腰椎后路开窗椎间盘摘除术对继发性腰椎不稳的影响

目的探讨腰椎后路开窗椎间盘摘除术对继发性腰椎不稳的影响。方法回顾性分析2001年至2007年广东省肇庆市端州区华佗医院收治的随访资料完整的242例腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中A组（单节段椎间盘突出且为单侧症状者）103例,行单节段后路单侧开窗椎间盘摘除术;B组（单节段椎间盘突出且为双侧症状者）56例,行单节段后路双侧开窗椎间盘摘除术;C组（双节段椎间盘突出且为单侧症状者）47例,行双节段后路单侧开窗椎间盘摘除术;D组（双节段椎间盘突出且为双侧症状者）36例,行后路一节段双侧开窗、另一节段单侧开窗椎间盘摘除术。术后定期复查腰椎侧位过伸过屈站立位X线片,统计4组患者术后继发性腰椎不稳发生率。结果随访时间3～9年（平均5年）。A、B、C、D组患者术后出现腰椎不稳的例数分别为4、8、7、6例,发生率分别为3.9%、14.3%、14.9%、16.7%。4组继发性腰椎不稳发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎后路开窗椎间盘摘除术后继发性腰椎不稳的发生可能与手术节段及开窗数有关。     

齐伟基于“辨构论治”理念诊疗鹅足滑囊炎经验

"辨构论治"理论是在中医理论指导下,洞悉机械性颈肩腰腿痛的发病机制,找到损伤结构、失衡结构及失衡原因,并予以对标、对本、对因治疗的一种诊疗模式,包括辨构诊断和调衡治疗两方面。辨构诊断即从病之标、本、因找到疾病的损伤结构、失衡结构、失衡原因。调衡治疗即针对病之标、本、因予以针对性治疗。鹅足滑囊炎的损伤结构与失衡结构相比,治疗损伤结构是标,而治疗失衡结构是本。鹅足滑囊炎的失衡结构与失衡原因相比,失衡结构是标,而失衡原因是本。在临床实践中,应遵循"急则治标,缓则治本""治病求因"的中医治疗原则。在辨证论治的基础上做到"辨构论治",辨别鹅足滑囊炎的损伤结构、失衡结构、失衡原因,做到标本兼治,治病求本。     

下肢动脉血栓的机械性祛栓结合药物溶栓治疗

目的：研究OASIS导管流变溶栓和Amplatz血栓消融导管（Amplatz Thrombectomy Device，ATD）浸软溶栓结合基因重组型人组织纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue-type plasminogen activator, rt-PA）或尿激酶（UK）药物溶栓治疗下肢动脉血栓形成的安全性和临床疗效。材料与方法：对18例下肢动脉血栓形成的患者实施急诊OASIS导管流变溶栓（12例）或ATD导管浸软溶栓（6例）术，对远端小血管残留血栓给予rt-PA溶栓2例，UK溶栓7例，对4例5处髂股动脉狭窄段采取经皮球囊扩张（Percutaneous TransLuminal Angioplasty, PTA）或支架成形辅助治疗。其中髂动脉3例，股动脉13例，腘动脉1例，股动脉、腘动脉、胫前胫后动脉及足部动脉广泛血栓形成1例。结果：18例机械性祛栓技术实施成功率100%，其中14例术中处理后立即完全再通；4例术后留置导管继续溶栓3～5天达到完全再通。其中4例5处动脉狭窄段采用球囊扩张或置入支架后狭窄段的血管腔平均复通率95%，临床表现好转率100%。全部病例均经DSA、B超及临床随访１～45个月，动脉均保持通畅。无血管穿孔并发症和截肢病例，溶栓过程中出现消化道出血1例。结论：采用OASIS导管和ATD导管机械性祛栓结合rt-PA或UK药物溶栓治疗能够快速地祛除下肢动脉血栓，安全性高，临床疗效显著。用PTA和支架辅助治疗可有效地解除动脉狭窄，防止血栓再形成，避免截肢。     

肋横突结合区肋的数字化形态学测量

目的:观测成人肋横突结合区肋的形态特征,为改进肋固定器械、肋横突结合区置钉及积累肋的解剖学数据库提供依据.方法:收集无脊柱外伤、畸形及神经症状的成人全胸段MSCT资料30例,将原始数据以DICOM格式导入Mimics16.0三维重建软件,行相关指标测量,并按不同节段进行统计分析.结果:肋颈宽为(5.66～7.88) mm,第2肋(R2)～第12肋(R12)肋结节整体宽为(9.06～11.05) mm;第3肋(R3)～第12肋(R12)肋颈厚为(9.39～12.15) mm,肋结节整体厚为(8.88～12.99) mm;第1肋(R1)～第10肋(R10)肋结节关节面与肋头间距离为(16.37～18.97)mm,肋结节与肋头间距离为(11.13～24.38) mm.结论:R2～R12肋颈宽较肋结节整体宽小(1.33～4.24) mm;R1～R12肋颈厚较肋结节整体厚小(0.17～3.17) mm;R1～R10肋结节与肋头间距离较肋结节关节面与肋头间距离相差(0.26～4.78) mm;临床应用中应根据1～12肋横突结合区肋的相关参数选取适合的治疗方案.     

