 d,共治疗12周;物理因子治疗每次15~20 min,每日2次,每周6 d,共治疗12周。治疗组在此基础上应用美国Pneumex公司生产的减重步态训练仪（型号：Pneu-DPW）进行减重步态训练治疗,每次30～40 min,每日1次,每周5 d,共治疗12周。在治疗前和治疗计划全程实施完成后(治疗后),对2组患者分别采用综合功能评定量表（FCA）进行综合功能评分(FCA评分),采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动（ADL）能力,采用美国脊髓损伤学会（ASIA）2011年修订的《脊髓损伤神经学分类国际标准》中的运动项目评分法进行下肢运动功能评分（ASIA评分）,采用FCA中的行走项评分法进行患者步行能力(WA) 评分,并全部进行统计学分析比较。 结果治疗前,治疗组患者的FCA、MBI、ASIA和WA评定评分分别为（42.83±10.13）、（26.50±12.33）、（9.97±11.44）和（2.10±0.40）分,对照组上述各项评分分别为（43.67±11.73）、（27.17±12.98）、(9.93±11.52)和(2.13±0.43)分;治疗前2组上述各项评分组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,治疗组上述各项评分分别为（81.87±7.49）、（72.67±7.04）、（17.30±16.40）和（7.47±2.05）分,对照组则分别为（74.93±8.89）、（66.00±8.03）、(13.67±12.85)和(5.07±1.87)分;2组FCA、MBI、ASIA和WA评分均较组内治疗前有显著提高（P<0.05）,且治疗组治疗后上述各项量表评分均明显高于对照组（P<0.05）。 结论减重步态训练结合常规康复训练治疗较单纯常规康复训练治疗胸腰段SCI患者更能显著提高胸腰段SCI患者的步行能力,且更能显著地促进胸腰段SCI患者的综合功能恢复。     

临床观察麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的疗效评估

摘要：目的：研究分析麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的临床效果。方法：选取我院于2012年6月～2013年6月收治的34例慢性失眠症患者,给予患者麻醉睡眠平衡术。结果：34例患者在接受治疗后,治愈15例,显著改善14例,改善2例,无效3例．总有效率为91．2％。麻醉诱导后,次日清晨瞌睡1例,头昏1例,轻度恶心2例,未见患者存在难以忍受的不良反应。结论：采用麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症,安全有效,可有效改善患者的睡眠质量,是临床一种科学有效的治疗方法。     

自拟滋肾调更汤治疗围绝经期综合征36例

目的:观察自拟滋肾调更汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将72例患者随机分为自拟滋肾调更汤组(治疗组)36例和替勃龙片组(对照组)36例。两组临床观察均以2个月为1个疗程,共观察1个疗程,以临床疗效及治疗前后Kupperam Index症状评分(下称KI评分)改善作为观察指标。结果:治疗前后两组KI评分自身比较,均见P<0.01,差异有统计学意义,治疗后组间比较P>0.05,无显著性差异;治疗后两组围绝经期症状均有不同程度改善,但治疗组对很多症状及症状改善程度明显(P<0.05,P<0.01),治疗后两组组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:自拟滋肾调更汤治疗围绝经期综合征疗效显著。     

知识产权保护在中药科研管理中应用的探讨

知识产权保护是中药现代化的重要内容。中药科研单位作为中药产品的研究开发者,是中药知识产权保护的重要主体,应在遵守相关法规的基础上,积极采取保护措施,从中药科研成果产生的源头上做好知识产权保护。本文拟结合我国现有的与中药有关的知识产权法律法规及相关国际条约,从科研管理角度对中药知识产权保护进行探讨。     

血清铁、转铁蛋白与非酒精性脂肪肝的关系

目的研究血清铁与转铁蛋白和非酒精性脂肪肝的关系。方法采用1s快速肝穿法对56例NAFLD患者肝组织行HE染色及铁染色,用原子吸收光谱法及放射免疫法测定血清铁和转铁蛋白水平。同时选取30名健康志愿者作对照组。结果 NAFLD患者血清铁和转铁蛋白分别为(20.36±10.8)μmol/L和(48.31±9.55)μmol/L,对照组分别为(11.34±5.26)μmol/L和(42.64±10.23)μmol/L。血清铁在NAFLD和对照组之间存在显著性差异(P<0.05),转铁蛋白在NAFLD中明显升高,但在两组间无显著性差异。结论 NAFLD患者存在铁超载,血清铁可作为判断肝铁超载的一个重要指标。     

