魏子孝教授辨治糖尿病性视网膜病变经验

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,目前现代医学治疗以控制血糖、血压、血脂、改善微循环等基础治疗方法为主,严重者采取激光光凝、手术或局部糖皮质激素治疗。中医药辅助治疗在减少潜在致盲并发症的发生率,延缓病情进展等方面具有独特的疗效。魏子孝教授参考眼底检查抓住患者“主证”,运用中医药理论辨治糖尿病性视网膜病变,主要针对非急性眼底出血糖尿病性视网膜病变。治疗上注重整体与眼部微观辨证相结合,以滋补肝肾、养血明目为基础,佐以化痰祛瘀、活血利水等祛邪通络之法;注意起居调护,如疏肝理气、润肠通便药物的应用,以避免眼底再次出血,临床效果明显。     

魏子孝善用药对治病经验探析

药对属于中药配伍范畴,常相对固定应用,具有疗效好、用药精简等优点。药对的功效并非来源于单味药的运用,药物之间可通过配伍实现新功用。魏子孝教授擅长运用药对,所用药对多取自经典方剂,并结合自身经验及现代研究成果加以发挥,临床疗效明显。     

魏子孝教授运用心肾不交理论治疗内科杂病经验

“心肾不交”是指心肾之间水火、阴阳、精神的动态平衡状态被破坏,其病理特征包括:水火不济,精神失调,君火不明、相火失位。魏子孝教授常运用心肾不交理论治疗临床多种常见疾病如失眠、更年期综合征等,常获良效。他认为心肾为相互联系的有机整体,治疗上须遵从“心肾相依”的辨治原则,抓住主症,调整一脏为主,不必赘用药味。同时,既要注重心、肾之间整体阴阳的宏观调整,又不可忽视其二者内部的阴阳盛衰变化,亦不能忽视心肾两脏与他脏的联系,中焦脾胃的运化功能与肝的疏泄功能可直接影响到上下水火的交通,在脾者应调理脾胃,破除中焦阴霾以利心肾交通,在肝者应和肝养血,滋水涵木以助心肾交通,临证时须整体把握,辨证施治。     

基于网络药理学探讨黄精治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的:利用网络药理学技术与方法,探讨黄精治疗阿尔茨海默病(AD)的主要活性成分、潜在作用靶点和机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选黄精的有效成分,通过GeneCards数据库、TTD数据库、DrugBank数据库中检索AD相关疾病靶点。运用Cytoscape 3.7.2软件建立“黄精-成分-靶点”网络,导入STRING数据库获取靶点PPI网络,并通过“CytoHubba”功能筛选关键基因,并进行GO生物进程及KEGG通路富集分析。结果:黄精中β-谷甾醇、黄芩甙元、薯蓣皂苷元有效成分份可能通过AKT1,CASP3,TP53,VEGFA,HIF1,mTOR等关键基因靶点调控神经退行性变途径-多种疾病、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、细胞凋亡信号等通路发挥防治AD的作用。结论:黄精可能通过多成分、多靶点和多途径整合调节防治AD。     

基于处方点评与处方分析探讨中成药合理用药的问题与现状

目的:基于近4年的中成药处方分析与处方点评文献,探讨中成药合理用药的问题与现状。方法:通过检索中国知网CNKI、万方、维普数据库获得2019年1月—2022年7月的中成药处方分析与处方点评。经过二次筛选后提取文献中中成药不合理用药的占比,不同地区、医院、功效的中成药不合理用药分布情况,以及中成药不合理用药的因素进行统计分析。结果:共纳入文献66篇,中成药处方不合理率为4.91%。其中海南、新疆和上海的平均中成药不合理用药占比最高,分别为22.08%,18.03%和11.98%,其余地区均低于10%。三级医院中成药不合理用药处方占比4.36%,二级医院占比7.99%,基层社区医院占比12.55%。肿瘤科中成药不合理用药占比10.94%,康复科占比10.55%,心血管科占比7.09%,妇科占比5.30%,其余科室占比均低于5%。各种功效的中成药中,活血化瘀类中成药不合理用药占比为18.85%,理气止痛类占比为10.38%,其余类型占比均低于10%。用法用量不适宜、遴选药品不适宜和适应证不适宜是中成药不合理处方中最常见的3个因素,累积构成比超过60%。结论:中成药不合理用药问题与医院等级呈现...     

基于肠道菌群探讨先天之本与后天之本在糖尿病发病与治疗中的作用

肠道微生态的改变影响着宿主能量代谢,参与糖尿病的发生。从中医角度分析肠道菌群在消渴发病机制中的作用,一方面认为生理上先天之本与后天之本参与了肠道菌群的形成与分布;另一方面,肠道菌群在功能上助肾推动脏腑气化,决定人之禀赋、助脾运化升清,助胃通降,因而,病理状态下,肾虚、胃强脾弱可诱发肠道菌群紊乱而病发消渴之症。在治疗方面,无论是具有滋阴补肾、清热健脾作用的中药或复方,还是低热量的饮食观念,不仅经现代研究证实可以通过调节肠道菌群结构改善葡萄糖稳态,还与中医学认识的消渴病机相契合,表明以肠道菌群为靶点,从先天之本与后天之本着手治疗糖尿病具有潜在的应用价值及发展前景。