高龄患者食管梗阻一例

【病例】　男 ,88岁。因慢性咳嗽、咳痰 2 0年 ,加重伴气喘 1个月入院。同时患有冠心病、心房颤动、慢性心功能不全、肺气肿及慢性喘息型支气管炎。入院后经抗感染及扩张冠状动脉治疗 ,病情明显好转。住院第 10天午饭后无明显原因突然呕吐 ,不能进食水 ,吞咽困难 ,哽噎感。查体 :一般情况好 ,生命体征无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,未触及包块。血常规及电解质正常。上消化道Ｘ线造影示 :食管下端长 6ｃｍ管壁变窄、僵硬 ,考虑食管中下段梗阻 ,建议行内窥镜检查以明确诊断 ,因患者高龄、体弱多病 ,本人及家属均不同意做内窥镜检查。在给予对症及…     

外科高龄患者围手术期的处理

目的 :探讨外科高龄患者围手术期的治疗。方法 :回顾性分析 5 82例高龄患者围手术期的处理经过。结果 :5 82例患者中术后发生并发症 64例 (肺部感染 46例 ,切口感染 11例 ,切口裂开 2例 ,急性心力衰竭 1例 ,血糖升高 4例 )。围手术期病死 17例 (病死率 2 .9% ) ,包括肺部感染致呼吸功能不全 13例 ,肿瘤晚期衰竭死亡 4例。结论 :做好围手术期的各项工作可提高高龄患者手术治疗效果。     

肋间神经阻滞用于高龄危重病人上腹手术3例

1病例介绍例1 :患者女 ,94岁 ,体重45kg。因急性结石梗阻性胆囊炎急诊入院行胆囊取石造瘘术。术前HR106次/分 ,BP90/60mmHg ,R28次/分 ;ECG :完全性右束支传导阻滞 ,左前分支传导阻滞。左侧卧位下行T6～T9 肋间神经阻滞 ,各注入1 6 %利多卡因4ml后平卧 ,静注氟芬合剂2ml,安定5mg入睡 ,面罩给氧。术中肌松良好 ,加用氟芬2ml静脉注射。手术历时1小时20分 ,术后20天康复出院。例2 :患者女 ,76岁 ,体重58kg。因消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎急诊入院行剖腹探查。术前HR64次/分 ,BP55/35mmHg ,R36次/分。坐位 ,既往有肺心病史 ,双下肢水肿…     

高龄高危患者关节置换术并发症危险因素的分析及护理干预

随着人工关节置换术的日趋成熟及人们生活质量的提高 ,越来越多的高龄高危患者接受关节置换术。我科 1999年1月— 2 0 0 4年 1月共完成高龄高危患者关节置换术 6 9例 ,通过预见性的护理干预 ,未发生各种护理并发症 ,效果满意 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 30例 ;年龄 70～ 96岁 ,其中≥ 80岁者18例。术前合并单一脏器疾病 17例 ,其余均为 2种或 2种以上脏器疾病 ,其中高血压 5 2例占 75 % ,糖尿病 18例占2 6 % ,心脏疾病 34例占 4 9% ;行单侧膝关节置换 17例 ,单侧髋关节置换 30例 ,双侧膝关节置换 9例 ,双侧髋关节置换 1…     

63例高龄肺癌放疗患者的康复教育

康复教育作为整体护理的内容之一，在肿瘤护理过程中越来越起到不可忽视的重要作用。放射治疗(简称放疗)可引起乏力、食欲下降、白细胞减少、免疫力降低、放射性肺炎等。高龄患者多半并发其它病，如高血压、糖尿病等，因而，放疗对患者的生理、心理、思维会产生极大的影响。做好康复教育，进行全面的整体护理，让患者配合治疗，使其身、心达到康复，至关重要。本文对我科2002年1月至2003年12月收治的63例     

老年人小细胞肺癌化疗研究新进展

关于老年人的确切年龄界限尚不清楚，有学者认为60岁以上为老年人，80岁以上为高龄；有学者认为70岁或75岁以上为老年人。目前大多数学者认为65岁以下人群不属于老年人，75岁以上人群归入老年人是明确的，65～75岁是介于二者之间的人群。事实上，影响老年人化疗的因素还包括患者一般情况(ECOG评分)、同时并存的其他疾病等多种情况，不应过分地强调年龄界限。     

高龄大肠癌患者围手术期血糖变化分析

目的 探讨高龄大肠癌围手术期血糖变化特点及处理。方法 对1998年1月至2002年12月间随机抽取53例高龄(年龄大于60岁)大肠癌围手术期血糖变化的临床资料与同期36例年龄小于60岁的大肠癌手术病例进行对比性研究。结果 高龄大肠癌患者术后血糖上升水平明显高于小于60岁组。结论 高龄患者手术后应激性高血糖反应强于小于60岁者，对于高龄患者在围手术期应积极使用胰岛素和其他综合性手段控制血糖水平以减少术后并发症。     

高龄胃癌患者临床治疗分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,随着老龄人口的增多,老年胃癌患者受到了更多重视。我科自1993～1998年共收治老年胃癌患者(年龄>70岁)85例,现分析报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组男58例,女27例。年龄70～85岁,平均78.4岁。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床效果。方法总结应用本术式治疗的高龄、有明显骨质疏松的20例股骨粗隆间不稳定型骨折患者临床资料，并与传统内固定术进行比较。结果18例术后随访2～24个月，髋关节功能接近或恢复到受伤前水平，无一例因手术并发症死亡，术后开始负重行走时间7～30d。结论该手术方法具有功能恢复好，并发症少，能早期离床活动等优点，手术危险性不比其他内固定术大。     

高龄高危肺癌患者外科治疗（附41例报告）

目的:为了探讨高龄高危肺癌患者的外科治疗经验.方法和结果:作者对1989年6月～1997年5月手术切除的41例高龄高危肺癌患者进行分析,由于强化围术期管理和正确处理并发症,取得了满意的治疗效果,全组无住院死亡.作者强调积极术前准备,创造有利手术条件,选择合理手术方法,加强术后心功能保护及呼吸道管理,特别是环甲膜穿刺注药刺激咳嗽排痰,气管镜检查吸痰、抗菌素药液支气管灌洗及酌情合理使用呼吸机等.结论:上述措施均为扩大手术适应范围安全度过手术难关创造了十分有利的条件.