不要逃避“诊刮”

生活实例 朱女士今年53岁，体型较胖。2年前，朱女士出现月经周期不规则、月经期延长、量时多时少的症状，检查发现子宫内有节育器和子宫内膜增厚，医生建议取环，并进行分段诊刮。朱女士认为自己每年妇科体检都没什么异常，此次月经失调是因为更年期和宫内节育器所导致的，害怕诊刮以后就要坐“小月子”、不能碰凉水、不能做家务照顾家人，坚决不愿诊刮，只做了取环手术。     

生育酚对认知功能的影响及其非抗氧化机制研究进展

正据统计,阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)患者将以每20年翻倍的速度增长,并已成为主要的公共健康问题。记忆及认知功能的衰退是其必然的发展。以往的研究显示,特殊的营养成分通过影响神经元结构的可塑性和功能,从而对认知的过程及情感产生调节作用。其中,维生素E对大脑生理和病理的可塑性相关过程的不同方面均产生影响,因此认为其在AD患者病情发展过程中发挥着重要作     

神经外科麻醉专科医师培养体系的建立与实施

<正>神经外科学发展迅猛、日新月异,特别是基础研究领域成果呈指数增长,不仅涉及细胞和分子水平,同时实现了纳米技术和神经计算机接口技术在该领域的广泛应用[1],由此带来神经外科学各个亚专业领域飞速的发展、专科疾病治疗范围的不断扩大和效果的长足进步。神经外科技术已由显微神经外科、微创神经外科发展到精准神经外科[2,3]。但纵观全世界,目前尚无神经外科麻醉专科医师培训课程,本文就该专科培训体系建立的必要性和可行性     

又成热点：口服避孕药之安全性

口服避孕药是世界卫生组织（WHO）推荐女性避免非意愿妊娠最安全和可靠的方法之一，目前在全球范围内约有10亿以上的妇女正在使用。不过，由于传统观念和认知度的不足，不少女性在选择避孕方法时，对口服避孕药的安全性仍存在很多顾虑。     

丙泊酚后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的长时程保护作用

目的:观察丙泊酚后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤是否具有长时程保护作用。方法:采用Longa法加以改良建立局灶性脑缺血再灌注模型,健康成年SD雄性大鼠144只,体质量250~280g,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、脂质溶剂对照组(I组)和丙泊酚后处理组(P组),每组36只,各组各取6只在术后1、3、7、14、21和28d分别进行改良神经功能缺损程度评分(modified neurological severity score,mNSS),在术后1、7、14和28d每个时间点每组取6只进行脑梗死体积百分比测定,余每组6只于术后8和22d进行Morris水迷宫测试。结果:经长时程观察,IR组较S组mNSS评分明显增高,脑梗死体积百分比明显增大,水迷宫定位航行测试逃避潜伏期明显延长;P组与IR组比较,mNSS评分减小,脑梗死体积百分比缩小,逃避潜伏期缩短;IR组与I组比较差异无统计学意义。结论:丙泊酚后处理具有长时程脑保护作用,且此作用时效可维持28d,与丙泊酚脂质溶剂成分无关。     

Akt通路与丙泊酚后处理大鼠的脑保护作用

目的:观察丙泊酚后处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠神经元凋亡的影响及其与PI3K-Akt信号转导通路的关系.方法:采用Longa法建立局灶性脑缺血再灌注模型.60只雄性SD大鼠随机分成4组,每组15只.假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注+丙泊酚后处理组(P组)、缺血再灌注+丙泊酚后处理+LY294002(LY组).分别进行神经功能评分、脑梗死体积测定、TUNEL凋亡计数、western-blotting检测Akt与p-Akt的水平.结果:与I/R组比较,P组脑梗死体积减小,细胞凋亡减少,磷酸化Akt的表达增加.而这种保护作用会被PI3K-Akt信号通路阻断剂LY294002所抑制.结论:丙泊酚后处理抑制缺血再灌注所致的神经元细胞凋亡,这种保护作用由生存信号通路PI3K-Akt的活化所介导.     

防风祛痹丸治疗痛风性关节炎60例临床体会

痛风是一种代谢性疾病,其突出的临床表现为因血尿酸增高而导致肾脏以及机体其他部位出现尿酸盐沉积[1],从而引起关节炎症,尿酸结石,间质性肾炎以及痛风石等症状.痛风见于世界各地区,各民族.在西方欧美国家是一种常见病,在欧美地区痛风患病率为0.13%～0.37%.     

血清Cystatin C与乙型肝炎的关系

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）与乙型肝炎的关系。方法用颗粒增强透射免疫比浊法检测97例乙型肝炎患者及25例健康志愿者的血清Cystatin C水平,同时测其血清HBV-DNA（定量）、ALT、AST、TBIL、PT以及透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CL-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）等。分析血清Cystatin C与临床类型及HBV-DNA、HBV-M、肝纤维化血清学指标间的关系。结果血清Cystatin C水平在不同临床类型的乙型肝炎间差异无统计学意义;Cystatin C与HBV-DNA（定量）、ALT、AST、TBIL、PT以及血清纤维化指标等不相关。结论血清Cystatin C与乙型肝炎的临床类型不相关。     

临床护理路径在急性心肌梗死行急诊PCI术患者中的应用及效果评价

目的 探讨临床护理路径在急性心梗行急诊PCI术患者中的应用及效果评价。 方法 对我科经由急诊收治的60例患者随机分为临床护理路径组(治疗组)与常规护理组(对照组)各30例,治疗组应用临床护理路径,对照组采用常规护理。比较两组在住院天数,住院费用,健康知识知晓率和满意度。 结果 治疗组的住院天数和住院费用及并发症明显少于对照组(P<0.01),健康知识知晓率和满意度明显高于对照组(P<0.05) 结论 急性心梗行急诊PCI术患者应用临床护理路径可以规范护理流程,提高护理质量,降低医疗成本,提高患者满意度,效果明显优于传统护理模式     

严重功能障碍住院患者康复辅助器具应用调查

目的：探讨功能障碍者特别是严重功能障碍者对康复辅助器具的需求及使用情况。方法：预先设计调奄表,通过调阅病历、查询治疗记录、查询辅助器具配备记录等方法,统计400例脑外伤、脑卒中、脊髓损伤、截肢、烧伤等病种患者辅助器具配备和应用情况。结果：严重功能障者中,146例（36．5％）在入院前配备了辅助器具,但其中102例（53．68％）不符合要求;住院后共336例（84％）配备了辅助器具,配备辅助器具数量由高到低分别为压力农（1517件）、矫形器（381件）、生活辅具（286件）、轮椅（157台）、助行器具（76件）和假肢（51件）。配备后各类患者巴氏指数（MBI）均较配备前显著提高（P〈O．01）。结论：目前国内辅具服务不能满足功能障碍者的需要,建议通过健全辅具服务网络、规范辅具服务流程、加强人才培养等措施,提高辅具服务能力。