连台手术腹腔镜气腹管应用体会

腹腔镜是一种以气体为透视介质的内镜,故在手术时必须保持一定的空腔.建立气腹是达到这一目的获得充分显露和手术操作空间的方法之一.腹腔镜具有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点.深受病人和医护人员的欢迎.     

2D CSI 1H-MRS在脑部的应用

常规MRI已经成为临床诊断脑部病变及评价治疗后反应的主要手段之一,但它只能提供形态学的信息,磁共振波谱(MRS)与MRI的基本原理一致,却能无创提供脑部病变的内在代谢信息,因此两者联合使用能大大提高诊断病变的准确率。在过去的十几年里,波谱的数据获取、     

基于网络药理学和设计空间的乳腺康提取工艺研究

目的通过网络药理学及设计空间法对乳腺康提取工艺参数进行研究。方法借助网络药理学对乳腺康潜在的活性成分进行筛选,并与酪氨酸激酶进行分子对接,结合《中国药典》2020年版确定指标性成分,采用HPLC法运用设计空间进行乳腺康提取工艺研究。结果筛选出乳腺康中甘草查尔酮A、川陈皮素、蒲公英甾醇等核心成分与酪氨酸激酶的亲和力与临床推荐用药相似;设计空间得到最佳提取工艺:浸泡时间为30 min、溶媒量为12倍、提取时间为45~75 min、乙醇体积分数为65%~80%、提取2~3次。结论实验所得到的工艺合理可行,验证实验与理论值预测值接近,具有一定的实用价值。该研究基于质量源于设计(QbD)理念的乳腺康提取工艺,稳定可靠,为其进一步的工艺开发及质量控制提供思路。     

成人变异型Dandy-Walker畸形1例

患者，男，30岁，因“右眼睑闭合不全2天”来我院就诊。既往无头痛史，否认脑炎、脑外伤及遗传性疾病史。查体：神志清，语言流利，智力正常，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头界清、无水肿，右眼睑闭合力弱，右额纹变浅，右鼻唇沟变浅，示齿口角左歪，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，脊柱呈生理弯曲，无短指(趾)及掌指畸形，病理反射未引出。心肺腹部检查无异常。头颅MRI平扫：双侧侧脑室、第三、第四脑室明显扩张，枕大池明显扩张，     

川芎主产区土壤养分空间变异及丰缺评价

目的:评价川芎主产区土壤养分的空间变异与丰缺状况。方法:测定成都平原33个乡镇173个土壤样品pH,凯氏定氮法测定全氮,钼锑抗比色法测定有效磷,火焰光度法测定速效钾,电感耦合等离子体发射光谱法测定有效铜、有效锌、有效锰、有效铁,分光光度法测定色度,采用地质统计学方法分析土壤养分的基本特征、空间分布规律和相关性。结果:川芎主产区有效锰和有效铁含量分布均呈现中等程度(25%块基比75%)的空间自相关性,受土壤类型和人为活动共同影响,其高值区域分别分布在眉山东北部和彭州-什邡一带。川芎主产区土壤的酸碱度基本适宜(pH=5.77);全氮和有效磷含量丰富,平均值分别为2.18 g·kg~(-1)和72.07 mg·kg~(-1)。除邛崃和绵竹外,川芎其他产区的速效钾均存在不同程度缺乏(100 mg·kg~(-1)),占总样品的18.50%。除眉山外,川芎其他产区的有效锰均存在不同程度缺乏(5 mg·kg~(-1)),占总样品的14.45%。有效铜、有效锌、有效铁的质量分数极高,平均值分别为5.82、8.83、371.33 mg·kg~(-1)。土壤色度L值与全氮、有效铁含量呈极显著正相关(P0.01),土壤色度a、b值与有效锰呈极显著正相关(P0.01),与有效磷呈极显著负相关(P0.01)。结论:川芎主产区全氮、有效磷、有效铜、有效锌、有效铁含量丰富,而速效钾、有效锰存在不同程度缺乏。7个营养元素的空间自相关性均较低,其质量分数的变异度较大,提示施肥等人为因素对川芎产地土壤养分影响较大。     

