前列腺癌经直肠超声声像特征

本文分析了172例可疑前列腺癌者经腔内超声及其引导下穿刺活检确诊的49例前列腺癌的声像学特征。认为前列腺癌除了主要表现为低回声型特点外,尚可出现其它回声类型改变及一些间接征象。前列腺介入性超声及其指引下的穿刺活检是前列腺癌诊断及疗效随访的主要方法。     

西罗莫司用于肾移植患者的临床前瞻性研究

目的 探讨西罗莫司(雷帕鸣)应用于肾移植的临床疗效和安全性。方法 来自我院的首次尸肾移植患者共23例。给予本品联合环孢素和糖皮质激素的三联免疫抑制治疗。移植后48小时内开始服用本品,首次负荷剂量为6mg,维持剂量为2mg。结果 22例完成6～12个月的随访。6和12个月时急性排斥(AR)发生率分别为13．6％(3例／22例)和15．8％(3例门9例）;XAR患者经甲泼尼龙冲击治疗后逆转,继续随访半年以上。未见AR复发。主要不良反应为高脂血症(56．5％,13例／23例),减少本品用量或应用降脂药后,患者血脂降至正常或略高于正常水平。随访至今移植物血管病和心血管并发症未见增加。结论 本品联合环孢素和糖皮质激素可有效降低肾移植后AR发生率,其长期疗效有待进一步观察和研究。     

吡喃阿霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的　探讨吡喃阿霉素 (THP)膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法　对 43例初发的浅表性膀胱癌术后患者定期进行THP膀胱内灌注治疗 ,随访 12～ 3 6个月。结果　无肿瘤复发率为 88.4% ,复发率为 11.6% ,12例于膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状 ,其中 2例因为不能耐受 ,暂停灌注 ,其余患者均完成治疗。所有患者未见明显的全身性药物反应。结论　THP膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意 ,病人耐受性好 ,无全身性药物反应。     

免疫磁珠法在肾移植HLA快速分型中的应用

临床为了尽快选配供受者，常常需要快速分离纯化T、B淋巴细胞，进行HLA快速分型。应用免疫磁珠法与传统方法从等待肾移植的肾脏病患者和供体捐献者的静脉或腹腔血中分离T、B淋巴细胞，进行HLA—Ⅰ、Ⅱ类抗原组织配型。结果显示，在HLA组织分型中免疫磁珠法操作简单快速，分离的淋巴细胞纯度高、活力强、实验结果准确、分型抗原易于指定，有利于临床快速选配供受体等特点。在肾移植组织配型中可取代传统的方法。     

肾移植术后输尿管梗阻的原因及对策

目的 分析肾移植术后输尿管梗阻的发病原因,总结预防和治疗的经验.方法 回顾性分析近10年来21例肾移植术后输尿管梗阻的临床资料,所有受者均经过影像学检查并结合临床表现得到确诊.有14例行开放性手术治疗,7例行微创经皮肾造瘘输尿管镜下球囊扩张术治疗.结果 梗阻原因主要有:输尿管膀胱吻合口或输尿管狭窄、输尿管扭曲或受压、感染及输尿管内小结石或血块堵塞等.14例经开放性手术治疗的受者中有11例术后症状缓解;另7例经微创手术后恢复良好.结论 肾移植术后输尿管梗阻的发病原因复杂,预防尤为重要;确诊需结合影像学检查和临床表现;积极的外科手术是主要治疗手段.     

