缺氧诱导因子2在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的 研究缺氧诱导因子2(HIF-2)在肝癌组织及血清中的表达及其与临床病理因素之间的关系,探讨血清中HIF-2对于肝癌的诊断价值。方法 收集具有完整病例及随访资料的90例患者肝癌组织标本,免疫组织化学法检测肝癌组织中HIF-2的表达,酶联免疫吸附试验ELISA检测患者术前血清中HIF-2的表达,探讨HIF-2的表达与患者临床病理因素的关系。受试者工作曲线(Receiver operating characteristics,ROC)分析比较HIF-2和血清AFP值单独以及联合对肝癌的诊断价值。结果 90例肝癌组织中69例显示出HIF-2阳性表达(76.7%),显著高于癌旁组织(11/90,12.2%),且HIF-2高表达的与血管浸润、肿瘤包膜不完整、TNM分期晚以及病理Edmondson分级高密切相关。肝癌患者术前血清中HIF-2的表达水平明显增高,且其表达与血管浸润、肿瘤包膜、肿瘤TNM分期、病理Edmondson分级以及肝硬化程度相关,ROC曲线分析提示HIF-2联合AFP较HIF-2或AFP拥有更大的曲线下面积。结论 人肝癌组织中HIF-2高表达,其表达与血管浸润、肿瘤包膜、TNM分期以及病理分级相关;联合血清HIF-2和AFP检测可提高肝癌检出率;HIF-2可能作为肝癌早期诊断及预后预测的潜在分子标记物。     

肝癌眼眶转移病例报告及体会

<正>肝癌是临床常见的恶性肿瘤,发病隐匿,晚期常发生转移。其常见的转移途径有血行转移、淋巴转移、种植转移和直接浸润,而以肝内血行转移发生最早、最为常见。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,其次为肾上腺、骨等,眼眶转移者较为少见[1]。近期我科收治了1例肝癌眼眶转移患者,现报告如下。1病例概况患者男,71岁,以"腹部胀大如鼓1月余,加重半月"为主诉,于2014年2月12日收入院。患者1     

黄芪四君子汤联合不同营养方式对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后营养状态与免疫功能的影响

目的探讨黄芪四君子汤联合不同营养方式对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后营养状态与免疫功能的影响。方法将成功建立肝硬化肝癌大鼠模型并采用Higgins法成功行肝部分切除术的150只大鼠,按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组50例,Ⅰ组给予常规经口饮食处理,Ⅱ组给予黄芪四君子汤联合肠外营养,Ⅲ组给予黄芪四君子汤联合肠内营养,术前及术后7 d进行营养状态指标〔血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)〕、免疫功能指标(细胞免疫功能指标、体液免疫功能指标)、免疫细胞因子〔白细胞介素(IL)-2、IL-6、干扰素(INF)-γ〕检测,对三组检测结果进行比较。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后Hb、TC、TG、LDL均较术前明显降低,但Ⅱ组、Ⅲ组营养状态指标高于Ⅰ组,Ⅲ组营养状态指标高于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低术前,CD8+明显高于术前,Ⅱ组、Ⅲ组术后细胞免疫功能指标明显优于Ⅰ组,Ⅲ组术后细胞免疫功能指标明显优于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后Ig G、Ig M、Ig A水平均明显低于术前,Ⅱ组、Ⅲ组术后体液免疫功能指标明显优于Ⅰ组,Ⅲ组术后体液免疫功能指标明显优于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后IL-2、INF-γ均较术前明显升高,Ⅱ组、Ⅲ组术后IL-2、INF-γ明显高于Ⅰ组,Ⅲ组术后IL-2、INF-γ明显高于Ⅱ组,Ⅰ组术后IL-6高于术前,Ⅱ组、Ⅲ组术后IL-6低于术前,Ⅲ组术后IL-6低于Ⅱ组。结论肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后应用黄芪四君子汤联合肠内营养既能改善术后的营养状况,又可提高机体的免疫功能。     

知情护理对肝癌患者治疗依从性与生活质量的影响

目的:探讨知情护理对肝癌患者治疗依从性与生活质量的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月收治的76例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组两组各38例,所有患者入院后均进行肝癌疾病相应手术及药物治疗,并给予常规护理措施,对照组在常规护理基础上给予保密护理,观察组在常规护理基础上给予知情护理.结果:观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(t=7.126～13.510,P＜0.05);治疗依从率94.74％明显高于对照组76.32％(x2=5.208,P＜0.05);精神健康、情感能力、生命活力、躯体疼痛、社会能力等生活质量评分均明显高于对照组(t=2.482～13.537,P＜0.05).结论:知情护理有助于缓解肝癌患者消极情绪,提高治疗依从性,改善生活质量.     