魏子孝教授辨治糖尿病性视网膜病变经验

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,目前现代医学治疗以控制血糖、血压、血脂、改善微循环等基础治疗方法为主,严重者采取激光光凝、手术或局部糖皮质激素治疗。中医药辅助治疗在减少潜在致盲并发症的发生率,延缓病情进展等方面具有独特的疗效。魏子孝教授参考眼底检查抓住患者“主证”,运用中医药理论辨治糖尿病性视网膜病变,主要针对非急性眼底出血糖尿病性视网膜病变。治疗上注重整体与眼部微观辨证相结合,以滋补肝肾、养血明目为基础,佐以化痰祛瘀、活血利水等祛邪通络之法;注意起居调护,如疏肝理气、润肠通便药物的应用,以避免眼底再次出血,临床效果明显。     

基于网络药理学对枸杞子-五味子治疗注意缺陷多动障碍的机制探究

目的:基于网络药理学探讨枸杞子-五味子药对治疗注意缺陷多动障碍的药效物质基础和作用机制。方法:检索ETCM数据库,筛选枸杞子-五味子活性成分及靶基因;检索Drugbank、Genecards、DisGeNET和TTD数据库,筛选ADHD相关靶基因;利用Cytoscape构建药对活性成分-靶点网络并进行拓扑结构分析;对疾病靶点与药对靶点绘制维恩图筛选关键靶点,利用David进行GO分析和KEGG分析。结果:筛选出枸杞子-五味子有36个活性成分,207个靶基因,活性成分-靶点拓扑结构分析得到Inosine和其他基因互相关联程度最高;筛选出ADHD相关靶基因1 861个,维恩图提取关键靶点73个,GO分析得到11条生物过程,12条细胞组分表达过程,14个分子功能相关过程;KEGG分析显示21条信号通路,包括类固醇激素的合成、细胞色素P450代谢、GABA能突触及胆碱能突触调节、色氨酸代谢等。结论:枸杞子-五味子药对活性成分通过多成分、多靶点、多通路调控机体类固醇激素代谢、神经递质代谢、中枢神经系统调节、免疫调节对ADHD发挥治疗作用。     

静态结构三维成像中磁场空间定位自由扫查与机械驱动扫查的比较

本实验研究将磁场空间定位自由扫查（Free-handscanning，以下简称自由扫查）与机械驱动扫查进行定量比较以探讨自由扫查技术在静态结构三维超声成像中的准确性和优越性。研究对象为一个几何模型和离体正常羊肾。采用五种扫查方式采集二维图像，即机械驱动平行扫查，自由平行扫查，自由扇形扫查，自由波动扫查，自由往返扫查。结果表明，使用四种不同自由扫查方式时，几何模型和离体羊肾的三维成像均与机械驱动平行扫查所成图像以及实物在三维形态和定量测值方面无明显差异（P＞0．05）。因此，自由扫查三维超声成像不仅准确可靠，而且采样操作方便灵活，具有良好的临床应用前景。     

注射透明质酸隆鼻致视网膜中央动脉栓塞一例

病例 患者女,35岁。在某美容院行透明质酸注射隆鼻术,注射完约1min后患者突然发觉左眼视物模糊并疼痛,被立即送至我院眼科急诊,以“左视网膜中央动脉栓塞”住院。入院体检：鼻根部肿胀,青紫。病理及眼科情况：左眼黑蒙,眼球向上方运动受限,瞳孔放大,直接对光反射消失,间接对光反射存在,晶体、玻璃体清,眼底视盘颜色不清,动静脉极细,大部分动脉血管呈节段状或消失。视网膜水肿,     

视杯可逆性变化

患者男性,17岁。因左眼青光眼睫状体炎综合征,分别于2016年9月和2019年6月就诊于北京同仁眼科中心。2016年9月5日拍摄左眼彩色眼底图像时眼压为31.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);2019年6月3日拍摄左眼彩色眼底图像时眼压为12.3 mmHg,可见视杯边界处血管出现移位且视杯轻度变小(精粹图片1和精粹图片2)。提示青少年视盘筛板弹性较大,易受眼压等因素影响。推测眼压升高时筛板移位后视杯扩大,眼压恢复正常后筛板复位,视杯缩小。