前交叉韧带损伤的功能重建

目的：前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动创伤。前交叉韧带形态学特点、损伤机制、手术重建、损伤康复的运动疗法以及运动疗法的基本程序等方面对损伤修复和功能重建有直接的关系。资料来源：应用计算机检索NCBI Entrez Pubmed和CNKI 1974-02／2004-07间关于前交叉韧带相关文献，检索词：前交叉韧带损伤（injures of anterior crueiate ligament）。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①有关前交叉韧带的手术重建的时机、材料和方法等。②有关前交叉韧带损伤康复的运动疗法。排除标准：文献中有重复研究、综述、Meta分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼：共收集57篇相关文献，36篇符合纳入标准，排除21篇文献，其中10篇系重复研究，5篇为综述，6篇为前交叉韧带损伤的检查方法。资料综合：28篇文献中，7篇文献讨论前交叉韧带的形态特点，6篇实验性文章分析前交叉韧带的损伤机制，9篇通过临床或动物实验，研究不同手术重建的时机、材料和方法等治疗前交叉韧带损伤，6篇文献报道前交叉韧带损伤后的运动治疗方法。结论：为实现前交叉韧带的功能重建，不同方法各有优缺点，关键是掌握好不同的适应症，提高治疗和康复效果，恢复患者膝关节功能。     

Anti-HBe阳性慢性乙型肝炎患者与Anti-HBs阳性者PD-1及其配体的变化与意义

目的 分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的血清Anti-HBe阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者与Anti-HBs阳性者外周血程序性死亡分子-1(PD-1,CD279)及其配体(CD274和CD273)的变化并探讨其临床意义.方法 分别选择23例、22例和25例ALT正常的血清Anti-HBe阳性的CHB患者、Anti-HBs阳性者和对照者.采用流式细胞术检测其外周血淋巴细胞CD279、CD274和CD273的表达水平.用多元方差分析比较各组的差异.结果 CD279在对照组、Anti-HBe阳性组和Anti-HBs阳性组的表达水平分别为:(33.3±5.4)％、(48.0±9.1)％、(42.8±9.0)％.CD274在对照组、Anti-HBe阳性组和Anti-HBs阳性组的表达水平分别为:(59.4±4.4)％、(71.3±10.3)％、(62.9±10.2)％.CD273在对照组、Anti-HBe阳性组和Anti-HBs阳性组的表达水平分别为:(5.3±2.2)％、(15.6±5.3)％、(5.1±1.0)％.从Anti-HBe阳性组到Anti-HBs阳性组再到正常对照组,CD279和CD274表达水平呈逐渐下降趋势.3个因变量在总体差异有统计学意义(Pillai迹=0.988,F=3090.105,P=0.000),η偏平方为0.458.Anti-HBs阳性组的CD273表达水平与对照组比较,其差异无统计学意义(P=0.082);其他组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对于ALT正常的Anti-HBe阳性的CHB患者与Anti-HBs阳性者进行免疫状况的评估是必要的.监测HBeAg血清学转换的CHB患者或Anti-HBs阳性者外周血PD-1及其配体的变化,可更好地了解HBV感染后的病程变化,从而改善HBV感染者的预后.     

吸烟对高血压患者大动脉弹性影响的研究

目的了解吸烟对高血压患者大动脉弹性的影响。方法 2008年10月至2011年10月,连续入选心内科住院的吸烟及不吸烟高血压患者共300例,将患者分为吸烟组132例和不吸烟组168例。采用PP21000动脉弹性检测仪检测臂-踝脉搏波速度(baPWV)。结果①吸烟组高血压患者baPWV为(1634±578)cm/s,较不吸烟组[(1 310±434)cm/s]明显升高(P<0.001);②吸烟史与baPWV数值呈正相关(r=0.483,P<0.001)。结论吸烟可显著降低高血压患者的大动脉弹性。     

安神宝浸膏长期毒性试验研究

目的通过长期毒性试验,观察安神宝浸膏对大鼠是否造成器质性和功能性损害。方法安神宝浸膏以1.7g/(kg d)和3.4g/(kg d)的剂量给大鼠灌胃给药,分别相当于临床成人日剂量的25倍、50倍,持续给药11周,记录动物毛色、体质量、血液检查、肝肾功能和心、肝、脾、肺、肾上腺、睾丸、卵巢等器官的变化,并进行统计学比较。结果大鼠在给药期间摄食、排泄、活动均正常,体质量增长与对照组比较无显著性差异;给药结束和停药2周测定血常规和肝、肾功能等血液生化指标及主要脏器系数均在正常范围内波动,且与对照组比较无显著性差异,尸解各组织器官均无异常,病理组织学检查均未发现阳性病理改变。结论安神宝颗粒对动物长期给药后没有蓄积毒性,对血常规和血液生化各项指标及内脏器官均无影响,长期给药是安全的。     

