长尾黄鼠带鼠疫菌越冬实验观察

目的 通过长尾黄鼠(简称黄鼠)带鼠疫菌越冬实验,分析黄鼠是否存在带菌越冬的可能性,为探讨鼠疫菌在黄鼠体内越冬保存提供依据.方法 在2006年9月至2007年4月和2007年9月至2008年4月,于新疆乌苏古尔图鼠疫自然疫源地内,在自然条件下模拟黄鼠带菌越冬过程,按1000万个菌/鼠,将鼠疫菌注射到178只黄鼠鼠鼷部皮下,进行黄鼠人工感染.将感染鼠疫菌的黄鼠置于鼠疫疫源地内人工修建的全黑(温度:1～5℃)地下室(距离地面下2 m)内,使其与外环境的黄鼠同步自然冬眠,待次年4月自然醒眠后,观察存活黄鼠体内的带菌情况.结果 接种鼠疫菌的178只黄鼠,经过6个多月的冬眠期(当年的10月至下年的4月),醒眠后存活鼠68只,其余110只未度过冬眠期全部死亡,存活率为38.2%(68/178).未完成整个冬眠期死亡的110只黄鼠进行解剖和脏器鼠疫菌培养,67只阴性(-),43只阳性(+),阳性牢为39.1%(43/110).在这些鼠疫菌阳性鼠中,可见明显的肺充血水肿,心、肝、脾、肾及注射部位可见明显出血性炎症等病理改变;阴性鼠未见任何病理改变.完成整个冬眠期醒眠后存活的黄鼠,正常饲养20 d后处死,经解剖观察,脏器中未见任何病理改变;取心、肝、脾、肺等脏器及注射部位进行鼠疫菌培养,全部呈阴性(-);抗体检查阳性率为69.1%(47/68),抗体滴度范围主要在1:32～1:64.结论 黄鼠可以带菌冬眠,但带菌过程未能覆盖整个冬眠期,呈不完全迁延性带菌过程;完成整个冬眠期存活的黄鼠未能检出鼠疫菌,表明黄鼠不能带菌越冬.     

医院文化建设实践与探索

近年来,我院以科学发展观为指导,认真贯彻落实党的卫生工作方针政策,结合卫生部开展的"医院管理年"、"平安医院创建"、"医疗质量万里行"、"三好一满意"、"优质医院创建"等活动,持续改进医疗质量,不断提高技术水平,各方面工作取得了优异成绩,赢得了社会各界的广泛赞誉。特别是自2008年以来,在医院文化建设方面,取得了较好的品牌效应,现报告如下。     

高血压脑出血术后再次出血的原因及预防

目的：研究高血压脑出血术后再出血的原因及预防。方法：回顾分析2362例脑出血开颅血肿清除术后}临床资料。结果：本组67例术后再次出血,发生率18．5％。67例中41例进行了第2次手术。结论：术中暴露充分,止血彻底,正确设置电凝功率,放置引流管位置适当,不盲目电凝止血,术后控制血压防止血压剧烈波动,是防止再出血的关键。     

克拉玛依地区2007-2009年鼠疫监测报告

自2005年发现新疆大沙鼠鼠疫自然疫源地以来,克拉玛依地区及周边地区每年捕获的鼠类中有血清学阳性的样本,说明盆地中的动物鼠疫正在流行。克拉玛依地区位于新疆准噶尔盆地西北缘,是北疆地区重要的交通枢纽,南北主干线217国道纵贯全区。因     

急性心肌梗死患者血浆致动脉硬化指数、血尿酸水平的变化及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)、血尿酸(SUA)水平的变化及临床意义。方法选取90例确诊为AMI并行急诊冠状动脉造影明确单支或多支血管狭窄≥50%的患者为AMI组,90例同期拟诊为冠心病并行择期冠状动脉造影明确血管狭窄均<50%的患者为对照组。根据AMI组受累血管支数又将其分为3个亚组:单支血管病变组、双支血管病变组及多支血管病变组。所有患者均抽取空腹12 h静脉血,测量血脂、SUA及其他生化指标并计算AIP值,比较两组及亚组之间的差异。结果 (1)与对照组相比,AMI组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、AIP和SUA水平较高及HDL-C水平较低(P<0.05);(2)AMI组内比较发现,随着冠状动脉病变程度加重,AIP、SUA均呈升高趋势,且均与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.356,r=0.300,P<0.05);多支血管病变组与对照组比较,AIP明显升高(P<0.05),其余各组间两两比较均无统计学差异(P>0.05);AMI各亚组与对照组相比SUA均明显升高(P<0.05),但各亚组两两比较均无统计学差异(P>0.05);(3)Logistic回归分析提示SUA水平升高是AMI的相关危险因素(P<0.05)。结论 AIP、SUA在AMI患者中具有较高水平,且均与冠状动脉病变程度正相关。     

甲强龙、丹参联合治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病35例

目的 分析甲强龙、丹参治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床疗效.方法 对有急性一氧化碳中毒病史者,经抢救成功之后,在7 d～30 d出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑病表现的患者,给予足量系统的甲强龙、丹参联合治疗.结果 经甲强龙、丹参及高压氧治疗,14.2%患者痊愈,总有效率为94.3%,死亡2例. 结论 COIDE的预后与患者年龄、昏迷时间、急性期治疗及发病后合理、有效的用药有关.     

甲强龙、丹参联合治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病35例

目的分析甲强龙、丹参治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床疗效。方法对有急性一氧化碳中毒病史者，经抢救成功之后，在7d～30d出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑病表现的患者，给予足量系统的甲强龙、丹参联合治疗。结果经甲强龙、丹参及高压氧治疗，14．2％患者痊愈，总有效率为94．3％，死亡2例。结论COIDE的预后与患者年龄、昏迷时间、急性期治疗及发病后合理、有效的用药有关。     

手术患者发生医院感染危险因素分析

医院感染监测、控制是医院管理的重要内容,是提高医疗质量的重要环节。根据我院近年来医院感染监测,发现手术患者是发生医院感染的高危人群。我们从2006年1月至6月共监测502例住院手术患者,其中24例发生医院感染,感染率为4.78%,而同期住院的非手术患者医院感染发生率为0.67%,两者相比差异有显著性(P<0.01)。1资料与方法我院2006年1至6月住院外科手术患者502例,男321例,女181例,年龄0岁~78岁,平均年龄45.3岁,术后均安全返回外科病房,消毒隔离均符合标准要求。我们将手术患者发生医院感染的危险因素分为五类:患者年龄≥60岁;急诊患者;麻醉方…     

针刺按摩治疗肩周炎50例

目的 :观察手法按摩加针刺治疗肩周炎疗效。方法 :采用手法按摩加针刺肩骨禺　、肩井、肩内陵等穴用平补平泻手法。结果 :治疗肩周炎 50例 ,总有效率 92 %。提示 :手法按摩加针刺具有解痉止痛、疏理筋经、通经活络、行气活血、解除粘连的作用。