ACEI联合钙通道抑制剂对慢性移植物肾病肾纤维化的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛汀新和钙通道抑制剂洛活喜对慢性移植物肾病肾纤维化的影响。方法将26例慢性移植物肾病患者随机分为两组，治疗组14例和对照组12例，两组均调整免疫抑制剂，但治疗组另加服洛汀新10mg／d，洛活喜5mg／d；随访监测患者治疗前和治疗后的临床及生化指标，并于治疗后1年行移植肾穿刺活检。结果治疗组动脉血压、血肌酐、尿蛋白均较治疗前显著降低（均P〈0．01）。对照组血肌酐上升速度减慢，但仍上升，其他生化指标变化不明显。移植肾穿刺活检显示治疗组大部分病例肾间质纤维化程度无变化，而对照组大部分病例肾间质纤维化程度有所加重。结论洛汀新和洛活喜联合使用可减缓移植’肾纤维化过程。     

国人膀胱癌乙酰肝素酶基因和蛋白表达的研究

目的 探讨国人膀胱癌乙酰肝素酶基因和蛋白表达水平及其与膀胱癌发生、发展和转移的关系.方法 应用荧光定量逆转录聚合酶链式反应和免疫组化EnVision二步法分别检测28例新鲜膀胱癌和癌旁正常组织中乙酰肝素酶mRNA的表达水平及58例石蜡包埋膀胱癌组织中乙酰肝素酶蛋白的表达水平.结果 乙酰肝素酶mRNA在膀胱癌中阳性表达13例(46.4%),乙酰肝素酶蛋白在膀胱癌中阳性表达22例(37.9%),其表达率与肿瘤的病理分级、临床分期和淋巴结转移有相关性( p<0.05).结论 乙酰肝素酶基因和蛋白的异常表达能成为国人膀胱癌发生和发展的预后参数.     

肾移植术后HCMV感染的临床流行病学研究

目的；研究肾移植受者术后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的高危因素。方法；对１０７例肾移植病人进行临床流行病学研究。分析肾移植手术前后ＨＣＭＶ感染率及ＨＣＭＶ含量变化；肾移植病人的年龄、性别、血型组成、原发疾病、术前透析方式和术前供受者感染状态及术后急性排斥等因素，对术后活动性ＨＣＭＶ 感染率的影响。结果；手术前、后ＨＣＭＶ感染率及病毒含量分剂为６４．５％、７５．７％（Ｐ＞０．０５）和１０（４．１１±０．７１）拷贝／毫升、１０（５．０９±１．７８）拷贝／毫升（Ｐ＜０．０１）。活动性ＨＣＭＶ感柒好发于术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后。术前供受者感染状态对术后活动性ＨＣＭＶ感染有较大影响。结论：术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后是术后活动性ＨＣＭＶ感染的高危因素；术后允免疫抑制治疗激活了潜伏性ＨＣＭＶ感染，导致术后ＨＣＭＶ含量增加；术前供受者感染状态是术后活动性ＨＣＭＶ感柴的关键因素，但决定肾移植受者术后ＨＣＭＶ感染状态的主要是机体本身的免疫力，减少ＨＣＭＶ感染，术后合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制尤为重要。     

男性不育症的诊断和治疗

不育夫妇经检查确定女方无不孕因素,而男方精液不正常,需要进一步确诊男性不育病因,拟定合理的治疗方案。男性不育的病因很多,近年来又添了作为新的检查和治疗方法。本文试就一般医院的条件,提出诊断和治疗意见,并简略介绍这方面的新进展。精液检查是最基本的诊断项目,需检查两个禁欲48小时以上的精液标本。若两个标本的各项指标差别在20％以内,则视为准确。若差异很大,宜每周检查一次共四次。精液检查的各项正常值各家意见不一,[表1]为普遍同意的生育力低限,若有两项低于下述指标即可造成不育。     

精浆抗精子抗体对男性不育症患者精液参数的影响分析

目的分析男性不育症患者精浆抗精子抗体对精液相关参数的影响.方法收集男性不育症患者260例,均采用免疫珠法测定精浆抗精子抗体(AsAb,IgA或IgG型),根据结果分为AsAb阳性组(41例)和阴性组(219例).结果在这260例男性不育症患者中精浆抗精子抗体检出率为15.77%.AsAb阳性组患者的精液主要参数(精液密度、活动率、a b活动力)均低于AsAb阴性组患者,两组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论精浆抗精子抗体对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一.