新型远程动态血糖监测系统的准确性及安全性研究

目的探讨新型远程动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)iWel NR在糖尿病及高危人群中使用的准确性及安全性。方法纳入患者60例,分为2组,组1共48例单独佩戴iWel NR 7 d,组2共12例同时佩戴iWel NR,Guardian RT(实时动态血糖监测系统)3 d,收集同时刻配对的CGM-自我监测指尖血糖(SMBC)值,采用相关系数(r),平均绝对差值的相对数(MARD),绝对差值相对数的中位数(MedARD),偏差一致率分析iWel NR数据的准确性,Clarke误差栅格分析(Clarke-EGA)分析临床准确性。所有患者完成调查问卷一份,用于评估iWel NR的安全性。结果60例患者共收集到833对CGM-SMBG值,相关系数r=0.88,P<0.01;MARD为13.06%,MedARD为10.84%;与SMBG值相比,在20%,30%、40%的偏差一致率分别为78.0%、93.2%,97.4%;Clarke-EGA显示A+B区占98.9%。与Guardian RT的头对头研究中,12例患者共收集115对CGM-SMBG值,Guardian RT的MARD、MedARD分别为12.59%,9.54%,iWel NR的MARD,MedARD分别为10.35%,8.01%。进一步按SMBG值进行分层,提示SMBG值在3.9~10 mmol/L时,iWel-NR的MARD、MedARD最低,Clarke-EGA中A+B区占比最高。60份问卷结果提示未发生不良安全事件。结论Wel NR具有较高的准确性及良好的安全性,其准确性稍高于Guardian RT;iWel NR的准确性受血糖水平的影响,血糖越接近理想范围时,准确性越高。     

山东省科技查新工作现状分析及对策

通过分析目前山东省科技查新工作的现状,认为存在信息资源共建共享建设发展迟缓、查新人员素质参差不齐、科技立项查新工作量过于集中等问题,使科技查新质量和可信度受到一定影响,并就以上问题提出对策。     

甲状腺高分化滤泡型腺癌转移至眼眶与颅内一例

甲状腺癌转移以肝、肺、骨及中枢系统为多[1],转移至眼眶的较少见。眼眶转移癌以乳腺癌和肺癌多见[2]。本文报道1例甲状腺癌转移至眼眶和颅内,癌转移灶的组织形态学为“良性”,临床较罕见。患者女性,53岁,因“左眼突出,无其他不适20d”,于2005年11月1日入住我院。眼部检查:右眼裸眼视力0.9,左眼0.4;右眼眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。眼球突向正前方,突出度为19mm。左眼球内外转动轻度受限。全身检查仅见颈前部有一手术瘢痕,肝肺骨等均未见异常。B超显示:左眼球后颞侧偏下方见一不规则中低回声区,大小约22.4mm×20·0mm,边界欠…     

眼眶内恶性淋巴上皮病变一例

恶性淋巴上皮病变又称未分化癌伴淋巴样间质，最常发生于鼻咽部，其发病与EB病毒(Epstein-Barr virus)密切相关。发生于泪囊部位的恶性淋巴上皮病变仅见1例报告，该侧首先表现为颈部未分化癌淋巴结转移。笔者曾诊治1例首诊于眼科的原发于泪囊部位的恶性淋巴上皮病变，现报告如下。     

甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗

目的：探讨甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗方法。方法：回顾分析临床资料完整的90例123眼甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗效果。治疗方法包括保守观察、全身和局部糖皮质激素治疗、局部肉毒杆菌毒素注射和手术治疗等。治疗后平均随访1．4年。结果：用全身和局部糖皮质激素治疗34例49眼中，上睑退缩完全消失4例6眼，明显改善13例20眼，无效17例23眼；局部肉毒杆菌毒素注射20例26眼中，上睑退缩完全消失8例9眼，明显改善9例11眼，无效3例6眼，持续时间6w至2年，注射后并发上睑下垂4例5眼；提上睑肌延长术11例15眼中，术后上睑退缩完全消失7例10眼，明显改善2例3眼，复发1例1眼，轻度过矫1例1眼；上睑退缩伴患眼下斜视15例15眼，行患眼下直肌后退术，其中术后上睑退缩完全消失14例14眼，明显改善1例1眼；10例18眼未作任何治疗，经平均2年随访观察发现2例4眼上睑退缩完全消失，1例2眼有明显改善。结论：甲状腺相关眼病上睑退缩宜采用综合治疗措施。发病初期或活动期病例用全身和局部糖皮质激素和局部注射肉毒杆菌毒素治疗效果好，静止期或保守治疗效果不好的患者宜行提上睑肌延长术治疗，伴有下斜视的患者行斜视矫正术可同时矫正斜视与上睑退缩。     

1978-2007年卫生政策研究论文文献计量学分析

对1978-2007年<中国生物医学文献光盘数据库>收录的有关卫生政策研究的论文进行文献计量学分析,发现我国的卫生政策研究发展迅速,核心期刊初显雏形,虽然核心著者群体尚未出现但已有了一定数量的高产作者,除卫生部外,大学院校为卫生政策研究论文的主要产出单位.     

