金甲排石胶囊治疗泌尿系统结石102例

目的观察金甲排石胶囊的排石效果，寻找尿路结石的有效治疗药物。方法102例泌尿系统结石患者，均经x线、B超确诊，结石直径不大于0．8cm。口服金甲排石胶囊，每次5粒，每日3次，疗程30d。结石变小、下移、排出评定为有效，否则为无效。结果102例患者中，有效52例，无效50例，有效率为50．98％；服药达到有效的时间最长为28d，最短为2d，平均10．4d；未发现不良反应。结论金甲排石胶囊具有消炎、解痉、止痛、利尿、排石等作用，安全有效，是一种对泌尿系统结石比较有效的治疗药物。     

119例胃肠道间质瘤的临床诊疗分析

目的:探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点。方法:对1995～2007年收治的119例GIST患者的临床资料进行回顾性分析。结果:免疫组织化学阳性表达率CD117为94.1%(112/119),CD34为77.3%(92/119),119例均进行外科手术,病理诊断为良性21例,恶性89例,低度恶性9例。随访114例,随访时间1～13年,良、恶性肿瘤分别为21和98例,59例转移或局部复发并死亡。结论:GIST缺乏特征性临床表现,术前确诊率低,CD117及CD34等免疫标记物配合使用可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率。预后与肿瘤大小、性质和复发转移有关(P<0.05)。     

211例特急性颅内血肿治疗分析

目的总结特急性颅内血肿的发展规律、临床特点及诊治经验，正确选择治疗方法。方法回顾性分析我科2000年12月至2006年12月收治的211例特急性颅内血肿患者的临床资料。结果根据GOS判断预后。非手术治疗80例，恢复良好39例例（48．75％），中残14例（17．5％），重残6例（7．5％），植物状态生存7例（8．75％），死亡14（17．5％）；手术治疗131例，恢复良好64例（48．9％），中残18例（13．7％），重残14例（10．7％），植物状态生存15例（11．5％），死亡20例（15．3％）。结论入院有误吸、低血压、缺氧及颅内多发血肿者早期保守治疗，改善供氧，动态CT观察。双侧瞳孔散大者，先急诊快速钻颅，再行大骨瓣减压及天幕裂孔切开术，可降低死亡率及致残率。迟发血肿导致脑膨出者，根据头颅CT和临床表现分析脑膨出原因，采取正确方案。     

薄层色谱扫描法测定海康胶囊中海参多糖含量

采用琼脂电泳扫描法测定海康胶囊中海参多糖含量为５１．４％。     

小儿骶尾部巨大成熟型畸胎瘤的手术治疗（附1例报告）

我院1998年3月收治1例小儿骶尾部巨大畸胎瘤,经手术治疗后痊愈出院,结合文献,对小儿骶尾部巨大畸胎瘤的治疗探讨如下:1 临床资料 患儿女,8个月,出生时骶尾部即有10cm×8cm×5cm大小的肿块,当时未处理,现肿块逐渐长大至19crn×12cm×8cm,小儿发育正常,智力正常,饮食、睡眠、大小便均正常。查体见肿块实质感,局部皮肤血管增生。X片示肿块内有钙化影,密度不均。穿刺肿瘤呈实性,无囊液。在全麻下行骶尾部巨大肿瘤全切术,术中见肿瘤包膜完整,界限清楚,蒂与尾骨尖相连,予以末节尾骨切除,肿瘤完整切除,重890克。病理检查:骶尾部成熟畸胎瘤,由分化成熟的纤维脂肪、肌肉、血管、软骨、淋巴、消化道粘膜及脑组织混杂而成。伤口愈合良好,痊愈出院。2 讨论 小儿骶尾部成熟良性巨大畸胎瘤并不多见,为先天性,对小儿的生长发育无影响。但随着年龄的增长而增大,会影     

