医学虚拟实验平台在机能实验学形成性评价中的应用

在形成性评价和终结性评价相结合的考核模式基础之上，将新搭建的虚拟实验平台应用于临床医学专业学生的机能实验学考核，通过“平时表现+虚实结合操作+笔试”的过程性评价及师生反馈，观察其应用效果。结果显示，与未应用虚拟实验平台的对照组学生相比，实验组学生平时表现、实验操作、实验报告及最终成绩评价均明显优于对照组学生；实验学生的学习兴趣、自主学习能力也明显提高。研究表明，将虚拟实验技术引入多元化的机能实验教学考核中，丰富了形成性评价的内容和手段，可促进学生实验技能训练，进一步提升实验教学效果。     

医疗废物的规范化管理

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性,毒性以及其他危害性的废物.医疗废物的规范化管理在于防止医疗废物流失,防止疾病传播,改善环境卫生,减少对人类健康的危害.     

缺血性脑卒中神经保护药物及其潜在分子靶点的研究进展

缺血性脑卒中的急性期治疗目前以溶栓治疗为主,但单纯以溶栓为主的治疗,不能改善患者的缺血-再灌注损伤。血供恢复后如何提高神经元的存活率、改善神经功能是临床缺血性脑卒中的治疗重点。本文综述针对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的药物以及潜在的分子靶点的研究进展。     

天津地区2008年至2009年婴幼儿诺如病毒的分子流行病学特征

【摘要】 目的：了解2008年8月到2009年7月天津地区婴幼儿诺如病毒感染情况并对诺如病毒进行基因分型及分析。方法：收集2008年8月到2009年7月天津儿童医院门诊和住院病毒性腹泻的粪便标本。用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）进行检测。测序后使用Bioedit和 DNAstar基因分析软件与Genbank中的参考株进行同源性分析并绘制系统进化树。结果：在540例腹泻标本中诺如病毒阳性的标本为174 例。诺如病毒的阳性率为 32.22%. 经序列分析所有诺如病毒阳性标本均为GⅡ-4型。结论：诺如病毒是天津地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体之一。GⅡ-4型是主要流行株。     

滋肾育胎丸对RSA小鼠蜕膜组织VEGF/PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达的影响

目的:探讨滋肾育胎丸对RSA小鼠蜕膜组织VEGF/PI3K/Akt信号通路中相关蛋白表达的影响。方法:取正常妊娠模型CBA×BALB/c小鼠8只作为正常组,RSA模型成功的CBA/J×DBA/2小鼠24只,按妊娠顺序随机分为模型组和黄体酮胶囊对照组和滋肾育胎丸组,每组动物数均为8只。其中正常妊娠组、模型对照组分别予以蒸馏水灌胃,黄体酮胶囊组和滋肾育胎丸组分别给予相应药物灌胃,连续15天,末次给药24h后,颈椎脱臼处死孕鼠,观察子宫和各组小鼠胚胎丢失率;取其子宫蜕膜组织,HE染色观察子宫蜕膜组织变化,蛋白免疫印迹技术(Western Blotting)检测蜕膜组织VEGF、MVD、PI3K、AKT、p-AKT和HIF-1α蛋白的表达。结果:与模型组RSA小鼠相比,黄体酮胶囊组(156mg/kg)和滋肾育胎丸组(11.7g/kg)的胚胎丢失率显著降低,子宫蜕膜组织病变明显减轻;蜕膜组织的VEGF、MVD、PI3K、AKT、p-AKT和HIF-1α蛋白的表达显著升高,而ES蛋白则显著降低。结论:滋肾育胎丸改善RSA小鼠胚胎丢失率和蜕膜血管新生与调控VEGF/PI3K/Akt通路蛋白表达有关。     

