医用超声耦合剂微生物限度检查方法建立及适用性研究

摘要 目的 建立和验证医用超声耦合剂微生物限度检查方法。方法 采用活菌计数培养方法,对医用超声耦合剂微生物限度检查方法进行适用性验证试验。结果 需氧菌总数计数法倾注法和滤膜过滤法细菌回收比值均值分别为0.90和1.11；酵母菌和霉菌总数计数法倾注法和滤膜过滤法细菌回收比值均值分别为0.90和1.03。倾注法和滤膜过滤法在医用超声耦合剂需氧菌总数、酵母菌和霉菌总数计数检测结果差异具有统计学意义(P＜0.05)；滤膜过滤法检出能力优于倾注法。结论 滤膜过滤法更适合于医用超声耦合剂污染细菌的检测。     

外周血Th17/Treg细胞联合超声弹性成像对宫颈病变的临床诊断价值

目的探讨外周血辅助性T17(Th17)细胞/调节性T(Treg)细胞联合超声弹性成像(UE)对宫颈病变的临床诊断价值。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院2017年10月至2018年10月收治的60例宫颈癌(CC)患者、55例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,57例宫颈无病变的健康体检者的临床资料,依次将其纳入CC组、CIN组、对照组,检测三组外周血中Th17细胞、Treg细胞水平,并行超声弹性成像检查,分析Th17/Treg细胞、超声弹性成像及两者联合诊断宫颈病变的准确性。结果 CC组外周血中Th17细胞、Treg细胞水平及Th17/Treg明显高于CIN组及对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); CIN组外周血中Th17细胞、Treg细胞水平及Th17/Treg明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); CC组超声弹性成像评分明显高于CIN组及对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); CIN组超声弹性成像评分略高于对照组,无统计学差异(P 0. 05);超声弹性成像诊断宫颈病变的准确性显著高于Th17/Treg细胞,差异有统计学意义(P 0. 05); Th17/Treg细胞联合超声弹性成像诊断宫颈病变的准确性显著高于Th17/Treg细胞、超声弹性成像,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论外周血Th17/Treg细胞联合超声弹性成像能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率,有一定临床诊断价值。     

同轴微切口与传统小切口超声乳化术的临床疗效及术后并发症对比分析

目的　比较1.8 mm同轴微切口超声乳化术与传统同轴3.0 mm小切口超声乳化术的临床疗效及术后并发症。方法　收集2015年5月至10月北京同仁医院北京同仁眼科中心收治的老年性白内障患者48例（48眼），将患者分为微切口组和小切口组。微切口组主切口长1.8 mm，前房内注入透明质酸钠，行直径约为5.0 mm的中央连续环形撕囊，水分离后用劈核钩劈核，扭动模式超声乳化吸出术，自动灌注系统吸出残留皮质。小切口组角膜主切口大小为3.0 mm，术中植入常规折叠式人工晶状体。术后行裂隙灯、眼底镜以及角膜地形图检查，电脑验光检查患者最佳矫正视力。结果　术后1周、1个月、3个月两组患者最佳矫正视力比较，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后1个月和3个月两组间手术源性散光比较，微切口组均明显低于小切口组，差异均有统计学意义（均为P<0.01）。在微切口组组内术后1个月和3个月手术源性散光无明显差异（P>0.05），微切口组手术源性散光在术后1个月保持稳定。在小切口组组内术后3个月手术源性散光明显低于术后1个月 （P<0.01）。微切口组术前角膜厚度为（567±27）μm，小切口组为（564±25）μm，两组差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月与3个月两组间角膜厚度变化差异亦均无统计学意义（均为P>0.05）。在随访期间两组患者均未发生后发性白内障。结论　1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化吸出术安全可靠，术后散光恢复快，可有效减少术后角膜手术源性散光。     

长眼轴患者白内障超声乳化术后角膜生物力学的变化

目的　观察长眼轴患者行白内障超声乳化术后角膜生物力学的变化。方法　收集拟接受白内障手术的患者58例68眼，将其分为长眼轴组（28例34眼）和正常眼轴组（30例34眼），应用可视化角膜生物力学分析仪（corneal visualization scheimpflug technology，Corvis ST）对患者术前及术后1周、1个月的角膜生物力学参数进行测量。结果　术前及术后1周、1个月两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压及长眼轴组第二压平时间和最大形变幅度的总体比较，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；术后1周与术前相比，两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压明显增大，长眼轴组最大形变幅度较术前减小，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），但术后1个月正常眼轴组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压均恢复到术前水平（均为P＞0.05），而长眼轴组最大形变幅度较术前减小，矫正眼压、眼压较术前均增高（均为P＜0.05）。术后1个月与术后1周比较，两组峰距、中央角膜厚度、矫正眼压、眼压均有减小趋势（均为P＜0.05）。长眼轴组术后1周中央角膜厚度、矫正眼压及最大形变幅度的变化量与眼轴长度均存在正相关性（r=0.493，P=0.003；r=0.575，P＜0.001；r=0.587，P＜0.001），而正常眼轴组的相关参数的变化量与眼轴长度均无相关性（均为P＞0.05）。结论　白内障超声乳化术能影响角膜生物力学，且长眼轴患者较正常眼轴者术后更易引起角膜生物力学改变，在白内障术后应注意其用药时间及激素类药物的使用，防止伤口愈合不良导致迁延感染及高眼压的发生。     

胃部超声检查对剖宫产前后胃窦部变化的评估

目的通过胃部超声检查方法观察剖宫产前后胃窦部变化的情况并比较皮肤到胃窦部中心距离及腹主动脉前壁到胃窦部中心距离的变化。方法选择拟行择期剖宫产手术的产妇47例,年龄18～35岁,麻醉方法均采用蛛网膜下腔阻滞。胃部超声检查记录产妇剖宫产前后仰卧位和右侧卧位下胃窦部横截面积(cross-sectional area, CSA)和Perlas评分,同时测量皮肤到胃窦部中心和腹主动脉前壁到胃窦部中心的距离变化情况。结果与剖宫产前比较,剖宫产后仰卧位下胃窦部CSA明显减小(P=0.001),但右侧卧位下胃窦部CSA差异无统计学意义。剖宫产前后仰卧位和右侧卧位下Perlas评分差异均无统计学意义。与剖宫产前比较,剖宫产后皮肤到胃窦部中心距离和腹主动脉前壁到胃窦部中心的距离明显缩短(P0.05)。结论剖宫产后仰卧位下胃窦部CSA减小,妊娠晚期胃窦部CSA不能用于胃内容物的定量评估,但胃内容物的定性评估不会受到影响。