CBCT在颌骨骨折诊断中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在上、下颌骨骨折诊断中的应用价值。方法:对76例不同类型的上、下颌骨骨折患者的常规X线平片、全景片、锥形束CT(CBCT)影像学资料骨折显示情况进行分析。通过将术前被显示和诊断的骨折线,与术中所见相比较,得出该影像检查的骨折诊断准确率。结果:下颌骨骨折CBCT准确率可达100%,上颌骨骨折CBCT的准确率约为96.1%,CBCT能确定颌骨骨折的部位、类型及移位方向。结论:CBCT对颌骨骨折是有效的影像学检查方法,有利于临床治疗方案的制定和实施。     

3种方法预防微量注射泵使用中回血的效果观察

作为一种双赢的新型仪器,微量注射泵在临床工作中发挥着很好的作用,既保证了医疗质量使治疗计划能及时准确的实施,又能最大限度减少护理人员的劳动强度.但随着微量注射泵的广泛使用,越来越多的医护人员发现,当输注速度慢、穿刺部位高于泵体时常出现静脉回血现象,容易引起针头堵塞而影响治疗.黎华等[1]研究认为,输注速度为3 mL/h时所有病人均出现静脉回血现象.为尽可能减少使用微量注射泵过程中出现的静脉回血现象,现将3种预防方法报道如下.     

上颌阻生尖牙诊断与治疗的研究进展

上颌尖牙的阻生是临床上常见的错牙合畸形之一,由于上颌尖牙对颌骨发育、颜面部外形以及口腔功能等方面均有着重要作用,故如何正确的诊断及治疗阻生尖牙受到国内外学者的广泛关注。本文就目前常用的上颌阻生尖牙的诊断及治疗方法作一综述。     

自制气管切开封管帽在长期气管切开病人中的应用

目的：探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开病人的封管效果。方法选择气管切开需长期封管的病人80例，随机分成观察组和对照组各40例。观察组使用自制封管帽封管，对照组使用自制消毒棉签封管，对比两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数。选择其中30例病人清醒时分别使用棉签和封管帽封管进行自身对照，比较其舒适度。选择30名操作人员分别使用封管帽和棉签进行封管操作，操作后让其对两种封管方法进行使用评价和选择封管方法。结果两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数比较差异有显著意义，P＜0．05；30例病人用棉签和封管帽封管的舒适满意度分别是90．3％和70％，χ2＝5．45， P＜0．05。30例病人和30名操作人员均选择使用封管帽长期封管。结论自制封管帽体积小，与气管切开导管衔接较好，装卸方便，不易丢失或掉落；既方便吸痰，又不易污染，增加了护理人员的可操作性；可提高患者封管的舒适度和安全系数；容易规范气管切开的护理操作流程，有效降低因气管切开所致的医院感染率，值得长期气管切开病人推广应用。     

下期内容预告

<正>本刊2014年第2期报道专题为颈动脉内膜切除术临床研究,重点内容包括:科学而安全地开展颈动脉内膜切除术;颈动脉内膜切除术临床研究进展;超声观察颈动脉粥样硬化斑块纤维帽完整性的临床价值;右美托咪啶联合全身麻醉在     

锐利器械不同保护法的效果研究

目的:研究尖锐器械在低温灭菌过程中的保护方法。方法:将2012年9月~201 3年6月供应室清洗后的再生穿刺针类器械741个,随机分为头皮针软管组、尿管组,分别使用头皮针软管、尿管做成保护帽,对锐利器械采取保护措施,并与2010年1月~3月使用纱布保护套的335个尖锐器械作对比,对其保护效果进行研究。结果:头皮针软管组包装及器械完好性达100%;尿管组纸塑袋包装破损32个,破损率8.7%,10个器械发生损坏占2.7%;纱布组管纸塑袋破损71个,破损率21.2%,器械损坏29个,破损率8.66%;三组包装破损率比较P<0.05,头皮针软管组、尿管组器械破损率分别与纱布组比较P<0.05,差异均有统计学意义。结论:头皮针软管能保护尖锐器械及包装的完好性,可根据器械的规格型号及数量选取相应的保护措施,以达院感要求。     

不同方法行宫颈锥切手术临床分析

目的：探讨宫颈锥切术中使用不同的手术器械及创面止血方法的临床效果。方法回顾性分析本院行宫颈锥切术320例的临床资料，根据术中使用器械的不同分为冷刀组和电刀组；再根据不同的创面止血方法，将每大组患者分成电凝组和缝合组，分别统计各组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、住院天数等。结果电刀组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间明显少于冷刀组，差异有统计学意义。每大组内，缝合组的术中出血量、术后出血量、术后住院天数明显少于同组内的电凝组，差异有统计学意义；而手术时间接近，差异无统计学意义。结论采用普通电刀锥切＋缝扎双侧子宫动脉下行支＋宫颈内翻缝合成形法缝合宫颈创面，手术时间短，止血效果好，有利于术后恢复，患者住院时间短。     

帽状腱膜下筋膜瓣加植皮Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露

<正>各种致伤因素造成的头皮软组织大面积缺损伴颅骨外露创面修复始终是整形外科难点之一。我科于2013年12月采用帽状腱膜下筋膜瓣加植皮成功Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露1例,报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:患者,女,30岁,主因头皮大面积撕脱伤伴颅骨外露3h于2013年12月14日收住院,专科检查:头皮大面积撕脱并缺损,缺损范围自头顶部至两侧耳后、枕后发际缘下方,缺损面积     

应用光学相干断层成像技术对急性冠脉综合征患者易损斑块识别和干预进展

<正>急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)中最常见的原因之一是斑块破裂,或伴发血栓形成。斑块破裂主要为纤维帽结构破裂,完整性被破坏,脂质核心成分暴露于血液之中,且具有较高的致血栓性,引起血液中的血小板聚集并引发血栓形成。病理学证据表明具较薄纤维     

胸部肿瘤影像引导VMAT剩余摆位误差分析

目的量化分析胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差，为制定合理的临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）外放边界提供依据。方法收集2010年5月至2012年1月，在吉林省肿瘤医院放疗的胸部肿瘤患者160例。每周行一次千伏锥形束CT（KVCBCT）引导分析。以2mm作为摆位误差是否在线校正的界值，分析在线校正前、后患者的摆位误差。结果160例患者共获取252幅KVCBCT影像。采用KVCBCT引导放疗技术校正前，患者三个方向上的摆位误差分别为：（-0.3±4．2）min、（0．5±4．5）mm和（0．8±4．4）mm。采用KVCBCT在线引导放疗技术校正后，患者在LR、SI和AP三个方向上的剩余摆位误差分别为：（0．3±1.3）mm、（0．2±1．3）mm和（0.3±1．3）mm，CTV到PTV的预留边界应设定为3mm。结论采用KVCBCT在线引导放疗技术可以减少患者摆位误差，提高治疗精确性、保证治疗质量。