眼科放弃治疗的伦理学研究

放弃治疗有广义与狭义之分,广义的放弃治疗在各个专业和轻重不同的疾病中都存在.经济困难仍是眼科放弃治疗的主要问题.部分无光感眼疾患者不要过早放弃治疗,应尽力救治.误诊漏诊致病变由可治变为不可治的放弃治疗要尽量避免.治疗性放弃对临床医生是一个全新的概念,医生在特殊情况下对某些可治性疾病可采用放弃治疗的方法.     

体外视网膜母细胞瘤细胞对不同化疗药物的敏感性分析

【目的】研究视网膜母细胞瘤(retinoblastma，RB)细胞对化疗药物的体外敏感性，以制定合理的RB临床个体化化疗方案。【方法】应用3-(4，5)-双甲基-2噻唑-(2，5)-二甲基溴化四氮唑蓝（MTT）体外药敏法，测定35例RB患儿瘤细胞对常用的阿霉素、长春新碱、鬼臼乙又苷、卡铂、甲氨喋呤、放线菌素D和噻替哌共7种化疗药物的敏感性。【结果】RB的药敏可评价率是86．7％。同一种药物对不同的肿瘤细胞有不同的抑制率，7种药物的最高抑制率是卡铂(91．8％)、噻替哌(90．7％)、放线菌素D(89．7％)、鬼臼乙叉苷(88．4％)、阿霉素(86．61％)、甲氨喋呤(58．66％)、长春新碱(54．95％)；最低的直接抑制率均是0。【结论】不同RB个体的瘤细胞对不同的化疗药物有不同的敏感性．体外药敏试验筛选敏感化疗药物对临床RB个体化治疗有应用价值。     

TGF—β胎盘定位及与妊高征发病关系

为确定胎盘ＴＧＦ－β的分布，探讨ＰＩＨ胎盘ＴＧＦ－β表达有无异常，用免疫组织化学染色观察了１０例早孕绒毛，１４例正常孕妇、４１例ＰＩＨ胎盘ＴＧＦ－β的分布。发现早孕绒毛滋养层细胞ＴＧＦ－β染色强阳性；晚孕期染色较早孕期显著减弱；绒毛外滋养层细胞ＴＧＦ－β阳性。ＰＩＨ患者绒毛滋养层细胞ＴＧＦ－β表达降低，且与病情程度相关。率先表明滋养层细胞存在ＴＧＦ－β的自然分泌与旁分泌，ＴＧＦ－β表达受抑可能与Ｐ     

苏南地区乙型肝炎病毒S基因序列的多态性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)S基因序列的多态性,为研究HBV-S基因变异提供参照指导。方法:采用聚合酶链反应技术对81例乙型肝炎表面抗原阳性的HBV感染者的S基因进行扩增,再对扩增产物进行DNA测序,将结果与标准序列进行比较分析。结果:81价标本中,测得adr型38例,adw型43例,未发现有ayr及ayw型。38例adr型中氨基酸第121～125位点(AA121～125)、AA127～130、AA132、AA135～160高度保守,而AA126为异亮氨酸(Ile),也可为苏氨酸(Thr)或丝氨酸(Ser);AA131多为Thr,少数为天冬酰胺(Asn),1例为脯氨酸(Pro),AA133多为蛋氨酸,少数为Thr;AA134为苯丙氨酸,仅1例为精氨酸。43例adw型中,AA131均为Thr,而非Asn;AA126为Thr,也可为丙氨酸(Ala),少数为Ser;AA127多为Pro,少数为Thr;AA123为Thr,少数为Ala或Ile;AA141多为赖氨酸,少数为谷氨酸;AA133、AA140分别为Thr、Ile各1例。其他位点则高度保守。结论:HBV亚型分布具有地域性,苏南地区多以adw和adr型为主。HBV-S基因(“a”决定簇)序列存在多态性,其中adw亚型略为明显。