中药对恶性肿瘤患者T细胞亚群影响的研究进展

大量研究表明中药对恶性肿瘤患者T细胞亚群具有免疫增强作用。本文就中药对恶性肿瘤患者T细胞亚群的免疫增强作用的相关研究进行了总结，从单味中药、复方中药、中药有效成分、中成药四个方面进行论述。并对中药的免疫增强作用进行了总结展望。     

支原体肺炎患儿免疫功能变化的检测价值

目的分析免疫功能变化在支原体肺炎感染患儿中的检测价值。方法在2016年8月-2018年8月在医院接受诊治的114例支原体肺炎患儿与114例健康体检者作为本次研究。按根据是否属于支原体肺炎划分为试验组与常规组。试验组与常规组均接受免疫功能变化检测,总结并对比两组补体、免疫球蛋白水平、红细胞免疫水平以及T淋巴细胞亚群水平。结果试验组患儿的各项补体、免疫球蛋白水平相对于常规组而言均有明显数据差异(P<0.05);试验组患儿的各项细胞免疫水平相对于常规组而言均有明显数据差异(P<0.05);试验组患儿的各项T淋巴细胞亚群水平相对于常规组而言均有明显数据差异(P<0.05)。结论免疫功能变化在支原体肺炎感染患儿中的检测价值突出,可以作为患儿症状的检测与症状严重程度的判断依据。     

三尖杉提取物对脓毒症小鼠T细胞行为及免疫的影响

目的研究三尖杉提取物对脓毒症小鼠T细胞行为及免疫的影响。方法 SPF级雄性BALB/c小鼠40只,其中10只作为正常对照组,其余30只建立脓毒症模型,建模成功后分为模型组、阳性对照组、三尖杉提取物组,阳性对照组使用血必净干预,三尖杉提取物组使用三尖杉酯碱干预,正常对照组与模型组腹腔注射等剂量的生理盐水。对四组小鼠T细胞增殖、细胞周期变化进行检测,观察小鼠病理组织变化,测定小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、皮质醇含量、胸腺指数、中性粒细胞(PMN)吞噬功能、白细胞移行抑制指数。结果三尖杉提取物组小鼠T细胞CD_(25)、CD_(69)、CD_(71)表达、T细胞增殖率、TNF-α、白细胞移行抑制指数(MII)低于阳性对照组,皮质醇含量、PMN吞噬率、胸腺指数高于阳性对照组(P<0.05)。三尖杉提取物组S、G2/M期T细胞低于阳性对照组(P<0.05)。结论三尖杉提取物通过调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,抑制T细胞的活化和增殖,改善机体免疫功能。     

女性系统性红斑狼疮患者骨代谢异常的危险因素分析

摘要：目的 探讨骨代谢、骨密度与外周血淋巴细胞亚群的关系，初步探索免疫细胞在系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus，SLE)骨代谢异常中的作用。方法 采用双能X线吸收法 （dual energy X-ray absorptiometry, DEXA ）检测SLE患者的骨密度，同日检测患者的外周血淋巴细胞亚群分布。结果 共纳入92名SLE女性患者，患者的平均年龄及病程分别为（42.1±14.1）岁、（84.4±73.0）个月。有62.0 %（n=57）患者存在骨代谢异常，其中44.6 %（n=41）患者为骨量减少，17.4 %（n=16）患者并发骨质疏松症，后者还包括9.8 %（n=9）发生脆性骨折的患者。全身骨密度最低值与年龄（r= –0.291，P=0.005）、病程（r=–0.239，P= 0.022）、绝经状态（r= –0.288，P=0.005）及碱性磷酸酶（r= –0.221，P= 0.033）均呈负相关。Logistics分析显示绝经状态（OR=13.0，P＜0.001，95% CI 3.43~49.5）、LDL-C（OR =5.74，P=0.002，95% CI 1.93~17.0）及外周血CD4+T细胞（OR =1.08，P = 0.025，95% CI 1.01~1.16）是骨代谢异常的影响因素，而年龄（OR=1.12，P＜0.001，95% CI 1.06~1.19）是骨质疏松的影响因素。结论 SLE患者骨代谢异常的发生率高，外周血淋巴细胞亚群分布可能与其发病存在相关性。     

