35例腮腺囊肿的临床病理分析

目的:探讨腮腺囊肿的组织病理学特征。方法:显微镜下观察35例腮腺囊肿的组织病理切片,根据腮腺囊肿的组织病理学特征进行分类。结果:腮腺囊肿可以分为4种组织病理学类型。单纯性腮腺囊肿14例,占40.0%;淋巴上皮囊肿15例,占42.9%;多囊性腮腺囊肿4例,占11.4%;表皮样囊肿2例,占5.7%。结论:根据组织病理学特征,腮腺囊肿可分为4种组织病理学类型。     

家兔创伤性面神经损伤的组织病理学研究

为了建立各种面神经损伤的实验动物模型，对６８只家兔１３６侧面神经颊面干分别造成暴露、牵拉、挤压、压榨及切断后吻合与不吻合６种损伤，于伤后不同时间取材，切片行Ｂｏｄｉａｎ及Ｗｅｉｌ染色，光镜下观察神经轴突、髓鞘、Ｓｃｈｗａｎｎ细胞及神经纤维周围结缔组织的变化。结果表明，暴露可造成神经Ⅰ度损伤；挤压、牵拉、压榨可造成Ⅱ～Ⅲ度损伤；神经断裂后不吻合者预后明显较吻合者差。神经受损后的病理改变，在中、重度损伤与神经电图变化相一致，而轻度损伤及严重损伤后期两者可能不一致。伤后１５天为临床评价面神经功能恢复的最佳时间。神经受损面积对髓鞘病变影响明显，而损伤性质及程度对轴突病变影响明显。该动物模型的建立为深入进行面神经损伤及修复的研究提供了条件。     

阴道镜在基层卫生院妇科诊疗宫颈癌筛查中的运用

当前,我国非常重视基层开展的“两癌”筛查工作,提倡对宫颈癌与乳腺癌两种常见的女性肿瘤进行早期筛查,能够及时发现、预防和治疗,以此保障女性健康。其中,宫颈癌属于生殖系统的恶性肿瘤疾病,诱发因素包括吸烟、人类乳头状病毒(HPV)感染、多个性伴侣、性生活过早及性伴侣患阴茎癌、前列腺癌等。伴随人们生活环境与观念的转变,这种疾病的患发率有逐年上升且年轻化发展的趋势,严重影响女性的健康[1]。为了重视宫颈癌的预防,要通过提高早期诊断率的方式进行保障,我们基层卫生院宫颈癌筛查活动一直持续开展中。临床应用液基薄层切片、病毒学检测、阴道镜检查等方式进行筛查,最终以子宫颈活检作为组织病理学诊断为确诊依据。在液基薄层切片、HPV检测中发现细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)伴HPV阳性、或细胞学低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上、或HPV检测16/18型阳性病例者纳入阴道镜筛查。阴道镜可根据提取宫颈组织的颜色和形态用于临床的诊断鉴别,可适用于大批量的宫颈癌筛查工作[2]。本研究选择厦门市海沧区2016—2019年免费妇科病两癌筛查中阴道镜结果为阳性的300例作为研究对象,对比病理学结果,现将情况报告如下。     

肛管直肠恶性黑色素瘤8例临床病理学特征分析

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床、内镜及病理学特征,对其诊断进行指导。方法 采用回顾性分析方法分析8例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床表现、内镜下所见及病理学特征。结果 本次研究的患者共8例,其中男性3例,女性5例,平均年龄为58.63岁;临床病理学分析发现该8名患者的肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞由上皮样、梭形及未分化小细胞等多种细胞构成;免疫组织化学结果显示S-100(强+)、Vimentin(强+)、HMB45(强+)、MelanA(强+),CK(-)、LCA(-),Ki-67增殖指数为20%~90%。随访时间1～96个月不等,术后1年、2年、5年患者的生存率分别为37.5%、25.0%、12.5%。结论 肛管直肠恶性黑色素瘤临床症状多样,诊断及鉴别诊断依赖内镜下所见及免疫组织化学染色等。肿瘤切除程度与预后密切相关,对所有患者建议术后再进行辅助化疗、免疫治疗及靶向治疗。     

成人肺隔离症16例临床病理学分析

 目的 总结分析肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床及病理学特征,提高对该病的认知和诊疗水平。方法 回顾性分析2015年至2020年复旦大学附属华山医院收治的16例PS患者的临床、影像及病理资料。结果 16例患者中,男性10例(62.5%),女性6例(37.5%),年龄22~66岁,平均年龄(47±12)岁。PS临床症状无特异性,主要表现为反复咳嗽、咳痰、发热及咯血。胸部CT检查表现为圆形及团块状的实性肿块影8例,囊状或蜂窝状影5例,片状致密影2例,梭形致密灶1例,术前经增强CT结合CT血管造影(CT angiography,CTA)确诊11例、误诊5例,误诊率为31.25%。所有患者均接受手术治疗,其中15例(93.75%)接受胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),1例(6.25%)接受开胸手术,术后均恢复良好。病变组织的病理学表现为肺组织发育不良,肺泡间隔呈迷路样,围成不规则蜂窝状囊腔改变,囊腔内见分泌物;周围慢性炎症反应与纤维化,可见畸形或者闭塞性的动静脉血管。结论 PS临床表现无特异性,容易误诊,增强CT和CTA有助于术前诊断;治疗方法常为外科手术切除,术后病理表现为肺组织发育不良,呈慢性炎性反应伴纤维化;病理学改变需与慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等疾病鉴别。     

