新型教师教学督导评估机制的构建与实践

教学质量是院校的生命线，而影响教学质量的首要因素是教师的教学质量。随着教学管理、内容和方法等方面改革的蓬勃发展，各院校对如何提高和保障教师的教学质量进行了大量的改革和实践。为适应新时期教育变革的需求，我校结合实际情况，系统深入地开展了教学质量管理改革，建立了新型的教师教学工作督导评估体系，并在教学质量信息反馈和调控机制上建立了一套完善的制度，在教学管理实践中取得了良好的效果。     

迷走神经微创术治疗类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的外科治疗。方法对114例RA和120例AS采用迷走神经微创术进行治疗,术前对心脏进行保护性治疗,术后对症治疗。结果114例RA患者治愈33例,显效61例,有效20例;120例AS患者治愈86例,显效26例,好转8例,总有效率为100%。结论迷走神经微创术治疗RA及AS效果良好。     

青春期胫骨远端骨骺骨折

本文报道青春期胫骨远端骨骺骨折,包括骨骺外侧部分的Salter-Harris Ⅲ型骨折和骨骺三平面骨折(三碎片或二碎片),其损伤机理被认为是由足强力外旋所致。此类骨折虽属少见,但近年来已引起骨科学术界的重视。 1977～1978年共收治此类骨折17例,约占同期内踝部骨折的10％。9例为胫骨远端骨骺外侧部骨折,年龄12～14岁,有3例为儿童。临床均有踝关节前外侧肿胀压疼,碎片的大小约占骨骺宽度的20～50％,移位程度1～3mm,损伤时X线片均显示胫骨远端生长板中     

经皮穿刺半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺半导体激光减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法应用帝克HOP-100型半导体激光仪（激光波长83013m，功率0．5～20W），在C臂X线机引导下，选择腰椎棘突中线旁开8—10cm与床面呈40～50。进针，穿刺针进入病变侧椎间隙中央，然后置人光纤，以自动脉冲式激光烧灼汽化髓核，每间隙使用激光能量1800～2500J。共治疗83例，92个间盘。结果随访1—18个月，优良率达96．4％，无1例术后并发症发生。结论经皮穿刺半导体激光减压术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

急性高热的中医辨证思路及治疗程序

急性高热在临床上较为常见,其中医治疗最重要的是在短时间内明确诊断及治法,并执简驭繁.作者认为,在诊断中其关键是以虚实为纲、脏腑辨证为主进行,在治疗上应引入物理降温及中西医结合治疗;中医治疗本病的优势在于以祛邪及透邪,保护正气并重.     

结直肠癌根治术后复发转移的相关因素分析

目的:探讨结直肠癌术后复发转移的相关临床病理因素,以提高结直肠癌根治疗效。方法:应用单因素和多因素分析方法,回顾性分析我院1995～2003年455例结直肠癌根治术后病例的临床病理资料。结果:单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、Dukes’分期、淋巴结转移和组织学类型与结直肠癌术后复发转移有关。多因素分析显示,肿瘤部位、Dukes’分期是影响结直肠癌术后复发转移的重要因素。分别行远处转移和局部复发多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤部位与局部复发密切相关,而Dukes’分期与远处转移相关。结论:肿瘤部位、Dukes’分期是结直肠癌术后复发转移的重要危险因素。Dukes’分期是术后远处转移的重要因素,肿瘤位于直肠伴淋巴结转移者术后局部复发的风险较大。     

颈部肌肉作用下颈椎牵引的生物力学特性

目的建立C1~7全颈椎三维有限元模型,研究其在颈部肌肉作用下颈椎牵引的生物力学特性,为临床颈椎牵引的治疗提供参考。方法建立正常颈椎的三维非线性有限元模型,在此基础上结合临床颈椎牵引的方法,利用生物力学分析软件进行建模仿真,在牵引重量一定的情况下,用后伸0°、10°、20°、30°、40°进行牵引,获得关节力和肌肉力,筛选合适的关节力和肌肉力对颈椎模型进行有限元分析。结果颈椎后伸牵引过程中,在肌肉力的作用下,颈椎椎体、椎间盘、钩椎关节的平均最大等效应力分别增加4.86、1.79、0.69 MPa,颈椎椎体的平均最大相对位移在矢状轴、垂直轴方向上分别增加5.53、0.63 mm。颈椎后伸牵引的生物力学特性与文献中的有限元分析结果相近。结论颈部肌肉对颈椎各椎体、椎间盘以及钩椎关节应力及位移的增加具有较大的促进作用。临床上行颈椎后伸牵引时,应考虑到颈部肌肉的作用,牵引角度不宜过大,推荐0°~20°是颈椎牵引初期相对安全的角度范围。     

