内皮抑素在大鼠腹膜的表达及其与腹膜血管新生的关系

Objective To investigate the expression of endostatin (ES) in rat peritoneum and its association with peritoneal neoangiogensis. Methods Thirty-two male SD rats were randomly divided into 4 groups: normal control rats (C group), renal failure without PD rats (non-PD group), rats dialyzed with 1.5% PD solution (1.5% PD group) and 4.25% PD solution (4.25% PD group). After regular PD for 28 days, mRNA and protein expression of ES in peritoneal tissues of each group were detected by RT-PCR and immunohistochemistry respectively. Microvessel density (MVD) of peritoneal tissue was assessed using immunohistochemistry with CD34 monoclonal antibody. Results ES mRNA was expressed in each group, 0.47±0.05 in C group, 0.45±0.04 in non-PD group, 0.46±0.04 in 1.5%PD group, 0.47±0.03 in 4.25%PD group, and no significant differences were found among groups. Score of ES protein expression was O in C group, 2 in non-PD group, 4 in 1.5%PD group, and 9 in 4.25%PD group. MVD was 3.13±1.13 in C group, 5.13±1.14 in non-PD group, 9.00±1.51 in 1.5%PD group, 10.75±1.83 in 4.25%PD group, and significant differences were found among groups. Conclusion Uremia circumstance and non-physiological compatibility peritoneal dialysate can increase ES protein expression and MVD, which may participate in and have effects on the course of peritoneal neoangiogensis.     

卵巢妊娠误诊为官内妊娠一例分析

1 病例资料 男,59岁.因头部摔伤3个月,左侧肢体乏力5天,昏迷15小时急诊入院.患者3个月前不慎跌倒在地,头部摔伤,伤后感头晕、头痛,未就医.入院5天前头晕、头痛加重,左侧肢体乏力以致不能行走,伴便秘、间断尿失禁,仍未诊治.     

注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭大鼠的药效和作用机制研究

目的 探究注射用益气复脉（冻干）在改善心梗后所致慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠的作用及机制。方法 将冠状动脉左前降支手术结扎造模成功后的75只SD大鼠随机分为模型组,益气复脉低、高剂量（464.3、928.6 mg/kg）组,卡托普利（3.35 mg/kg）组和益气复脉（464.3 mg/kg）+卡托普利（3.35 mg/kg）组,另取15只仅切口缝合但不结扎的SD大鼠作为假手术组。给予药物干预2周后,用小动物超声诊断仪检测大鼠心功能;采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清中心钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）含量和肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力;采用苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠心脏组织病理变化;采用Western blotting检测各组大鼠心脏中能量代谢相关蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心功能指标左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱E峰/A峰（E/A）和左室短轴缩短率（LVFS）均明显下降（P＜0.001）,血清中ANP、BNP、cTn、ET-1、IL-6、TNF-α水平和CK、CK-MB活力均显著升高（P＜0.001）,SOD活性和ATP水平显著下降（P＜0.001）,左心室组织出现心肌纤维断裂及心肌细胞变性、坏死等病理改变,心脏中磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）、p-AMPK、葡萄糖转运蛋白-4（glucose transporter-4,GLUT-4）和肉碱棕榈酰转移酶-1（carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1）蛋白表达水平均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）。与模型组比较,各给药组LVEF、E/A和LVFS均显著提高（P＜0.05、0.01、0.001）,血清中ANP、BNP、cTn、ET-1、IL-6、TNF-α水平和CK-MB、CK活力均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）,ATP水平和SOD活力显著升高（P＜0.01、0.001）,大鼠心肌损伤得到明显改善,心脏中p-AMPK、AMPK、GLUT-4和CPT-1蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 益气复脉可以通过提高CHF大鼠的射血分数和舒缩功能改善心功能,通过降低大鼠血清心肌损伤、氧化应激水平并改善能量代谢,从而改善CHF大鼠心衰症状,改善能量代谢可能是其重要的作用机制之一。     

肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗

目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓手术治疗的安全性及效果。方法回顾2007年1月至2011年12月之间71例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者,行手术切除加门静脉取栓术的病例资料,分析手术治疗安全性及效果。结果71例肝癌门静脉癌栓患者术后平均住院天数为25．2d（11～60d）,平均手术时间230min（95-420min）,平均失血量和输血量分别为740ml（100-3500ml）和420ml（0-4600m1）,平均肝门阻断时间为8．7min（0-35min）,术后的平均生存期为15．3个月,1年生存率为51．7％,2年生存率为34．5％,3年生存率为6．9％。全组术后发生并发症13例,均治愈,无围术期死亡患者。结论肝癌伴门静脉癌栓患者行肝癌切除和门静脉取栓是安全的,可明显延长患者的生存期。     

中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床研究

目的：观察中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：选取86 例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者,随机分为研究组和对照组各43 例。2 组在常规治疗的基础上,对照组加用针刺、艾灸治疗,研究组在对照组的基础上联合中药治疗。连续治疗4 周,观察分析2 组临床疗效和不良妊娠结局,并对2 组治疗前后甲状腺功能指标和妊娠相关激素进行测定,甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab） 阳性率,妊娠相关激素包括孕酮（P） 以及雌二醇（E2）。结果：研究组总有效率为97.67%,对照组为88.37%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TPO-Ab 阳性率均明显低于治疗前（P＜0.05）,且研究组TPO-Ab 阳性率低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组TSH、FT4 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TSH 水平均较治疗前降低（P＜0.05）、FT4 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清P、E2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清P、E2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组P、E2 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组均无发生流产事件;妊娠不良结局发生率研究组为4.65%,对照组为16.28%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效较好,能够调节患者甲状腺激素分泌水平,改善孕激素水平。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响

目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响.方法 选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者.观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗.观察比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);内分泌指标:血清中的促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HONA-IR)变化情况;治疗后排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度.结果(1)两组患者治疗后体质量、BMI及子宫内膜厚度与治疗前比较均显著下降(P＜0.05);腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)内分泌指标:与治疗前相比:观察组患者血清中LH 、PRL、T、E2、FIN、FPG水平及HOMA-IR均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者血清中LH、PRL、T、E2水平显著改善(P＜0.05),FIN、FPG水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者LH 、PRL、T、FIN水平显著降低、E2水平显著升高(P＜0.05).(3)治疗后观察组患者妊娠率、排卵率均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者早孕流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS导致不孕症,能够有效改善患者的临床症状体征以及内分泌情况,提高患者妊娠率,疗效显著,值得讲行临床推广.     

8-羟基脱氧鸟苷在妇科疾病中的研究进展

机体内氧化和抗氧化系统失衡而导致的氧化应激损伤是多种常见妇科疾病共有的病理学基础。研究表明8?羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)作为DNA经典的氧化损伤标志物,能够反映整个机体平均的氧化损伤率,并且对妇科疾病的发生、发展具有重要的作用。本文针对近年来8-OHdG在妇科疾病中的相关研究进行了综述,为探讨氧化应激与妇科疾病的发病机制以及8-OHdG作为相关妇科疾病诊断的氧化应激标志物提供理论依据。     

慢盆消炎方联合甲硝唑治疗慢性子宫内膜炎疗效及对炎性介质的影响

目的:探讨慢盆消炎方联合甲硝唑治疗慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)疗效及对炎性介质的影响.方法:2014年5月～2016年3月期间,我院共收治202例CE患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组与对照组(每组101例).两组患者同时给予人工周期联合阴道上药治疗,在此基础上,对照组静脉滴注甲硝唑,治疗组在对照组基础上服用慢盆消炎方,连续治疗4个疗程后,对两组患者临床疗效与血清炎性介质进行比较.结果:治疗组患者总有效率为92.08％,对照组为83.17％,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,两组CE患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平明显降低,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)明显升高,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论:慢盆消炎方联合甲硝唑对CE患者具有积极的治疗效果,可以显著调节炎症因子的平衡,治疗CE安全有效,因此值得在临床上推广.     

再生障碍性贫血病人甲襞微循环异常及其综合定量分析

再生障碍性贫血（再障）是一组由多种原因所致的造血组织衰竭性疾病。改善微循环药物对再障的良好疗效说明，微循环障碍在该病的发病中具有一定作用。为了进一步探讨微循环障碍与再障的关系，我们自1989年6月以来，对31例再障病人进行