肺磨玻璃结节的CT征象与组织学类型相关性分析

目的 探讨肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)的CT征象与其组织学类型的相关性,为临床制定应对策略提供影像学依据.方法 收集2013年7月至2019年12月北京中医医院平谷医院经手术病理证实的136例GGN患者的CT检查资料,其中浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)40例、腺癌(微浸润癌、浸润性腺癌、浸润性黏液腺癌)96例,比较两组GGN的CT征象,分析不同病理类型GGN间的差异.结果 浸润前病变组GGN以纯磨玻璃结节为主(80％),腺癌组以混合磨玻璃结节为主(60.4％),两组间病灶密度、毛刺征、分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷征、有无血管穿行征象比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).腺癌组病灶大小平均(0.97±0.48)cm,明显大于浸润前病变组的(0.76±0.34)cm,差异有统计学意义(t =-2.485,P＜0.05).二元logistic回归分析显示,GGN的密度和血管穿行征象是预测肺腺癌的重要因素.结论 肺纯磨玻璃结节常提示浸润前病变,而混合磨玻璃结节伴血管穿行常提示浸润病变.     

桥本氏甲状腺炎血清学、超声检查与组织病理诊断一致性分析

目的：探究桥本氏甲状腺炎血清学指标、超声诊断与金标准组织病理学诊断一致性。方法：回顾性分析730例因甲状腺结节行甲状腺切除术的患者资料。患者入院后、手术前均评估甲状腺功能指标和甲状腺超声。留取术后常规组织病理学结果,对血清学、超声表现与组织病理进行一致性分析。结果：730例中,187例（25.62%）血清抗甲状腺过氧化物酶抗体或血清抗甲状腺球蛋白抗体升高,249例（34.11%）甲状腺超声提示弥漫性不均质病变,215例（29.45%）组织病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。病理确诊的患者中,血清学抗体升高156例（72.56%）,超声检查提示阳性163例（75.81%）,血清学和超声指标均为阳性132例（61.40%）。血清学抗体升高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为72.56%、93.98%、83.42%、89.13%、87.67%;超声检查的分别为75.81%、83.30%、65.46%、89.19%、81.10%;血清学联合超声检查的分别为86.98%、79.81%、64.26%、93.62%、81.92%。血清学抗体升高与病理诊断的一致性（κ=0.6916,P ≤ 0.001）分别较超声诊断（κ=0.567,P ≤ 0.001）及血清学联合超声检查的一致性高（κ=0.605,P ≤ 0.001）。结论：血清学、超声诊断与组织病理诊断的一致性中等。血清学联合超声诊断敏感性更高,血清学诊断特异性、准确性更高。     

CT与MRI对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断价值

目的 研究CT与MRI两种影像学检查诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的临床准确性.方法 选取2015年2月至2019年2月于本院就诊且高度疑似中枢神经系统神经母细胞瘤疾病患者52例作为研究对象,所有患者均接受CT与MRI诊断检查,并在手术完成后对病理组织进行病理学检查,以病理学检查结果为金标准,比较CT、MRI两种影像学检查的诊断价值.结果 MRI诊断准确率为96.15％,明显高于CT的78.85％(P<0.05);MRI诊断方式诊断价值高于CT诊断(P<0.05).结论 针对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断检查,CT与MRI两种影像学检查方式均能检查出中枢神经系统神经母细胞瘤的相关特征,但MRI影像诊断检查具有更高的诊断价值.     

上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征和分布特点

目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征和分布特点.方法 选取2012年1月至2019年12月因上消化道黏膜下肿瘤疾病来本院接受治疗的260例患者作为研究对象.所有患者均进行内镜检查,并比较其病理学特征及分布特点.结果 在食管各段的黏膜下肿瘤患者中主要以平滑肌瘤居多,占78.8％(67/85);在胃黏膜下肿瘤中,贲门部位主要以平滑肌肿瘤居多,占76.5％(13/17);在胃底与胃体中则主要以胃肠间质瘤居多,分别占58.9％(33/56)、43.9％(18/41),其次为平滑肌瘤,分别占32.1％(18/56)、26.8％(11/41);胃窦部位则主要以异位胰腺为主,占41.7％(10/24);在十二指肠黏膜下肿瘤中,均以囊肿情况居多,占51.4％(19/37).结论 在上消化道黏膜下肿瘤患者中,食管全段及贲门部位主要为平滑肌瘤,而在胃底与胃体部则主要以胃肠间质瘤与平滑肌瘤多见,胃窦部则主要以异位胰腺为主,在十二指肠中则以囊肿情况为主.     

课程思政与基于学习通平台的病理学虚拟实验的融合与挑战

探索实施课程思政的必要性,将思想政治教育融入病理学实验教学全过程,以提高教学质量及学生的综合素质。