262例冠心病稳定性心绞痛患者中医证型聚类分析

目的应用变量聚类分析法对冠心病稳定性心绞痛(SA)患者进行中医辨证分型探讨。方法共收集到2014-01—2016-01河北省保定市第一中医院心血管科门诊就诊的冠心病SA患者262例,根据SA患者中医四诊病症信息(包括一般情况症状、体征、舌象、脉象等)设计调查表,统计各个病症出现的频次和频率,对患者中医四诊病证信息进行聚类分析,并结合临床专业知识归纳总结冠心病SA患者的中医证型。结果 262例SA患者临床表现主要以胸痛(闷)、气短为突出,常伴随倦怠乏力、脘痞胀满、头晕、少寐等症状,舌象多见舌下瘀血、舌红、少苔、苔白、苔白腻等,脉象多见脉弦滑、脉细数等。聚类结果分析显示,SA患者可分为湿热郁阻证、气虚血瘀证、痰浊内阻证、心肾阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证及心肾阳虚证7种证型,以湿热郁阻证最常见,所有类别患者均有不同程度的胸痛(闷)、气短表现。结论采用聚类分析法可将冠心病SA患者分为7种证型,与既往临床研究结果较一致,其中湿热郁阻证型患者最多,颇具研究意义。     

胃痛的鉴别诊断

我们在基层医院工作多年,对于来就诊的“胃痛”患者,医生大多不经详细检查,或简单查体后盲目作出诊断。考虑急性胃炎、胃痉挛等给予对症止痛治疗,有时病情可暂时缓解,但效果不明显,“胃痛”反复发作。这样其实是把其他疾病与胃病相混淆,也延误了治疗的最佳时机。值班医生遇到类似情况,要详查细检,排除以下各种急症。     

Ⅱ型糖尿病人血清IGFBP-1和IGFBP-3水平改变

胰岛素生长因了（ＩＧＦ）是一类结构上与胰岛素部分同源并具有胰岛素样生长活性的多肽 ,有调节代谢和促进多种细胞分裂和增殖的作用。胰岛素生长因子结合蛋白（ＩＧＦＢＰ）是ＩＧＦ在循环中的特异性结合蛋白（包括ＩＧＦＢＰ-１～６）。它通过于ＩＧＦ结合成复合物来调节ＩＧＦ的活性 ,并且是ＩＧＦ的储存及运载蛋白。我们通过测定Ⅱ型糖尿病患者的ＩＧＦＢＰ -１和ＩＧＦＢＰ-３水平 ,以了解其变化特点。对象和方法一、对象 :全部病例均为广东省人民医院内分泌科１９９７年１月～１９９９年５月初诊住院病人。纳入标准 :符合１９８５年Ｗ…     

2型糖尿病患者血清IGFBP-1和IGFBP-3水平改变及其与胰岛素及生长激素的关系

目的测定2型糖尿病患者血清IGFBP-1及IGFBP-3水平,了解其变化特点及其与胰岛素(Ins)、生长激素(GH)的关系.方法以IRMA及RIA测定135例患者空腹血清IGFBP-1,IGFBP-3,Ins和GH水平,并与正常人对照.结果 2型糖尿病患者IGFBP-1水平明显升高[DM组(77.19±37.89)ng/ml, 对照组(49.42±32.03)ng/ml,P=0.000 1],与Ins水平呈负相关(r=-0.24,P=0.02),但与GH相关不显著;IGFBP-3水平与正常人比较差异无显著性,与Ins及GH无线性相关.结论 2型糖尿病患者血清IGFBP-1水平升高,与Ins呈负线性相关.IGFBP-3水平无明显变化,与Ins及GH没有明显相关关系.     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平的变化

目的：观察不同阶段糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血浆血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）的变化及相关性。方法：150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组各50例,另设50名健康对照者。检测各组血清Hcy、血浆GMP-140水平。结果：糖尿病患者血清Hcy、血浆GMP-140水平均高于对照组（P均〈0.01）;微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均高于正常白蛋白尿组（P均〈0.01）;血清Hcy水平与血浆GMP-140水平呈正相关（r=0.78,P〈0.05）。结论：DN患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平均升高,两者具相关性。