综合疗法治疗30例膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上采用针灸疗法和功能锻炼,3个疗程后评定疗效。结果：治疗组显效25例,有效4例,无效1例,总有效率为96．7％。对照组显效11例,有效12例,无效7例,总有效率为76．7％。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论：综合疗法对膝关节骨性关节炎治疗有良好的疗效。     

贯序法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的：观察序贯疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法：我院收治50例膝关节骨关节炎门诊及住院患者,随机分为治疗组（运用序贯法治疗）20例和对照组（关节腔内注射玻璃酸钠）30例.治疗结束后统计两组疗效.结果：两组治疗后,对照组显效7例,有效12例,无效11例,总有效率为63.3%;治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90.0%;治疗组总有效率显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）.结论：贯序法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,值得推广使用.     

茶多酚诱导膀胱癌T24细胞凋亡及上调PTEN表达

目的 探讨茶多酚（TP）抑制膀胱癌细胞生长的可能分子机制。方法 采用MTT法和流式细胞术，观察膀胱癌细胞系T24经不同浓度TP处理后细胞生长及PTEN蛋白表达的改变。结果TP以剂量依赖的方式抑制膀胱癌细胞的生长，加入0、50、100、200、400μg／mL TP的T24细胞抑制率分别为0％、11．2％、33.4％、36．9％、67．5％。流式细胞仪直方图上可见亚二倍体峰，癌细胞出现凋亡，凋亡率分别为6．8％、25．1％、28．6％、36．6％、41．1％；同时，随TP作用浓度的增加，G／S阻滞细胞逐渐增多，细胞分裂增殖指数（PI）降低；而细胞PTEN蛋白表达水平由（37.66±0．49）逐渐增加至（163．92±3．36）（P〈0．01）。结论 TP对T24细胞生长具有抑制作用，其机制可能是通过上调PTEN蛋白表达影响细胞周期和诱导细胞凋亡。     

针刺治疗原发性多汗症临床观察

目的：观察针刺治疗原发性多汗症的临床效果。方法选用30例原发性多汗症患者和15例健康对照者为研究对象。治疗组选合谷、尺泽、复溜、风门、大杼、肺俞、厥阴俞、T1—T4段华佗夹脊穴等腧穴对原发性多汗症组进行针刺治疗。10 d 为1个疗程,2疗程隔3 d,治疗3个疗程。治疗前后均进行 SSR 检测,记录四肢 SSR 的起始潜伏期和（Lat）和峰-峰波幅（Amp）。结果临床疗效观察结果：显效16例,有效9例,无效5例,总有效率83.3℅;SSR 检测：与健康对照组比较,原发性多汗组患者四肢 Amp 明显下降,P ﹤0.05。经过3个疗程治疗后,四肢 Amp 明显回升,均恢复正常。结论针刺治疗原发性多汗症效果显著,其作用机制可能与改善交感神经纤维功能有关。     

外伤性肝破裂159例治疗分析

目的探讨外伤性肝破裂的临床特点，提高综合救治成功率。方法总结分析159例外伤性肝破裂患者的临床资料，手术治疗126例，保守治疗33例。结果痊愈156例，其中7例发生并发症；死亡3例（术中死亡1例）。结论细致的查体，必要的辅助检查，及时的急症处理及合理的治疗方案是成功救治外伤性肝破裂的关键。     

髂内动脉栓塞术或结扎术救治骨盆骨折伴失血性休克

严重的粉碎性骨盆骨折合并伤多 ,极易大出血致失血性休克 ,死亡率较高。我院从 1996年 2月至 2 0 0 2年 6月救治19例经积极输血、输液等保守治疗无效的骨盆骨折大出血患者 ,在入院 3～ 8h内急诊行髂内动脉栓塞术或双侧髂内动脉结扎术 ,取得了满意的临床效果。现总结报告如下。临　床　资　料一、一般资料本组男 13例 ,女 6例 ;年龄 18～ 83岁 ,平均 39岁。受伤原因 :交通事故碾压伤 15例 ,高处坠落伤 2例 ,塌方压伤 2例。X线检查发现 :双侧耻骨上、下支并发坐骨支骨折 11例 ;一侧耻骨上、下支并发坐骨支骨折或髂骨骨折 8例 ,其中并发耻骨联…