不同神经平面脊髓损伤的康复疗效

目的 探讨康复干预对不同神经平面脊髓损伤(SCI)患者功能恢复的影响.方法 对72例SCI患者进行常规康复治疗,并对颈、胸、腰脊髓损伤患者康复治疗前后功能改善状况进行对比分析.结果 经2个月～1年康复治疗后,颈(A组,22例)、胸(B组,42例)、腰(C组,8例)脊髓损伤患者的Barthel指数(BI)及功能独立性评测(FIM)评分均有显著提高(P<0.01),三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),腰髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分高于胸髓损伤患者,而胸髓损伤患者又高于颈髓损伤患者.结论 康复干预能促进不同平面脊髓损伤患者的功能恢复.不同节段脊髓损伤患者的康复效果及预后不一.     

当归补血膏制备工艺研究

目的:优化当归补血膏的最佳提取工艺、浓缩工艺和制剂处方工艺.方法:根据当归补血膏的处方特点,以处方中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷的溶出量及出膏率为主要评价指标,采用正交试验法、单因素考察法对处方的提取工艺和浓缩工艺进行考察和验证.制剂处方研究方面,以无糖型处方为出发点,采用外观和口感评测的方式,对制剂处方的辅料种类和加...     

口咽通气管在卒中病人舌后坠气道管理中的应用

卒中病人常因脑部病变引起大脑皮层和皮层下网状结构的高度抑制,导致咽部肌群完全或不全麻痹,造成喉部和舌部肌张力降低,舌体后坠而影响通气功能,加重脑缺氧,严重者威胁病人的生命.我院神经内科重症监护病区2009年1月-2009年12月对38例卒中并舌后坠病人使用口咽通气管,以改善气道阻力,维持气道通畅.     

TPPA、TRUST和电化学发光法检测梅毒螺旋体效果比较

目的回顾性分析TPPA、TRUST和电化学发光法测定三种血清学检测方法,对不同梅毒患者的血清进行测定,并分析各检测方法的优缺点,为临床选择最佳的梅毒检测方法提供参考。方法2009年1月至2010年1月我院皮肤科确诊梅毒患者136例,以及同期我院正常健康体检者50例。结果一、二、三期梅毒患者TPPA法检测阳性率分别为94％、100％、100％;TRUST法阳性率分别为78％、92％、83％;电化学发光法阳性率均为100％。结论三种检测方法中电化学法检测阳性率略高。     

AMI紧急PCI治疗后非梗死相关动脉不同治疗策略对血炎症因子和主要心血管事件的影响

目的 研究急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非梗死相关动脉采用药物或药物+PCI治疗后的血炎症因子[可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和主要心血管事件(MACE)发生率.方法 入选2007-08～2008-05接受PCI治疗的50例AMI多支病变患者,根据对非梗死相关动脉是否再次PCI将患者分为两组,其中PCI治疗组20例(40%),药物治疗组30例(60%).对比分析治疗12个月时两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平的变化和MACE发生率及其相关性.结果 ①两组性别、年龄、病因构成比、冠心病易患因素、心功能分级、肝肾功能指标、治疗用药、植入支架类型、血管病变支数、病变类型、完全闭塞病变的比例比较差异无统计学意义(P均>0.05).②两组治疗前sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义,治疗后两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平均下降(P均＜0.01),而治疗后两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05).③PCI治疗组心绞痛复发率、再次因心源性疾病入院率明显低于药物治疗组(P均＜0.01),但继发心力衰竭、再次非致命性心肌梗死、靶血管再次血管化、严重心律失常、全因死亡及心源性死亡率等两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).④两组炎症因子水平下降差值与MACE发生率呈负相关(P均＜0.01).结论 AMI后非梗死相关动脉采取PCI治疗较单纯药物治疗减少了心绞痛复发率、再次因心源性疾病入院率,但并不减少MACE发生率.