自制气管切开封管帽在长期气管切开病人中的应用

目的：探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开病人的封管效果。方法选择气管切开需长期封管的病人80例，随机分成观察组和对照组各40例。观察组使用自制封管帽封管，对照组使用自制消毒棉签封管，对比两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数。选择其中30例病人清醒时分别使用棉签和封管帽封管进行自身对照，比较其舒适度。选择30名操作人员分别使用封管帽和棉签进行封管操作，操作后让其对两种封管方法进行使用评价和选择封管方法。结果两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数比较差异有显著意义，P＜0．05；30例病人用棉签和封管帽封管的舒适满意度分别是90．3％和70％，χ2＝5．45， P＜0．05。30例病人和30名操作人员均选择使用封管帽长期封管。结论自制封管帽体积小，与气管切开导管衔接较好，装卸方便，不易丢失或掉落；既方便吸痰，又不易污染，增加了护理人员的可操作性；可提高患者封管的舒适度和安全系数；容易规范气管切开的护理操作流程，有效降低因气管切开所致的医院感染率，值得长期气管切开病人推广应用。     

PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的观察与护理

目的:探讨吻合器环形痔上黏膜切除(PPH)术治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔患者的护理方法。方法:选择86例行PPH术的Ⅲ~Ⅳ度内痔患者,观察与治疗相关的指标,并施以精心的围手术期护理。结果:PPH术时间短、出血少、住院时间短、痛苦小。结论:PPH术在不影响治疗效果的前提下,能降低手术风险和相关并发症的发生,且易于观察和护理。     

介绍一种医用气管切开导管封管帽

气管切开术常用于预防和治疗可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开术后常规放置金属或一次性硅胶气管切开套管,目前厂家生产的两种导管均无配套的封管帽.偶见有堵管帽的报道,套管多是被直接密封,患者缺乏适应时间,其舒适度降低,且不便于护士的吸痰等操作.鉴此,我们研制了一种舒适度良好的医用气管切开导管封管帽,与气管切开导管衔接紧密,装卸方便,既方便吸痰,又不易污染,介绍如下.     

腺病毒介导 HSV-2 gD 基因修饰的树突状细胞疫苗制备

目的：生殖器疱疹尚无彻底治愈的方法。研制有效的生殖器疱疹病毒疫苗是预防和治疗HSV-2感染的关键,文中探讨制备腺病毒介导的HSV-2 gD基因修饰的树突状细胞（ dendritic cell , DC）疫苗的可行性。方法将HSV-2 gD蛋白基因克隆到质粒载体Shuttle-2,重组质粒酶切鉴定、测序鉴定后构建重组腺病毒pAdeno-HSV-2 gD。分离小鼠骨髓DC细胞, pAdeno-HSV-2 gD转染DC细胞后用流式细胞术检测DC表型,用免疫组化法、RT-PCR、SDS-PAGE和Western blot 方法检测HSV-2 gD的表达情况。结果以HSV-2病毒DNA为模板,采用gD基因引物扩增出相应的目的片段。琼脂糖凝胶电泳显示,PCR产物gD基因同预期的大小一致（1182 bp）。 pAdeno-gD DNA用脂质体法转染293细胞10 d,反复冻融获得pAdeno-HSV-2 gD重组腺病毒,活性为4×1010 IU／mL。流式细胞仪检测结果显示：成熟DC和腺病毒感染后DC,CD40含量为（74．2±3．9）％、（81．3±3．1）％,CD80含量为（73．9±4．1）％、（80．4±2．9）％,CD86含量为（76．1±5．5）％、（83．7±3．9）％,均较不成熟DC的CD40、CD80、CD86含量[（9．7±0．5）％、（7．5±1．2）％、（5．2±1．1）％]升高（P＜0．01）。 pAdeno-HSV-2 gD-DC和细胞因子刺激诱导成熟的DC细胞表面分子表达差异无统计学意义（P＞0．05）。 RT-PCR、免疫组织化学方法证明HSV-2 gD能在DC细胞内表达,表达产物的SDS-PAGE和Western blot分析发现,在相对分子质量为43000处有外源蛋白表达,与预期蛋白条带一致。结论成功制备了pAdeno-HSV-2 gD-DC疫苗。     

信息支持减轻肝癌介入治疗患者疾病不确定感的效果研究

目的 探讨信息支持对肝癌介入治疗患者疾病不确定感的影响.方法 将60例肝癌介入治疗患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组患者采用一般治疗及护理;干预组患者除接受一般治疗及护理外,同时接受一系列信息支持干预.对2组患者入院时、术前、出院前均采用疾病不确定感量表进行疾病不确定感测量,对结果进行统计分析.结果 干预组的患者在接受信息支持后,手术前1 d和出院前1 d的疾病不确定感都比入院时显著降低,而对照组的手术前1 d的疾病不确定感与入院时比较无显著差异.结论 对肝癌介入治疗患者进行一系列信息支持干预措施,能明显降低患者的疾病不确定感.     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例分析并文献复习

目的了解界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应的特点。方法报告1例界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应病例并文献复习。结果界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应病例临床少见。结论在麻风已逐渐进入低流行的情况下,提高医生的警惕性和诊断水平是防止麻风误诊的关键。     

脑出血患者便秘危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者发生便秘的危险因素并制定相应的护理对策。方法对57例脑出血患者发生便秘进行回顾性分析。结果脑出血患者发生便秘的危险因素有精神心理、长期卧床、饮食结构不合理、社会文化环境、排便动力不足、药物等因素,脑出血患者便秘发生率达81.4%,男性患者便秘发生率为82.9%,女性为79.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论及时做好便秘护理评估,心理健康教育,合理饮食,提供合适的排便环境及时间,帮助病人重建排便习惯,掌握应用泻药原则,能有效预防便秘发生。     

多发伤67例临床护理

2009年8月,我刊收到国家科技部中国科学技术信息研究所的通知：经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,贵刊被收录为＂中国科技论文统计源期刊＂（中国科技核心期刊）。     

供应室工作人员职业危害因素分析及防护

供应室是进行各种重复使用医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌的场所,是成功控制医院感染的重要部门.在各项工作中每天都要直接或间接地与患者的血液、体液、分泌物、患者用过的锐器接触;灭菌过程中灭菌器产生的废气、高温带来的伤害也不容忽视.综合各种原因,供应室工作人员的职业防护尤为重要.现将供应室工作人员的职业危害因素分析与防护措施报告如下.