颅脑火器伤的临床特征与救治

目的　总结和分析颅脑火器伤的临床特征与救治经验 ,提高其诊治水平 .方法　回顾性分析 2 5 9例颅脑火器伤患者的损伤特点和救治情况 .结果　本组火器伤类型为 :肓管伤 162例 (62 .5 %) ;贯通伤 85例 (3 2 .8%) ;切线伤 12例 (4.6%) ;合并其他部位伤 63例 (2 4 .3 %) .损伤特点是 :伤情急、创伤重、病情变化快 .经急救和手术处理后 ,生存 2 2 5例 (86.9%) ,死亡 3 4例 (13 .1%) .对 187例平均随访 5 .6ａ :恢复良好 10 5例 (5 6.1%) ;轻残 5 4例 (2 8.9%) ;重残 2 3例 (12 .3 %) ;植物生存状态 5例 (2 .7%) .结论　迅速对患者开展现场急救、…     

次声对生物中枢神经系统的影响

在自然界、生产和生活环境中存在着大量的次声源。随着工业、交通、环保运动及科学技术的发展和需要,次声对生物体特别是对人体的影响受到许多国家的重视,并进行了相关研究。但至今,对次声的生物学效应研究还不十分详细,其损伤作用的研究结果也不尽一致。现就次声对中枢神经系统的作用效应作一综述。一、次声的物理性质次声为频率10-4～20Ｈｚ的弹性波,是由各种物体振动产生的,通过各种介质的分子做稀疏或紧密的交替波向四周扩散传播,传播速度与可听声一样,其本质与可听声、超声没有不同,但在另一方面,由于其频率低,决定了它具有与可听声、…     

酷似脑肿瘤的自发性脑内血肿3例

我科于1993年将3例自发性脑内血肿误诊为脑肿瘤特介绍如下。 例1:女性,23岁,1993年6月23日住院,半月前无明显诱因出现头晕头痛伴恶心呕吐,强迫侧卧位。头颅CT扫描示小脑中部四脑室后方有一呈球形略高密度影欠均匀边界清楚,周围有水肿带、四脑室大小正常无移位。增强扫描无明显强化。入院初步诊断;小脑蚓部肿瘤或出血。查体:神志正常,颈     

颈静脉孔区肿瘤(附2例报告)

颈静脉孔区肿瘤在临床上颇为少见,而且手术困难,我院于1993年收治2例并与耳鼻喉科合作成功进行了手术。现报告如下,并结合有关文献对诊疗问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 临床表现:①颈静脉孔综合征:包括声音嘶哑,声带麻痹,进食呛咳,舌肌萎缩,舌后1/3味觉减退,伸舌患侧偏。患者耸肩及     

后颅窝肿瘤切除术后并发幕上血肿15例分析

开颅术后并发远隔部位颅内血肿，在有外伤史时多是因为存在颅骨骨折、脑挫裂伤或术中减压过快，血管损伤或血管调节功能障碍所导致，而在肿瘤切除术后并发远隔部位血肿，其机理目前尚不十分清楚，本文就近年来行后颅窝肿瘤切除术485例，对其中并发幕上血肿15例作一分析，探讨其病因及发病机制。     

神经外科进修医师临床教学方法初探

结合多年来在三级甲等综合医院神经外科带教进修医师的教学经验，初步探讨分析了神经外科进修医生的群体特点，以及他们所期望的带教老师应具备的品质和能力特征，认为以下方面，对提高神经外科进修医生的教学水平极为有益：1)重视临床神经解剖学的教学；2)训练空间想象和空间记忆能力；3)启迪辩证的临床思维模式；4)提倡目标性教学或问题式教学；5)鼓励学员积极参与日常医疗管理；6)培养规避医疗纠纷的能力；7)加强医德医风建设。进修人员的科学教学和管理，对教学医院把握医疗质量、维护自身品牌，有重要意义。     