自体骨髓成体干细胞移植在股骨头坏死治疗中的应用

目的了解自体骨髓成体干细胞移植在股骨头坏死治疗中的应用。方法 2010年2月～2011年2月河南科技大学第三附属医院血液内科和骨科合作,采用死骨刮除+植骨+自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗股骨头坏死患者15例,所有病例均经术后病理证实诊断,术前向患者告知,对治疗均签署知情同意书。结果术后6个月,放射线检查股骨头原坏死区域显示股骨头、骨质、骨小梁清晰,股骨头内新骨大量生长,骨质密度接近正常;VAS疼痛评分由术前6.2分降至2.2分;Harris髋关节功能评分由术前(54.3±5.32)分升高至(89.6±10.5)分。无1例发生血管、神经损伤等并发症,髂骨采骨髓部位无感染及血肿等不良反应发生。结论证实采用死骨刮除+植骨+自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗股骨头坏死,能够有效恢复髋关节功能,减轻疼痛症状,改善股骨头坏死区域的血运。     

直肠癌患者HPV感染及APC、K-ras基因突变检测及其意义

目的:通过检测直肠癌患者中人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染,结肠腺瘤样息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)及K-ras基因突变的情况,探讨它们与直肠癌生物学行为之间的相关性,以及三者之间的相关性.方法:采用PCR法检测HPV DNA在直肠癌组织及正常结直肠黏膜组织中的表达;PCR-单链构象多态性(single-strand conformation polymorphism,SSCP)银染法检测APC基因突变密集区(mutation cluster region,MCR)和K-ras基因第1外显子的突变情况.结果: 75例直肠癌组织中检测到55例HPV DNA为阳性(73.3%),而在正常黏膜组织中未检测到HPV DNA的存在.HPV感染与患者年龄和淋巴结转移存在相关性,而与患者族别、肿瘤大小、肿瘤类型、组织学类型、Duke分期及浸润深度无关;APC基因突变43 例(57.3%),K-ras基因突变34 例(45.3%),均与患者年龄、组织学类型、侵袭深度、淋巴结转移及Duke分期无相关性;其中APC基因突变与患者性别存在相关性 (P<0.05).在有HPV感染的55 例直肠癌中,同时伴有APC基因突变31 例(56.4%), K-ras基因突变24 例(43.6%);在HPV阴性的20例直肠癌中,APC基因突变12 例(60.0%),K-ras基因突变10 例(50.0%);在有APC基因突变的43 例直肠癌组织中,同时伴有K-ras基因突变19 例(44.2%),而无APC基因突变的32 例直肠癌中,K-ras基因突变15 例(46.9%),HPV感染、APC和K-ras基因突变三者间无相关性.结论:HPV 感染可能是导致直肠癌恶性表型的重要因素;而APC和K-ras基因突变是直肠癌发生常见的早期分子事件.     

单壁碳纳米管对结肠癌细胞系SW480生物学行为影响研究

目的 单壁碳纳米管(single-walled carbon nanotubes,SWCNT)作为一维纳米材料具有良好的稳定性与光吸收能力且易倍修饰等特点,已被广泛用于癌症治疗、药物转运等领域.本研究探讨SWCNT对结肠癌细胞系SW480细胞增殖、凋亡和侵袭能力影响,为单壁碳纳米管临床应用提供帮助.方法 低、中和高浓度SWCNT分别与结肠癌细胞系SW480共孵育.CCK-8检测SW480细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡及周期变化,Transwell实验检测细胞侵袭能力以及共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)观察SWCNT在SW480细胞内的定位;同时分析相关机制.结果 随着SWCNT浓度升高,SW480细胞存活力和细胞侵袭数量依次显著降低,高浓度SWCNT组细胞存活率[(21.43±2.44)％]和侵袭细胞数量(58.34±4.11)最低,显著低于其他组,F值分别为157.094和203.749,多组间差异分析及两两比较均为P＜0.05.随SWCNT浓度升高,SW480细胞凋亡比例依次显著升高,高浓度SWCNT组细胞凋亡率高达(74.26±6.89)％,显著高于其他组,F=115.752,多组间差异分析及两两比较均为P＜0.05.而随SWCNT浓度的升高,G1期受阻SW480细胞比例依次显著增加,高浓度组最高,F=21.293,多组间差异分析及两两比较均为P＜0.05.CLSM显示,SWCNT与SW480细胞线粒体共定位,SWCNT处理后SW480细胞线粒体出现断裂.结论 SWC-NT能够抑制SW480细胞分裂、增殖及迁移,促进细胞凋亡同时引起线粒体断裂.