体外膜氧合支持下置入Montgomery T管治疗气道重度狭窄一例

<正>患者，男，52岁。因“气管切开术后5年，发热、呼吸困难4天”于2020年12月19日入院。患者5年前因车祸后颅脑损伤在外院行颅脑手术及气管切开术，术后一直行康复治疗。平素反复咳嗽、咳痰，5年来反复因肺部感染住院给予抗感染、祛痰、平喘等治疗，定期更换气管导管等处理。近4天来患者出现发热，伴呼吸困难，体温最高达39.0 ℃,咳黄色粘稠痰，量多，于当地医院行支气管镜检查提示气管切开口上下缘大量肉芽增生，声门水肿明显，气管上段软化塌陷，     

NLR PLR及Lp-PLA2对脑梗死诊断及病情预测的价值

目的分析中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在脑梗死患者早期诊断及病情严重程度判定中的价值。方法纳入172例脑梗死患者和70例健康对照者,脑梗死患者根据NIHSS评分分组,比较NLR、PLR和Lp-PLA2与梗死程度和临床指标之间的相关性,分析脑梗死的独立危险因素,建立脑梗死早期诊断联合诊断公式并进行验证。结果从健康对照组到重度梗死组,3种标志物的血清学水平逐渐上升,差异有统计学意义(P0.05)。相关性检验显示3种标志物均与NIHSS评分存在显著相关性(P0.05)。有基础疾病史(OR=1.018,95%CI:1.027～2.056,P=0.018)、Lp-PLA2(OR=2.843,95%CI:1.589～4.615,P=0.011)和PLR(OR=1.758,95%CI:1.048～3.783,P=0.043)是梗死发生的独立危险因素。根据■值定义新的联合指标变量为X=1.045 lg(Lp-PLA2)+0.564 lg(PLR)+0.018A(A:有基础疾病时为1,否则为0)。联合指标的Kappa值、敏感度、特异性和诊断正确率分别为0.548、0.797、0.800和0.798,好于单一标志物的诊断效能。结论 NLR和Lp-PLA2是脑梗死发生的独立危险因素,两者联合可以对脑梗死的诊断具有更好的效果。     

血小板与淋巴细胞比率对胃癌预后影响的Meta分析

目的:探讨血小板与淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)对胃癌患者预后评估的价值。方法:检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library和中文数据库如中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库等,纳入关于PLR和胃癌患者预后关系的中英文文献,由2名研究者独立选择文献和提取数据资料并对纳入文献进行质量评估,采用Review Manager 5.3和Stata 15.1软件进行统计分析。结果:最终共纳入29项符合标准的研究,共计13696名胃癌患者。Meta分析结果显示治疗前高水平PLR的胃癌患者,其总生存期(overall survival,OS)明显缩短(HR=1.13,95%CI:1.03~1.24,P=0.01),但是与无病生存期(disease-free survival,DFS)(HR=1.19,95%CI:0.79~1.81,P=0.41)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=1.10,95%CI:0.88~1.37,P=0.41)没有明显相关性。结论:治疗前高水平PLR是胃癌患者OS较短的重要临床预后指标,为临床医务工作人员评价胃癌患者的预后提供依据。但是仍需要更多大规模、多中心、更全面的实验研究进行验证。     

hs-cTnT与慢性心力衰竭的关系及对急性心肌梗死的鉴别

目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与慢性心力衰竭的关系及对急性心肌梗死的鉴别价值。方法:选取60例2017年1月至2018年12月在南阳市中心医院治疗的慢性心力衰竭患者,将其列为心衰组,再选取40例急性心肌梗死患者,将其列为心梗组,再选取50例同期在本院行健康体检的人,将其列为对照组,对所有研究对象行血清hs-cTnT水平检测,并对心衰组患者行超声心动图监测,对其治疗后6个月的再入院率进行调查。结果:心梗组患者血清hs-cTnT水平最高,其次是心衰组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心衰组患者中心功能Ⅳ级血清hs-cTnT水平最高,其次是心功能Ⅲ级患者、最后是心功能Ⅱ级患者,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级患者血清hs-cTnT水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);血清hs-cTnT水平正常组患者6个月内再入院率(12.50%)低于血清hs-cTnT水平升高组(31.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-cTnT水平不但能够对急性心肌梗死进行诊断,还能够对慢性心力衰竭患者其病情的严重程度进行判断,为临床鉴别提供准确的参考依据。