雷帕霉素抑制JAK/STAT通路对大鼠梗阻性黄疸肝肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨雷帕霉素抑制JAK/STAT信号通路在大鼠梗阻性黄疸中对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法采用胆总管结扎方法建立大鼠梗阻性黄疸模型,将54只SD大鼠随机分为假手术组(A组)18只,梗阻性黄疸+STAT抑制剂雷帕霉素处理组(B组)18只,梗阻性黄疸组(C组)18只,A、B、C三组分别于术后1、3、5d处死大鼠,每个时间段6只。监测各时间段大鼠肝功能酶学变化,Westernblot法检测受试样品TNF-α蛋白表达,RT-PCR测各组不同时间段TNF-αmRNA的表达。结果与假手术组比较,两梗阻性黄疸组肝功能酶学差异显著,TNF-α蛋白及基因表达升高明显,与雷帕霉素干预组比较,梗阻性黄疸组TNF-α蛋白及基因表达升高明显,有统计学差异(P<0.01)。结论雷帕霉素可能通过抑制JAK/STAT信号转导通路降低梗阻性黄疸大鼠TNF-α表达,减少对肝细胞的损伤,对肝脏起到一定的保护作用。     

能谱CT高清共轭采集技术在血管CTA中的应用价值

目的:研究宝石能谱CT采用64排128层高清共轭采集技术提高CTA图像空间分辨率,显示微小病变及细微组织结构的能力。方法:选择性选取在我院行不同部位血管CTA检查的患者200例,随机分成两组,各100例。A组,采用128层40mm的高清容积数据采集。B组,采用64层40mm的标准容积数据采集。其他扫描参数不变。由两名影像诊断医师以双盲法对两组图像质量进行评分,并记录MRP、CPR图像上血管腔内和周围软组织的图像噪声值、辐射剂量值(ED),计算均值及标准差并进行统计学分析。结果:①两组图像质量评分分别为3.52±0.48和3.12±0.56,差异有统计学意义(t=7.14,P<0.05),A组图像对细微结构及微小病变的显示明显优于B组。②两组图像血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.06±1.03和13.43±0.97、24.26±1.79和23.79±1.61,组间差异无统计学意义(P均>0.05)。③两组图像的ED值分别是4.02±0.58mSv和3.59±0.10mSv,差异有统计学意义(t=6.18,P<0.05)。结论:在CT血管成像中,使用高清共轭采集技术,有效地降低辐射剂量,同时极大地提高图像的空间分辨率,得到优质的三维重组图像,清晰地显示血管内软硬斑块及支架内部情况,更有助于微小病变的显示,放大后依然可以满足诊断要求。     

门诊慢性心力衰竭患者应用短效和长效髓袢利尿药治疗效果的对比研究

目的评估长效髓袢利尿药阿佐塞米和短效髓袢利尿药呋塞米对门诊慢性心力衰竭（CHF）患者治疗效果。方法连续人选2011年4月-2012年7月在我院心内科门诊的98例接受呋塞米和另外一种血管紧张素转换酶抑制剂治疗的CHF患者,将患者随机分成呋塞米组（n=49）和阿佐塞米组（n=49）。呋塞米组继续给予相同剂量的呋塞米,而阿佐塞米组的患者则将呋塞米换为阿佐塞米。在初始期和实验3个月后,分别测量患者体重,以及脑钠肽（BNP）、心钠肽（ANP）、去甲肾上腺素、肾素活性、血清肌酐、血尿素氮、钠、钾和血细胞比容的水平。结果与呋塞米组相比,阿佐塞米组患者3个月后体重和血浆BNP、ANP水平都显著降低。而3个月后呋塞米组和阿佐塞米组在血肌酐、血尿素氮、钠、钾、血细胞比容、去甲肾上腺素以及肾素活性的变化上则没有出现显著差异。结论在改善CHF患者的神经体液因子中,长效药阿佐塞米与ACE抑制剂的联合给药比短效呋塞米更加实用。     

广西"三二医联体"内医务人员对医联体政策知晓情况调查

[目的]了解医务人员对医联体政策的了解和看法,为政策决定者提供参考.[方法]以自编式调查问卷,对L市医院和S县医院的医务人员进行调查,并采用卡方检验对调查结果进行分析.[结果]S县医院医务人员工作满意率为42.0％,收入满意率为13.1％,低于L市医院;两家医院均约有30％的医务人员不了解医联体内双向转诊标准;S县医院...     

盐酸非索非那定有关物质测定方法的建立

目的建立盐酸非索非那定有关物质的HPLC分析方法.方法采用苯基柱(250 mm×4.6 mm,5μ),流动相:0.5%磷酸二氢钠水溶液(pH 4.0)-乙腈-三乙胺(60∶40∶0.3);流速1.5 ml/min;检测波长220 nm .采用归一化法测定盐酸非索非那定有关物质的含量.结论本方法简便、快速、灵敏,可用于盐酸非索非那定有关物质的测定.