脑弥漫性轴索损伤致伤装置的研制和应用

研制和应用脑弥漫轴索损伤致务装置。方法：自行设计制作头颅旋转致伤装置，保证其可使动物头颅于瞬间旋转特定角度，仅以大鼠为对象进行力学，行为及病理效应评价。结果；１．力学参数测定，旋转角速度为８０１．２７ｒｄ／ｓ，角加速度２．０４４×１０＾４ａｄ／ｓ＾２，用时约２ｍｓ；角速度及角加速度均大于Ｍａｒｇｕｌｉｅｓ提出和ＤＡＩ的外力阈值；２．行为及病理观察表明旋转后大鼠符合ＤＡＩ特征。     

脑弥漫轴索损伤大鼠脑干听觉诱发电位的变化

目的 研究脑弥漫轴索损伤大鼠脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化及机制。方法 成年大鼠２０只,制作头颅瞬间侧向旋转致伤脑弥漫轴索损伤模型,测量头颅旋转前及旋转后６ｈ脑干听觉诱发电位,测量电极置于颅顶左侧Ｃ２点,左耳予短暂ｃｌｉｃｋ声刺激,右耳持续干燥声掩蔽,经１０００次叠加平均,记录ＢＡＥＰ和波形的潜伏期、波间期和波幅值,结果 大鼠头颅旋转后６ｈⅢ和Ⅴ波潜伏期、Ⅰ￣Ⅲ和Ⅲ￣Ⅴ波波间期明显较旋转前延长     

脑胶质瘤患者尿激酶型纤溶酶原激活因子基因的表达

目的　研究尿激酶型纤溶酶原激活因子 (u PA)与人脑胶质瘤恶性生物学行为的关系 .方法　采用 Northern印迹分子杂交和免疫组化方法检测 43例人脑胶质瘤和 5例正常脑组织 u PA m RNA及蛋白的表达 ,并与临床生物学参数进行综合分析 .结果　上述组织或细胞均表达 2 .5 kb的 u PA m R-NA转录物 ,高级别胶质瘤较低级别和正常脑组织 u PA m R-NA表达水平明显增高 (P<0 .0 1 ) ,但低级别胶质瘤和正常脑组织 u PA m RNA表达水平无明显差异 (P>0 .0 5 ) .术后 1 8mo内复发和生存期小于 3a者 u PA m RNA表达显著高于术后 1 8mo无复发及生存期大于 3a者 (P<0 .0 1 ) ;靠近坏死区域的瘤细胞亦有 u PA m RNA表达 ,u PA m RNA表达水平与胶质瘤微血管数量呈正相关 (r=0 .5 6 ,P<0 .0 1 ) ,而与患者性别、年龄及肿瘤大小则无显著相关 .u PA蛋白主要分布在胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤组织的瘤细胞及内皮细胞 ,低级别胶质瘤较少 .结论　 u PA基因表达可能与胶质瘤的恶性发展有关 ,对预测高级别胶质瘤的侵袭性及术后复发方面具有重要作用     

8 Hz130dB次声作用后鼠脑mGluR1〆的改变

目的　探讨 8 Hz 130 d B次声作用后代谢性谷氨酸受体 1α(m Glu R1α)在鼠脑各核团中表达的改变及其意义 .方法　 SD大鼠 40只随机分为对照组及次声作用 1,7和 14次共 4组 ,次声作用组用 8Hz 130 d B的次声按规定次数作用 ,每次 2 h.多聚甲醛心脏灌注固定鼠脑 ,免疫细胞化学染色 ,光镜下观察 m Glu R1α在各核团表达改变 .结果　次声作用 1次组 ,大多数核团 m Glu R1α阳性神经元表达增多 ;至 7次组免疫反应阳性神经元数目增多显著 ,细胞淡染 ,中间低密度 ,类空泡样变 .核团内免疫阳性纤维同时增多 ,染色加深 ;14次组各核团阳性神经元减少至或低于正常水平 .结论　次声作用可引起脑内多数各核团神经元 m Glu R1α表达增高 ,提示 m Glu R1α是介导谷氨酸兴奋性毒性 ,引起神经元损伤的主要因素之一