磁共振血管成像技术在脑静脉系统中应用的探讨

目的探讨磁共振在脑静脉系统的成像技术,评价磁共振脑静脉血管成像在脑静脉显示和疾病诊断的价值。方法本组35例受检者,行二维时间飞跃法（2D-TOFMRV）和二维相位对比法（2D-PCMRV）后,做3D增强MRV（3D-CEMRV）扫描。将原始数据进行最大信号强度投影。对所显示的脑静脉系统的图像与病变进行分析,以评估三种MRV显示静脉结构与血栓的可靠性。结果所有受检者的诊断结果经DSA和随访证实。25例正常,其中10例在2D-TOFMRV和2D-PCMRV中均有不同程度的异常表现,但3D-CEMRV均表现正常。10例脑静脉窦血栓形成。在2DTOFMRV、2D-PCMRV和3D-CEMRV图像上均表现为上矢状窦未见显影2例,变细1例,局部管腔变窄1例,右侧横窦未见显影2例、变细2例;右侧乙状窦未见显影1例。另有1例2D-TOFMRV表现为左侧横窦与正常血管相同的高信号,而在3D-CEMRV则出现对比剂充盈缺损。3D-CEMRV显示静脉窦结构和诊断静脉窦血栓的可靠性明显优于平扫MRV。结论2D-TOF及2D-PCMRV结合3D-CEMRV静脉成像技术组成全脑静脉系统成像,为显示脑内静脉结构及诊断静脉窦血栓的可靠的和有价值的方法。     

感兴趣区选取方法对不同病理分级肝细胞癌ADC测量值的影响

【摘要】目的：探讨不同ROI设置方法对不同病理分级肝细胞癌ADC值测量结果的影响和观察者间的一致性。方法：44例经病理确诊的肝细胞癌（HCC）患者在自由呼吸状态下行肝脏DWI扫描，两位有经验的放射科医师分别采用整体容积法（A组）、单层面最大面积法（B组）和小圆形ROI法（C组），对47个肝细胞癌病灶进行ADC值测量。对三种测量方法获得的不同分化程度HCC的ADC值以及观察者间的组内相关系数（ICC）进行对比分析。结果：对高分化、中分化和低分化HCC的ADC值测量结果，小圆形ROI法分别为（1.41±0.26）×10-3、（1.29±0.33）×10-3和（1.23±0.44）×10-3mm2/s；单层最大面积法分别为（1.58±0.19）×10-3、（1.40±0.38）×10-3和（1.32±0.39）×10-3mm2/s；整体容积法分别为（1.59±0.18）×10-3、（1.42±0.29）×10-3和（1.28±0.30）×10-3mm2/s。A和B组中测得的总体ADC值高于C组，差异有统计学意义（t=－4.522，P=0.000，t=－4.616,P=0.000）；而A与B组间的差异无统计学意义（t=－1.029，P=0.309）。B和C组中测量的不同级别HCC的ADC值的差异无统计学意义（P>0.05）；A组中测量的不同级别HCC的ADC值的差异有统计学意义（P＜0.05），其中以高分化组与低分化组间的差异有统计学意义（t=2.774，P=0.011）。三种ROI设置方法在不同观察者间均存在较好的一致性，A、B、C组内相关系数分别为0.920、0.759和0.843。C组中ADC值与肝癌的病理分级间无显著相关性（r=0.250，P=0.09）；而A和B组中ADC值与肝癌的病理分级间呈正相关（r=0.374，P=0.01；r=0.366，P=0.01）。结论：ROI的大小、位置对肝细胞癌ADC测量值和不同观察者间的一致性具有一定影响，整体容积法测量的ADC值有助于高分化与低分化肝细胞癌的鉴别，而且在不同观察者间具有较好的一致性。     

MRCP评价正常人胰胆管十二指肠连接部活动度

目的 :探讨动态MRCP反映胰胆管十二指肠连接部 (PPDJ)活动度的可能性。方法 :随机选择 2 0例健康志愿者 ,在 3 0min内间断重复进行 5次MRCP检查。测量左右肝管汇合点与十二指肠乳头间的距离和胆总管上下段间的夹角 ,以其在 5次MRCP上的最大值与最小值之差作为评价PPDJ活动度的指标 ,来反映胰胆管十二指肠连接部的柔韧度。结果 :正常人胰胆管十二指肠连接部具有一定的变化角度和变化范围 ,平均最大变化角及垂直方向最大位移分别为 (9.3±3 .8)°和 (0 .66± 0 .2 4)cm。结论 :正常人胰胆管十二指肠连接部具有一定活动度 ,MRCP能无创性显示其变化。     

盐酸左氧氟沙星注射液与注射用丁溴东莨菪碱配伍稳定性研究

目的考察盐酸左氧氟沙星注射液与注射用丁溴东莨菪碱的配伍稳定性。方法用紫外分光光度法测定盐酸左氧氟沙星注射液与注射用丁溴东莨菪碱配伍液在室温（25℃）下8 h内的含量变化,观察配伍液外观并测定其pH。结果 8 h内配伍液的含量、pH及外观均无明显变化。结论盐酸左氧氟沙星注射液与注射用丁溴东莨菪碱可在配伍后8 h内使用。     

