老年脑卒中后遗症期病人合并肺部感染的危险因素分析

正我国每年有大约240万例新发脑卒中病人,经过有效救治,大多数病人可渡过急性期、恢复期,进入后遗症期,存活者中50%~70%留有不同程度的后遗症,如偏瘫、失语、吞咽困难甚至是昏迷等,给家庭及社会带来沉重负担。肺部感染是脑卒中后遗症期最常见的并发症,是病人反复入院治疗的最常见原因,也是导致多脏器功能障碍,以至最终死亡的重要原因[1-4]。社区医院是收治脑卒中后遗症期病人的主要场所,本研     

不同干预模式对6步洗手法健康教育效果的影响

目的为了解采用视听动不同途径进行组合干预的学习模式对6步洗手法传播材料干预效果的影响。方法按照随机整群抽样的方法,选取山西省大同市某中学初中一年级6个班的全部学生372人作为调查对象。每个班为一组,每组随机对应不同的学习模式干预方法,分别为“听”组、“看”组、“看＋听”组、“听＋动”组、“看＋动”组和“看＋听＋动”组,对各组进行干预宣传后,调查其3h后、3d后和15d后的洗手操作情况。结果干预实施后的3h、3d和15d,各组的洗手操作均分有差异（P〈0．001）,且随着时间推移得分逐渐下降（P〈0．001）;在每个调查时间,“看＋听＋动”组得分最高（3h调查均分高达9．26分）;洗手核心步骤中,步骤2得分最高（各组均高于0．95分）,在“听”组、“看”组和“看＋听”组中,步骤5和步骤7得分最低（“听”组和“看”组中得分均低于0．45分）,在“听＋动”组、“看＋动”组和“看＋听＋动”组中,6个核心步骤得分均较高（“看＋动”组和“看＋听＋动”组均高于0．90分）。结论采用2种以上途径进行组合干预的学习模式的效果优于单纯采用某一种途径的学习模式,通过视听动3种学习途径进行组合干预的效果最佳;动手操作和实践可以使学习效果更好、更持久;要对一些较难理解、知晓和操作水平较差的洗手操作步骤进行重点宣传和教育。     

臂后侧筋膜皮瓣在腋臭术后并发腋部皮肤缺损修复中的应用

目的：探讨应用臂后侧筋膜皮瓣修复腋臭术后并发腋部皮肤缺损的临床疗效。方法：以臂后筋膜皮动脉为血管蒂,设计臂后侧筋膜皮瓣,皮瓣面积略大于缺损面积,皮瓣经隧道转移至受区,皮瓣供区直接缝合。结果：本组16例患者,腋部皮肤缺损面积为3.5 cm×4.0cm～6.0 cm×7.0cm,均获得了Ⅰ期修复,术后随访3～6个月,皮瓣全部成活,修复后缺损部位功能和外形良好。结论：臂后侧筋膜皮瓣具有良好的血运,且血管解剖结构恒定,是一种修复腋部皮肤缺损的可行方法。     

陕西省公众应对灾害事件知识现状及影响因素分析

目的研究陕西省公众应对灾害事件知识的知晓现状及其影响因素。方法采用多阶段抽样的方法,选取陕西省城乡居民进行问卷调查,对灾害事件应对知识的知晓水平进行logistic回归分析。结果本研究共调查1 945人。调查对象地震、水灾、火灾应对知识的平均知晓率分别为72.86%、65.34%和77.94%。性别、文化程度、备灾意识、是否进行过逃生演练对灾害事件应对知识的知晓程度有影响。男性得高分的可能性是女性的1.300倍;高中/中专、大专及以上者得高分的可能性分别为文盲半文盲的3.273、3.585倍;备灾意识得分每增加一分,得高分的可能性为原来的1.348倍;进行过逃生演练者得高分的可能性是没有进行过逃生演练者的0.455倍。结论陕西公众对地震、水灾和火灾等灾害事件应对知识掌握不全面,低文化程度、缺乏备灾意识等可能是影响灾害事件知识水平的重要因素,应大力开展防灾减灾宣传教育工作。     

用文献综述法估计我国食源性非伤寒沙门氏菌病疾病负担

目的估计我国食源性非伤寒沙门氏菌病造成的疾病负担,为我国食源性疾病主动监测网络的建立提供依据。方法利用文献综述方法估计我国急性腹泻发病率以及腹泻人群中非伤寒沙门氏菌的比例,利用食源性疾病监测网获得非伤寒沙门氏菌感染患者的腹泻发生比例,利用文献综述获得非伤寒沙门氏菌的食源性比例。综合腹泻发病率及各项乘数获得食源性非伤寒沙门氏菌病的发病率。利用卫生部第三次死因调查报告及文献资料,估计非伤寒沙门氏菌导致的死亡病例。结果 2000-2009年,每年因非伤寒沙门氏菌导致急性腹泻823.5万人次,导致急性胃肠炎病例估计为987.4万人次。利用食源性比例91.5%,估计我国食源性非伤寒沙门氏菌病每年发病约903.5万人次,每年死亡估计792人。结论在我国非伤寒沙门氏菌是重要的食源性致病菌,可能造成较重的疾病负担。我国非伤寒沙门氏菌感染占急性胃肠炎的比例与发达国家类似,病死率低于美国、新西兰,文献综述的方法与国外的科学设计仍有一定差距,应加强我国食源性疾病主动监测网的建立,完善实验室监测网络。     

