足月妊娠合并肝豆状核变性一例

<正>肝豆状核变性又称为Wilson病(Wilson's disease,WD),是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,发病率极低,仅0.5/10万³/10万,其基因定位于13q14.3,编码1个P型ATP酶,此酶参与铜跨膜转运的代谢过程,该酶功能降低或丧失而导致铜代谢异常,沉积于肝、脑、肾、关节、血细胞和角膜等组织中,引起了相应脏器损害的临床症状,表现为肝细胞损害、脑退行性病变精神神经症状和角膜K-F环等为WD的临床特征。患病女性生育能力明显下     

乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响

目的 探讨乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响,为治疗乳腺癌提供参考。 方法 选取2010年6月-2013年6月肿瘤外科就诊的早期乳腺癌患者172例为研究对象,根据入院时间分为乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术组和常规腋窝淋巴结清扫术组各86例,比较2组手术指标、上肢功能、生活质量。 结果 观察组术中出血量、腋窝引流量明显低于对照组[(65.42±7.37) ml vs.(185.53±22.86) ml,(114.25±35.06) ml vs.(188.79±48.13) ml],t=46.375、11.609,P<0.05;随访6个月,观察组肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等角度均明显高于对照组(t=27.689、5.339、4.176、16.805、9.269、9.395,均P<0.05),观察组患者术后患肢感觉异常等并发症发生率(10.47%)明显低于对照组(40.70%,χ2=20.645,P<0.05),认知功能、躯体功能、社会角色功能、情绪功能等生活质量评分均明显高于对照组(t=25.998、7.213、6.439、5.551,均P<0.05)。 结论 乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术有助于减轻手术创伤,促进上肢功能恢复,提高生活质量。      

孟鲁司特应用于支气管哮喘患儿对其肺功能及对IgE、TNF-α的影响研究

目的研究并探讨孟鲁司特应用于支气管哮喘患儿中的临床效果及对其肺功能、Ig E、TNF-α的影响。方法于2014年1月至2017年1月,将我院儿科收治的100例支气管哮喘患儿随机分为2组(50例/组),对照组给予布地奈德,观察组给予布地奈德+孟鲁司特,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、血清Ig E、TNF-α。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。在咳嗽、咳痰、气促、哮鸣音等症状缓解时间方面,观察组均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC%均较治疗前增高(P0.05),而观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清Ig E、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),而治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。结论采用孟鲁司特对支气管哮喘患儿进行治疗,具有显著的临床疗效,可有效促进患者症状缓解,改善其肺通气功能,还能有效抑制患者的气道炎症反应和变态反应。     

不典型的肝脓肿的MRI影像特点磁共振

通过将14例不典型肝脓肿的核磁共振特点进行总结,对其临床意义进行探讨,研究MRI对不典型肝脓肿的诊断意义,本文回顾性分析了14例手术病理治愈的不典型肝脓肿的MRI表现,进一步分析了不典型肝脓肿的发病特点及好发部位,MRI的诊断价值等等。14例不典型肝脓肿T2WI中出现了高信号,同时也出现了强化,这都表明了肝部存在异常。而不典型肝脓肿的各处如包膜和脓肿壁等部位也出现了不同程度的强化。本文对不典型肝脓肿的信号特点及强化特点进行了研究,有助于我们对于不典型肝脓肿的诊断有更高的准确率。     

重症结核性脑膜炎行改良腰大池外引流鞘内注射的护理

总结18例重症结核性脑膜炎患者行改良持续腰大池外引流鞘内注射治疗的护理体会,认为做好术前准备、术中配合、术后观察患者病情变化、引流管护理、鞘内注射给药的护理,能有效帮助患者度过结脑的急性期,同时减少护士工作量,提高患者治愈率,提高患者及家属的满意度。     

β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物，主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结，希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

丰富环境可改善慢性脑低灌注的认知功能

目的慢性脑低灌注(chronic cerebral hypoperfusion,CCH)可导致认知功能的损害。丰富环境(enrich edenvironment,EE)可通过改善突触可塑性而提高学习和记忆能力。到目前为止EE对CCH所导致的认知功能损害的影响还不明确。为了进一步研究EE对CCH认知功能损害的影响,本科进行了EE对CCH所导致的认知功能损害和突触可塑性影响的研究。方法健康成年雄性Wistar大鼠被随机分为3组:假手术组(sham组),CCH组和CCH+EE干预组。检测各组大鼠的空间学习记忆能力,海马CA1区的长时程增强(long-term potentiation,LTP)、输入-输出关系曲线和双脉冲异化(paired-pulse facilitation,PPF)以及突触相关蛋白的表达水平变化。结果①EE干预可改善CCH所导致的大鼠空间学习记忆功能的损害。②与假手术组比较(195.5%±11.2%),CCH组大鼠的LTP发生显著的下降(128.6%±6.8%,P<0.01)。给予EE干预的CCH大鼠(176.4%±9.4%)LTP出现明显的增加(P<0.01)。③假手术组与CCH组的输入-输出关系曲线和PPF无明显差别(P>0.05)。当给予EE干预后也无显著性差异(P>0.05)。④CCH组大鼠的磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(phosphorylated cAMP responsive element binding protein,pCREB)的表达与假手术组比较下降了47%(P<0.01),而CCH+EE组的pCREB的表达是CCH组的177%(P<0.01)。对于CCH大鼠的突触素和微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein2,MAP-2)的表达与假手术组比较分别减少了23%和29%(分别为P<0.05和P<0.01)。经过EE干预后CCH+EE组的突触素和MAP-2的表达与CCH组比较分别增加了31%和60%(分别为P<0.05和P<0.01)。结论 EE可改善CCH所导致的空间学习记忆功能和突触可塑性的损害,但不影响其基础传递效率和突触前的递质释放的概率。EE对CCH认知功能的改善可能源于其对突触后蛋白的调节起作用。     

高职高专护理专业病理生理学教学体会

病理生理学是一门研究疾病本质的科学,也是一门实践性很强的学科,对于高职高专护理专业也是一门重要的课程。然而,在长期的病理学教学中,"重病解,轻病生"致使病生有关内容不能与临床实践相结合,影响了教学质量及护生的素质。就此,笔者在病理生理学的教学中总结了一些心得体会,以期提高高职高专护理学生病理生理学的教学质量。