超声引导下无水乙醇局部注射治疗肝癌的疗效观察

目的探讨超声引导下无水乙醇局部注射治疗肝癌的临床疗效。方法选取夏邑县人民医院2012年5月至2013年5月收治的30例肝癌患者作为研究对象,均给予超声引导下无水乙醇局部注射治疗,观察患者肿瘤大小变化及不良反应发生情况。结果手术治疗后,所有患者中完全缓解3例,部分缓解22例,稳定4例,病情进展1例,治疗总有效率为83.33%。肝脏超声显示肿瘤直径明显缩小,未出现严重不良反应。结论超声引导下无水乙醇局部注射治疗肝癌效果较好,安全性高,值得临床推广。     

活血清肝煎剂预防慢性乙型肝炎肝硬化结节性增生癌变效果观察

目的:观察自拟活血清肝煎剂预防慢性乙型肝炎肝硬化患者发生早癌转变的效果。方法:选取确诊为乙型肝炎肝硬化伴有不典型结节性增生(HDN)患者100例根据入院先后随机分为常规治疗组,清肝组。常规组、清肝合组均按照慢性肝炎临床诊常规保肝治疗,给予保肝(复方甘草酸)、抗病毒(恩替卡韦)治疗。清肝组给予活血清肝煎剂配合治疗1个疗程(24周),以健康对照组参考比较清肝组与常规组效果差异以。结果:活血清肝煎剂降低慢性肝病患者临床症状评分(常规组11.31,清肝组6.23),调节肿瘤相关的糖类抗原指标(CA19-9常规组53.10 U/m L,清肝组23.45 U/m L),抑制甲胎蛋白AFP(常规组33.21 ng/m L,清肝组12.10 ng/m L),降低CD34(常规组2.49,清肝组1.52)免疫组化评分。结论:活血清肝煎剂通过降低血管再生及干细胞性转变及控制肿瘤因子表达,达到预防慢性肝病癌变作用,是理想的延缓病情进展、防癌中药制剂。     

四君子汤治疗肝癌的临床研究进展

四君子汤是临床治疗肝癌的常用经方,疗效颇佳。笔者通过检索近十年相关文献,探讨四君子汤治疗肝癌的临床研究进展,发现四君子汤在临床应用中发挥着重要作用,尤其对经过化疗或放疗后出现脾虚相关症状的肝癌患者有很好的调节作用,能够改善患者生活质量、提高免疫功能及延长生存期。笔者根据中医药治疗肝癌的现状,提出动态观察法,制定个体治疗方案,努力寻求抗癌方药与四君子汤合用,开发出高疗效、低毒性的新方药,发挥中医药的主导地位,给患者带来新的希望。     

原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义

目的探讨原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义。方法回顾分析我院25例原发性肝癌患者的临床资料。结果和TSGF+AFP、TSGF+AFU、AFP+AFU相比,TSGF+AFP+AFU联合检测的阳性率最高。原发性肝癌组和良性肝病组患者各检测的阳性率均明显比对照组高,差异显著(P0.05)。结论 TSGF、AFP、AFU三者联合检测能够显著提高对原发性肝癌早期诊断的阳性率。     

中药减轻索拉菲尼治疗肝癌所致毒副反应的临床观察

目的:观察中药辨证论治对减轻索拉菲尼治疗原发性肝癌后毒副反应的疗效。方法:将43例符合纳入标准的病例,随机分两组。对照组20例单纯应用索拉菲尼治疗。治疗组23例在应用索拉菲尼基础上联合中药治疗,将患者分为两型,津亏血燥型予增液汤合当归饮子治疗;胃阴不足型予麦门冬汤加味治疗。两组治疗12周后观察疗效。结果:治疗后治疗组在白细胞计数、肝功能、甲胎蛋白等指标及生活质量卡氏评分、毒副反应评分总和等方面改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:中药辨证论治在减轻原发性肝癌索拉菲尼治疗后毒副作用方面具有明显效果。