抗凝新鲜全血比对试验在血液分析仪室内质控中的应用

随着医院规模的扩大．科技技术的发展．越来越多的实验室同时拥有不同品牌或同一品牌不同型号的血液分析仪．而不同仪器检测结果的一致性日益成为质量控制的重要组成部分。本室用抗凝新鲜全血的比对试验对血液分析仪进行校准和评价．结果如下。     

经皮肾镜取石术对肾功能不全患者近期肾功能的影响

目的研究经皮肾镜取石术(PCNL)对伴有肾功能不全肾结石患者近期肾功能的影响。方法对65例伴有肾功能不全的肾结石患者进行PCNL治疗。测定患者术前血肌酐,ECT测定患侧肾脏的肾小球滤过率(GFR),1年内术后每3个月随访患者血肌酐情况,术后1年复查GFR,比较患者手术前后肾功能的变化情况。结果经过1年的随访,65例患者的血肌酐水平由术前的201.3μmol/L下降至190.2μmol/L,下降约5.51%,两者差异无显著性(P=0.263);患侧肾脏GFR由术前的29.2mL/min变为32.4mL/min(P=0.452)。其中24例(36.92%)患者肾功能有改善,20例(30.76%)患者肾功能保持稳定,21例(32.31%)患者肾功能出现恶化。21例患者术前血肌酐水平、结石平均直径以及术后出现尿路感染的概率明显高于其余患者。结论PCNL对伴有肾功能不全患者的近期肾功能无明显影响,并且可以保护一些患者的肾功能。术前血肌酐水平较高、结石直径较大以及术后反复出现尿路感染的患者更易出现肾功能恶化。     

不同血液净化方式对老年透析患者骨代谢的影响

目的探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者骨代谢的影响。方法选择60例老年维持性血液透析患者,分为常规血液透析组(每周3次血液透析,A组)和每周1次血液透析滤过2次血液透析组(B组,各30例),并匹配健康体检者30例(C组)为对照组。比较入组时和透析6个月后血甲状旁腺素(PTH)、血骨钙素(BGP)、β-I型胶原C-末端肽(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)水平变化。结果 A组和B组入组前血BGP、β-CTX、PTH、PINP水平比较差异无统计学意义,均显著高于C组。透析6个月后,A组患者血BGP、β-CTX与入组时相比显著上升。B组患者透析6个月后血BGP、β-CTX、PTH、PINP水平显著下降,并且均显著低于A组透析后6个月的各指标水平(P<0.05)。结论血液透析滤过能降低骨代谢指标,效果优于常规血液透析,对预防和改善肾性骨病具有重要的临床意义。     

早泄的治疗近展

早泄（premature ejaculation，PE）是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病。发病率约22．7％。远高于勃起功能障碍（ED）的发病率（约12％）。随着人们对早泄愈来愈重视，其治疗方面的研究已取得了较大进展，本文就此做一综述。     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床分析

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性。方法：分析2005年10月～2008年5月输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石268例患者临床资料，对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析。结果：共行272例次输尿管镜钬激光碎石，一次碎石成功率为92．6％（252／272），输尿管上段与中、下段结石一次碎石成功率分别为84．6％（66／78）、95．9％（186／194）；平均手术时间35min。平均碎石时间16min；结石移位改行ESWL8例，结石位置较高改行微创经皮肾镜取石9例，改开放手术取石3例；碎石过程中黏膜撕裂4例、黏膜下假道形成6例，输尿管穿孔4例；18例术后发热（体温〉38．5℃，持续2天以上），5例出现体温〉39℃，其中1例发生感染性休克前兆；术后住院2～6天；2周～1个月拔除双J管，复查B超、KUB、IVP，结石排净率97．1％（264／272），肾盂积水由（2．6&#177;0．6）cm降至（1．4&#177;0．4）cm（P〈0．01）；随访3～24个月，3例发现输尿管狭窄。结论：输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石安全、有效，尤其适用于中、下段嵌顿输尿管结石。     

口服灌洗法脱落细胞学检查及癌相关基因突变检测对大肠癌的诊断价值

结直肠粘膜每 3～ 4天全部更新一次，肿瘤组织细胞更新更快 [1]，因此，收集浓缩肠道灌洗液可得到肠道脱落细胞。由于脱落细胞在肠道存留时间短，细胞可能保持完整， DNA结构可能未被破坏，进行肠道脱落细胞细胞学检查及癌相关基因突变检测就有可能发现恶性肿瘤并由此做出诊断。本实验目的是研究该方法对大肠癌筛选及诊断的可行性和可靠性。　　一、材料与方法　　1.病例来源：自 1996年～ 1997年间共收集 26例拟诊为大肠癌的患者，后经病理学检查证实腺癌 14例，其余 12例未发现息肉、腺瘤及癌变作对照组。癌肿分布：左半结肠 11例，右半…     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法上尿路结石患者368例,平均年龄57岁.其中输尿管上段结石116例,结石大小(2.1±0.8)cm;肾结石252例,结石大小(4.6±1.4)cm,其中非鹿角形结石190例,结石大小(3.2±1.1)cm,鹿角形结石62例,结石大小(7.6±1.6)cm.均采用微创经皮肾穿刺,输尿管镜下气压弹道或联合钬激光碎石治疗,对结石清除率和并发症等进行统计分析.结果 368例患者中单通道取石356例(96.7%),双通道12例(3.3%).一期取石344例(93.5%),二期取石24例(6.5%).总结石取净率为88.6%(326/368).平均手术时间73 min.一期取净结石者住院时间4～8 d,平均6 d.术后发热14例(3.8%);输血5例(1.4%);2例肾结石术后出血严重者经输血及超选择性肾动脉栓塞后治愈.结论 微创经皮肾镜取石术损伤小、住院时间短、术中出血及并发症少、结石清除率高、可重复取石,是治疗上尿路结石有效的微创手段.     

万艾可联合安特尔治疗老年男性勃起功能障碍的前瞻性、随机对照研究

目的 验证万艾可联合安特尔治疗老年男性勃起功能障碍的安全性、有效性。方法 采用前瞻性、随机对照研究方法将60名ED患者分为两个对照组和一个研究组。分别观察、记录治疗前、后1、2、3个月时的IIEF、部分雄激素缺乏(PADAM)症状评分及性激素等变化。结果 IIEF、PADAM评分及有关性激素的变化表明研究组疗效显著优于对照组。结论 联合用药因同时纠正了合并存在的低睾酮水平而显著提高了疗效。对反复服用万艾可无效的老年患者，需进一步评估有无PADAM存在。     

肱骨外科颈骨折不同内固定疗效比较

从1 98 8年1月～2 0 0 1年1 0月共收治肱骨外科颈骨折6 5例,其中随访资料完整4 8例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 8例,男35例,女1 3例,年龄2 5～74岁,平均4 1 2岁。损伤原因:车祸伤31例,高处跌伤1 3例,滑倒摔伤4例;右侧2 7例,左侧2 1例。按Neer分类[1 ] ,二部分骨折1 2例,三部分骨折1 8例,四部分骨折1 1例,骨折脱位4例,肱骨头骨折3例。手术时机:伤后6h内手术8例,余4 0例均在2周内手术。4 8例分为四组:T型钢板8例,三叶型钢板9例,改良三叶型钢板1 2例,May氏钢板1 9例。1 2　手术方法　采用肩关节前内侧弧形切口,分开三角…