甘草附子汤对骨质疏松患者血清Semaphorin3A及骨代谢指标影响

目的分析甘草附子汤对骨质疏松患者血清Semaphorin3A(Sema3A)及骨代谢指标影响。方法选取原发性骨质疏松症(POP)患者122例,按随机数字表法分为对照组(61例)采用唑来膦酸盐和钙尔奇D治疗,观察组(61例)在对照组基础上加服甘草附子汤。观察患者临床疗效、右股骨颈肌腰椎正位(L_2-L_4)骨密度和血清β-Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)及Sema3A含量。结果观察组有效率为(91.80%,56/61)优于对照组的(70.49%,43/61)(P0.05);治疗后观察组右股骨颈和腰椎正位骨密度较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组血清β-CTX含量较治疗前、对照组降低,BGP含量较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组血清Sema3A较治疗前、对照组升高(P0.05),治疗前后2组血清ALP、P及Ca含量差异无统计学意义(P0.05)。结论甘草附子汤联合常规西药对POP患者临床疗效显著,可改善其血清骨代谢指标和Sema3A水平。     

丙戊酸对骨代谢的影响及其机制

丙戊酸(VPA)是一种广谱抗癫痫药物,广泛用于特发性及症状性癫痫的一线治疗。虽然目前研究显示丙戊酸的耐受性良好,但仍有VPA使患者骨质流失和骨折风险增加的报道。本文概述了VPA对骨代谢的影响及其机制。     

颈椎病前路减压植骨内固定术的临床护理干预

目的探讨颈椎病前路减压植骨内固定术的临床护理干预。方法选择2016年1月至2017年9月在本院行前路减压植骨内固定术治疗的颈椎病患者90例,随机抽取45例作为干预组,给予临床护理干预,另45例作为传统组,给予常规护理,观察护理效果。结果术前,两组JOA评分无显著差异(P> 0.05);术后,干预组并发症发生率低于对照组,1个月、6个月JOA评分高于传统组,差异显著(P <0.05)。结论临床行前路减压植骨内固定术治疗颈椎病患者时,应用临床护理干预后,可有效提升手术效果,促进患者脊椎功能良好恢复。     

小骨窗寰枕减压联合硬膜扩大修补术治疗Aronld-ChiariⅠ型畸形的临床疗效分析

目的探讨小骨窗寰枕减压联合硬膜扩大修补治疗Aronld-ChiariⅠ型畸形的临床疗效和经验体会。方法回顾性分析我科2014年1月至2015年12月间通过小骨窗寰枕减压联合硬膜扩大修补术治疗的Aronld-ChiariⅠ型畸形患者25例,其中合并脊髓空洞患者11例。术中以枕骨大孔为中心切一约3.0 cm纵行切口,用磨钻磨除枕骨大孔后缘骨质及枕骨鳞部约2.5 cm×2.5 cm,咬除寰椎弓两侧约1.0 cm。显微镜下仔细剔除增厚的寰枕筋膜和周围的纤维结缔组织,"Y"型切口硬膜后用自体筋膜扩大缝合。结果 25例患者均顺利完成手术,其中1例患者术后出现轻微脑脊液漏,予以重新缝合后愈合良好。出院时疗效评定总有效率84.0%。随访6～17个月,总有效率92%。结论小骨窗寰枕减压联合硬膜扩大修补是治疗Aronld-ChiariⅠ型畸形行之有效的手术方法,在保证颅颈交界区稳定的同时起到了减压和改善脑脊液循环的作用。     

PFNA联用骨水泥注入对老年性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)联用骨水泥注入对老年性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果。方法选取2015年1月至2017年6月在我院进行诊治的73例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。对照组采用PFNA内固定术治疗,观察组采用PFNA联用骨水泥注入治疗。采用Hairis评分法评估两组股骨粗隆间骨折患者的治疗优良情况,记录并对比两组的术中出血量、手术时间以及住院时间、退钉率、股骨头坏死率。术后随访1年,比较两组术后3个月、半年以及1年的Hairis评分值。结果观察组股骨粗隆间骨折患者的临床治疗优良率为94.59%(35/37),对照组为91.67%(33/36),两组间比较无显著性差异(P> 0.05);观察组术中出血量与住院时间对比无显著性差异(P> 0.05),但观察组手术时间显著长于对照组(P <0.05);观察组术后3个月、半年以及1年的Hairis评分值均明显低于对照组(P <0.05);与对照组患者相比,观察组患者术后退钉率较低,两组对比差异具有统计学意义(P <0.05),但两组股骨头坏死率相比无显著性差异(P> 0.05)。结论 PFNA以及骨水泥注入联合使用对老年性股骨粗隆间骨折患者具有较好的临床治疗效果。     

立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者的疗效观察

目的探讨立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效。方法共选择本院于2015年11月至2017年11月收治的老年高血压丘脑出血患者98例进行研究,依据治疗方式分组各49例,对照组和观察组分别行小骨窗开颅术、立体定向钻孔引流术治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗有效率97.96%显著高于对照组81.63%,P <0.05;观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组,P <0.05。结论与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效相比,采用立体定向钻孔引流术具有更佳的效果,且具有操作简单的优势,值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果分析

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果。方法根据随机数字表法进行2013年6月至2018年2月90例肾性骨营养不良患者分成不同组。对照组给予血液透析治疗,观察组则给予血液透析联合血液灌流治疗。比较两组肾性骨营养不良治疗效果;住院时间;治疗前后患者血磷指标、甲状旁腺激素指标;瘙痒等不良反应发生率。结果观察组肾性骨营养不良治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组住院时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组血磷指标、甲状旁腺激素指标相近,P> 0.05;治疗后观察组血磷指标、甲状旁腺激素指标优于对照组,P <0.05。观察组瘙痒等不良反应发生率低于对照组,P <0.05。结论血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的应用效果确切,可有效改善代谢指标和减少不良反应的发生,安全有效,值得推广应用。