腹膜CT的形态学研究:实验犬与人的相应结构对照

目的 :阐述正常腹膜腔及腹膜结构的解剖关系。方法 :4只试验犬中 2只开腹后分别用实心和空心塑料丝线标记于小网膜、肠系膜、大网膜、脾胃韧带及横结肠系膜 ,另 2只犬分别行腹膜腔造影 ,平扫后行增强扫描。 4只犬CT扫描结束后处死 ,开腹观察实体形态、腹膜结构与脏器的关系、腹膜内动静脉走行及分布等。另选受检者 5 2例行CT平扫及增强扫描 ,与犬的腹膜结构对照观察 ,确定人腹膜结构的形态及其间隙 ,并测量正常人不同腹膜结构的CT值以及腹壁皮下脂肪的密度 ,比较同一腹膜结构平扫与增强后CT值。结果 :实验犬与人的腹膜结构及周围腹膜间隙相似。CT横断面图像上可显示腹膜结构的形态、位置和密度 ,但腹膜间隙为潜在的间隙 ,如无积液或对比剂填充则不能显示。人的腹膜结构及其间隙在轴位CT图像上更易辨认。同一腹膜结构平扫与增强后CT值差异无显著性意义 (P >0 .0 1)。结论 :对正常腹膜腔和腹膜结构影像形态的研究为进一步精确定位病变及评估病变侵袭范围奠定了重要基础。     

腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现特征

【摘要】 目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的临床及CT、MRI表现特征。方法：回顾性分析经组织病理学证实的24例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT、MRI表现特点,着重观察其部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号、强化形式等。结果：24例均为中老年男性,20例有嗜烟史。24例CT和MRI共发现56个病灶,其中单发9例,多发15例。49个病灶位于腮腺浅叶,7个病灶跨叶,32个病灶位于腮腺浅叶后下极。病灶长径0.3～4.6cm,平均长径约2.9cm。53个病灶包膜完整,边缘清楚。30个病灶呈实性,26个呈囊实性,囊变区呈裂隙状或分隔状。实性部分CT表现为密度均匀肿块,增强多呈中度至明显强化。MRI平扫病灶信号均匀或不均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号。增强多呈早期明显强化、延迟期强化减低。部分病灶可见血管包绕或小血管穿行,邻近下颌后静脉受压推移。结论：腮腺腺淋巴瘤的临床和CT、MRI表现具有一定特征性,分析其CT和MRI表现并结合临床资料,可为诊断提供重要参考。     

MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 40例前列腺疾病中17例前列腺癌及23例前列腺增生.所有病例行MR DWI扫描,b值为800 s/mm2.分析各病例的DWI和表观扩散系数(ADC)图表现,并分别测量癌区、前列腺增生组织以及膀胱内尿液的ADC值,统计分析组间是否存在差异.结果 17例前列腺癌中15例在DWI上呈明显高信号,ADC图呈低信号,能直观显示肿瘤的范围.前列腺癌组织的平均ADC值为(1.03±0.32)×10-3 mm2/s,前列腺增生组织的平均ADC值为(1.62±0.16)×10-3 mm2/s,两者之间有统计学意义(P=0.002);前列腺癌与前列腺增生的膀胱内尿液的平均ADC值分别为(3.24±0.30)×10-3 mm2/s、(3.25±0.29)×10-3 mm2/s,两者之间无统计学意义(P=0.834).结论 DWI可显示前列腺癌的位置和侵犯范围;根据DWI信号特点以及ADC值可以提高前列腺癌的诊断准确率,对前列腺癌与前列腺增生具有较高的鉴别诊断价值.     

粘连性小肠梗阻的MSCT征象分析

【摘要】目的：探讨粘连性肠梗阻的MSCT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析45例经临床（15例）和手术病理（30例）证实的粘连性肠梗阻患者的CT资料,所有患者行腹部CT平扫及动态增强扫描。结果：主要CT表现：扩张肠管与塌陷或狭窄肠管伴行45例;肠管与前腹壁以及肠管之间粘连37例,粘连带21例;梗阻处肠管呈“鸟嘴样”狭窄30例,肠管“成角征”6例;梗阻近侧肠管管径均>25mm,梗阻程度（扩张与狭窄肠管管径之比）为1.9~3.5、3.6~5.0、5.1~6.5和>6.5的患者分别有9、14、16和6例,其梗阻近侧肠管管径依次为(34.98±4.75)、(36.41±7.27)、(40.54±6.90)和(42.67±6.42)mm,梗阻远侧管管径依次为(12.19±2.62)、(8.21±1.78)、(6.81±1.10)和(5.16±2.79)mm,不同梗阻程度间远侧肠管管径的差异有统计学意义（F=26.63,P<0.01）。梗阻近侧肠管常见征象：肠壁缺血表现29例,腹内疝21例,肠扭转20例。结论：粘连性肠梗阻的MSCT表现有一定特征性,MSCT后处理技术对明确诊断有重要价值。     

CR与传统胸部床边摄片在显示病灶的ROC曲线分析

目的 探讨CR胸部床边摄片在显示病灶能力的价值.方法 收集CR和传统床边胸片各60例和53例,以其CT检查为金标准进行对照,将两组床边胸片显示的病灶清晰程度分为清晰、可见、模糊、隐约可见、未见5类.统计两组的例数,绘制ROC曲线.结果 60例CR胸片中,51例行CT检查,32例CT所显示的病灶中,CR能显示31例,1例未见病灶.53例传统片中,46例行CT检查,24例CT所显示的病灶中,传统能显示22例,2例未见病灶.CR和传统胸部床边摄影ROC曲线下的面积分别为0.916和0.777.结论 CR床边胸片显示病灶能力高于传统床边片,CR床边胸片更具临床应用价值.