双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症22例

目的 :探讨双开门颈椎管扩大、椎板成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症的临床疗效及远期效果。方法 :22例颈椎管狭窄症采用双开门椎管扩大、椎板成形 ,将羟基磷灰石特制成多孔长方形锥台体植于劈开之棘突间 ,7号丝线固定。术后随访6个月～28个月 ,平均18 6月。据手术前后X线片、CT、MRT对比其手术前后椎管矢状径、椎管指数及颈脊髓功能评价 ,随访羟基磷灰石植入后新生骨长入及骨融合情况。结果 :22例颈椎管矢状径术前 (9 8±1 32)mm ,术后 (13 8±1 30)mm颈脊髓功能 (40分平分法 )术前20 1±4 8 ,术后32 5±2 7。术后3～6个月羟基磷灰石与棘突骨性融合 ,无感染、移位、脱落。结论 :双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症不仅颈椎管扩大及颈脊髓功能改善均明显 ,脊髓减压彻底 ,并发症少 ,而且减少硬脊膜粘连 ,防止术后再关门及避免取自体髂骨     

048 踝/臂血压指数与70岁以上老年人冠心病危险间关系初探

通常,在老年人群中低踝/臂血压指数(ABI)者较为多见,而其与冠心病(CHD)发病间关系既往尚未见报道.作者首次就70岁以上老年人ABI与继发CHD危险间关系进行了长程调研分析. 对象与方法受试对象为2863例70岁以上老年人,年龄71～93岁.均无CHD、腹部血管手术或外周血管病史.研究初始取各对象右侧臂、踝,分日测量血压至少2次,取其SBP、DBP中位值计算踝/臂血压及其ABI.尔后随访3～6年,观察此间CHD或CHD意外(非致命性AMI、冠心病死亡、心脏猝死等)发生率.嗣分析ABI与CHD或CHD意外以及CHD诸公认危险因素间相关关系. 结果 2863例老年人ABI均值1.04±0.16,且85岁以下者ABI<1.0人群构成与增龄明显正相关;反之,85岁以上者ABI<1.0人群构成则与增龄负相关.随访期间,共有186例老人罹发CHD或CHD意外.多因素分析显示,校正年龄后,ABI≥1.0者较<0.8者继发CHD危险明显降低(5.4%∶15.3%,P<0.001);校正其它CHD公认危险因素后,前者较后者CHD发病危险亦明显降低(P=0.011);尤以ABI<0.8且同伴高脂血症(<0.8者达16.5%,≥1.0者仅5.6%,P<0.001)或高血压(<0.8者达17.5%,≥1.0者仅5.9%,P<0.001)或吸烟者(<0.8者达13.7%,≥1.0者仅4.5%,P<0.001)CHD发生率最高,大致升高3倍左右.即使在ABI<0.8但并不伴高脂血症(<0.8者达13.4%,≥1.0者仅4.8%,P=0.087)或高血压(<0.8者达10.8%,≥1.0者仅4.9%,P=0.497)或吸烟者(<0.8者达11.3%,≥1.0者仅6.0%,P=0.461),亦较ABI处于0.8～1.0或≥1.0老人CHD发病风险独立升高约2倍.进一步校正年龄、CHD诸公认危险因素后,低ABI与CHD发病危险间关系并未因此减弱. 讨论以上结果显示,至少在老年人中,低ABI无疑与继后CHD发病危险升高明显相关.因此,对就诊老人常规门诊测算ABI,以资检出潜有继发CHD高危倾向者尤为重要. (袁志敏摘)     

酚妥拉明、多巴胺及速尿联用治疗肾综合征出血热急性肾衰35例疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料　本组肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)诊断符合1990年全国流行性出血热防治方案修订标准。其病例来源为 1995～ 1996年我院收治的ＨＦＲＳ患者 ,共 6 5例 ,其中男 43例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 76岁。 6 5例全部为中度以上肾损害的患者 ,随机分为治疗组及对照组 ,其中治疗组 35例 ,对照组 30例 ,治疗中两组病例均未使用放血疗法、腹膜透析或血液透析疗法。1 2　治疗方法　治疗组每次用 10 %葡萄糖液 10 0～2 0 0ｍＬ加入酚妥拉明 10ｍｇ、多巴胺 2 0ｍｇ静滴 ,每分钟 2 0～ 30滴 ,每日 1～ 2次 ,疗程 2～ 5ｄ ,速尿 140～…