携载Ce6核壳纳米粒的双模态成像及光热治疗研究

【摘要】目的：构建介孔二氧化硅（MSN）-聚多巴胺（PDA）核壳纳米粒子（MSN-Ce6@PDA-Gd nanoparticles,MSN-Ce6@PDA-Gd NPs）,探讨其应用于体内外磁共振成像及荧光成像的潜能和光热治疗效用。方法：采用十六烷基三甲基氯化铵（CTAC）模板法、甲苯回流法制备氨基化介孔二氧化硅（MSN-NH2）纳米粒子,并通过静电作用包裹二氢卟吩e6（Ce6）,最后采用溶液氧化法进行PDA涂覆及钆离子（Gd3+）配位后,制备获得MSN-Ce6@PDA-Gd NPs。采用透射电子显微镜（TEM）、Zeta电位、紫外光谱等方法对MSN-Ce6@PDA-Gd NPs进行表征。采用红外热成像仪监测光热升温效果。采用细胞增殖及细胞毒性检测（MTT）法分析此纳米材料对小鼠胚胎成纤维细胞NIH-3T3和人乳腺癌细胞MDA-MB-231的细胞毒性及光热杀伤231细胞的效果。采用3.0T磁共振扫描仪观察此纳米诊疗剂的体内代谢途径及治疗前、后肿瘤大小,采用倒置荧光显微镜及荧光成像系统观察其体内外荧光成像效果。采用单因素方差分析进行数据的统计学分析。结果：MSN-Ce6@PDA-Gd NPs水合粒径为（142.10±0.29）nm,电位（-16.03±0.12）mV。Ce6的最高包封率为53.58%,负载量为17.65%。在不同浓度MSN-Ce6@PDA-Gd NPs溶液的作用下NIH-3T3和MDA-MB-231细胞存活率的差异均无统计学意义（F=2.317,P>0.05;F=2.344,P>0.05）。体外成像结果显示MDA-MB-231细胞内磁共振T1信号及荧光成像信号的增强具有浓度依赖性。体外光热治疗结果显示,随着MSN-Ce6@PDA-Gd NPs浓度的递增（0.0、12.5、25.0、50.0、100.0、150.0和200.0mg/L）,激光辐照组的MDA-MB-231细胞的存活率递减;无激光辐照组在纳米粒子浓度为0.0~200.0mg/L以及激光辐照组在纳米粒子浓度为0~50.0mg/L时均表现出较高的细胞存活率,当纳米粒子的浓度为100.0~200.0mg/L时,激光辐照组的细胞存活率显著降低。在体实验结果表明MSN-Ce6@PDA-Gd NPs可以实现对乳腺癌荷瘤裸鼠的的双模态成像以及对乳腺癌肿瘤有效的治疗作用。结论：制备了一种新型诊疗材料MSN-Ce6@PDA-Gd NPs,可成功实现对乳腺癌的体内外磁共振/荧光双模态显像和光热治疗。     

复方丹参注射液对门脉高压性胃病模型胃黏膜的保护作用及分子机制

目的:探讨复方丹参注射液对门脉高压性胃病(PHG)模型大鼠胃黏膜的保护作用及其分子机制,方法:采用一期部分门静脉缩窄法制备PHG大鼠模型,♂Wistar大鼠70只,随机分为3组:模型对照组(n=30）、复方丹参治疗组(n)=30)、正常对照组(n=10）.造模后各时段(5、10、15、20、30、45 d)处死大鼠取胃...     

城市流动人口重点传染病知识及健康行为现状调查

目的了解城市流动人口重点传染病的知识及健康行为现状,为进一步开展城市流动人口传染病预防提供依据。方法采用多阶段随机分层抽样的方法,选择北京市朝阳区和山西省大同市流动人口相对密集的场所,即建筑工地、娱乐场所、宾馆、餐厅和集贸市场共3000人作为调查对象进行问卷调查和行为观察。结果大同市流动人口传染病知晓率高于朝阳区。城市流动人口"随地吐痰"、"咳嗽、打喷嚏时偶尔捂住口鼻"、"偶尔开窗通风"行为的持有率分别为19.9%、21.6%和14.5%,"性生活时从不使用安全套"者高达42.0%。对阿莫西林胶囊说明书中药物名称、适应证、用法用量、不良反应和禁忌证的知晓率分别是94.6%、38.8%、75.6%、18.8%和90.5%。测量体温、安全套使用、咳嗽吐痰和洗手行为的实际操作得分分别为5.85±3.31分、4.42±3.71分、4.06±1.26分和5.92±2.10分,朝阳区得分均高于大同市(P<0.01)。结论城市流动人口的健康行为如安全套使用形成率仍有待进一步提高,应有针对性地开展健康教育。     

我国重点人群重点传染病预防素养调查问卷信度效度评价

目的评价我国重点人群重点传染病预防素养调查问卷的信度和效度。方法采用随机抽样方法抽取北京市流动人口150人、湖北省中小学生120人、内蒙古牧区居民110人、湖北省洪涝灾害易发地区居民120人和宁夏贫困地区居民110人,进行两次重点传染病预防素养问卷调查,并对问卷进行信度、效度评价。结果 5类人群调查问卷的Cronbach’sα系数均大于0.8,具有良好的内部一致性。各问卷的重测信度Spearman相关系数均大于0.6,各指标P值均小于0.01。结构效度因子分析显示提取公因子累计贡献率均大于50%,结构效度较为理想。结论本问卷的信度、效度良好,可用于重点人群重点传染病预防素养的调查。     

自制模拟 Digital Radiography摆位教学仪技术的实现

临床X线摄影是医学高校教学的重要部分，是临床影像学的主干课程，但在X线摄影摆位实践教学中存在诸多困难。针对现有实践教学条件的不足，运用计算机技术与自动化技术，研制了一套软硬件设备，有效解决了实践教学中遇到的实际问题。