某三甲肿瘤专科医院伦理委员会伦理审查能力影响因素分析

目的：通过对伦理委员会伦理审查效率和伦理审查质量两方面的评估，发现影响伦理审查效率和质量的主要因素，为提升伦理审查能力提出建议。方法：分析2016～2018年某三甲肿瘤专科医院医学伦理委员会审查的440项研究项目的相关环节耗时情况和不同审查方式、审查类别的项目的审查决定情况。结果：科研项目初始审查会议审查、快速审查批准耗时平均为22天、0天，跟踪审查会审、快审平均等待21天、2天；新药临床试验项目(Good Clinical Practice,GCP项目)初审平均等待16天，平均审批20天，跟踪审查会审、快审平均等待27天、2天，跟踪审查会审批准耗时平均0天。初始审查中，2016、2017、2018年审查决定为“同意”占20．00％、36．73％、47．83％，此三年跟踪审查审查决定为“同意”的构成比为98．16％。结论：建议通过提高伦理会议频率、加强伦理委员会与申办方和研究者的沟通、实行跟踪审查主审负责制、加大委员和研究者培训力度、完善伦理办公室信息化管理来提升伦理审查能力。     

多媒体联合情景教学在急诊医师培训中的应用

目的探讨多媒体联合情景教学在急诊医师培训的应用效果。方法将本院2018年1月-2018年12月的34名急诊医师纳入观察组,应用多媒体联合情景教学法对其进行院内培训,另将本院2017年1月-2017年12月的34名急诊医师纳入对照组,应用传统教学法对其进行培训,对比两组医师的考试成绩、岗位胜任能力以及应急能力。结果观察组理论知识与技术操作的考试成绩均高于对照组,观察组自学、交流、表达、理解、解决问题的能力以及综合能力的评分均高于对照组,观察组急救意识、急救效率、病情评估、团队合作、职业防护的评分均高于对照组(P<0.05)。结论多媒体联合情景教学在急诊医师培训的应用效果显著,可明显提高医师的考试成绩、岗位胜任能力以及应急能力。     

运用OSCE模式提升ICU护士核心能力的效果观察

目的探讨运用OSCE模式提升ICU护士核心能力的效果。方法选择本院2018年1月-2019年6月ICU护士12人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各6人,对照组采取传统教学及考核方法,观察组采用OSCE模式教学及考核,比较两组护士临床护理综合能力及自我核心能力评价情况。结果经过教学及考核后可见,观察组护士病例分析、健康教育、护理评估、专业护理技能操作及团队救援合作的临床护理综合能力显著高于对照组(P <0.05),观察组监护技能操作得分高于对照组,但组间差异无统计学意义;观察组护士促进理论知识学习、提高分析和解决问题的能力及提高临床技能的满意度与对照组对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论将OSCE模式运用到提升ICU护士核心能力中效果较好,可大大提高护士临床护理综合能力及自我核心能力,可以提高ICU护士的临床水平。     

化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生理盐水,2次/d,静滴,30min滴完;阿司匹林,100mg/次,1次/d;甲钴胺0.5mg+250mL生理盐水,静滴。治疗组59例化痰通络汤、醒脑开窍针。化痰通络汤(半夏法、川芎、橘红、枳壳、远志、红花、石菖蒲各10g,茯神、丹参、党参各15g,甘草炙10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;醒脑开窍针:取三阴交、人中、内关、委中、风池、极泉、尺泽,内关直刺12～25mm,捻转、提插泻法1min;人中斜刺7～12mm,重雀啄法;三阴交斜刺25～38mm,提插补法;极泉沿经下原穴25～50mm,直刺25～38mm,提插泻法;尺泽直刺25mm,提插泻法;风池针向喉结,刺25～63mm,小幅度高频捻转补法,1次/d,每7d间歇2d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组基本康复21例,显著改善25例,有效10例,无效3例,总有效率94.92%;对照组基本康复11例,显著改善29例,有效7例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ADL、NIHSS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸对中风后遗症患者肢体活动能力的影响

〔摘 要〕 目的：判定针灸对中风后遗症患者肢体活动能力的影响。方法：选取广东省第二中医院 2018 年 9 月至 2019 年 9 月期间收治的 62 例中风后遗症患者，按随机数字表法分组处理，分成了甲组和乙组、各 31 例。乙组施行康复训练，甲组 在乙组基础上采用中医针灸治疗，比较甲组及乙组的临床效果。结果：治疗前两组患者的 Fugl–Meye 评分及日常生活活动 （ADL）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后甲组患者的 Fugl–Meye 评分及 ADL 评分均优于乙组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中风后遗症患者接受中医针灸治疗结合康复训练，有助于改善患者日常生活能力及肢 体活动能力。     

中医皮肤病住院医师规范化培训存在的问题与改革

目的研究云南中医药大学皮肤病科住院医师规范化培训存在的问题,找到改革的关键。方法结合实际教学及规培现状进行分析:规培学员不够重视;规培内容多,规培时间短;规培学员水平参差不齐,轮转方案不够个性化等问题。近年来,皮肤科根据自身特点注重住院医师规范化培训工作的开展。通过对规培学员临床诊疗能力、学习能力、中医思维、师生沟通情况及规培满意度进行打分。结果对156位出科规培医师进行满意度调查及考核,大部分住院医师对所在科室科培训工作满意度较高,中医临床能力得到增强。在本科规培人员2月以上组80分以上的人数高于2月以下组(P<0.05)。结论通过加强考勤管理、制定适合的规培方案、改革教学内容及开展内容丰富的教学活动、加强业务学习,突出中医特色,不断促使学员进行学习皮肤病相关知识,皮肤科规培工作取得了一定成效。     

某医院文化内涵建设对提升医院软实力的影响

医院文化内涵建设是新医改背景下医院建设的时代需求,也是提升医院发展软实力的重要组成部分,医院以文化内涵建设为抓手,通过重视医院党建引领,加强医院制度建设,创新服务理念,加大人才培养,探究医院文化内涵建设对提升医院软实力的影响。