不同养老模式下我国5个地区老年人感恩与负债感现状

目的分析老年人的感恩现状及不同养老模式下老年人的感恩和负债感是否存在差异,找出目前我国各养老模式的不足,并提出相应的改进方法。方法采用问卷调查及统计分析方法。结果 2017年12月—2018年2月,抽取中国5个地区的老年人针对机构养老、社区养老、居家合居养老、居家儿女赡养和居家独居养老等5种养老模式进行调查,共发放问卷309份,回收有效问卷306份,调查的老年人中,居家儿女赡养的最多,共138人,占45.1%;其次为居家独居养老,共127人,占41.5%。被调查的老年人对社会和家人的感恩心理高于负债感;不同养老模式下,老年人对家人和社会的感恩以及感恩总分比较,差异均有统计学意义(F=7.57、2.53、6.26,均P0.05);不同养老模式下,老年人对家人和社会的负债感和负债感总分比较,差异均有统计学意义(F=2.42、3.94、3.90,均P0.05)。结论很多社区养老和养老机构都存在宣传不足、各方对养老服务的认识不充分等问题,再加上老年人的传统观念都认为家庭养老是养老的最佳选择,严重制约了养老服务的发展。     

东部地区不同养老模式下老年人生活质量现状调查分析

摘要:目的　了解东部地区不同养老模式下老年人生活质量现状,为提高生活质量提供参考依据。方法　采用世界卫生组织生活质量测定表简表（WHOQOL－BREF）对上海和无锡的1 193名年龄在60岁及以上的老人进行调查。结果　社区养老模式下老年人生活质量总分、各领域得分以及主观幸福感（自评分）最高,与家庭和机构养老模式下老年人生活质量差异均有统计学意义（P＜0.01）;机构养老模式下老年人生活质量总分、生理、心理、社会关系领域得分最低;家庭养老模式与机构养老模式下老年人环境领域得分和主观幸福感自评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　东部地区社区养老模式下老年人生活质量较高,机构养老下老年人生活质量有待提高。     

农村留守老人社会支持与主观幸福感的关系研究

目的:研究农村留守老人社会支持与主观幸福感的关系,为提高农村留守老人幸福水平提供参考依据。方法:采用社会支持评定量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表对980名贵州省农村留守老人社会支持与主观幸福感进行调查。结果:农村留守老人的社会支持处于中等偏上水平;在是否独居上存在显著差异。农村留守老人的主观幸福感处于中等偏下水平;在性别上存在显著差异。社会支持的各维度与负性情感和负性体验维度呈负相关;除了主观支持与正性情感不相关以外,社会支持各维度与正性情感、正性体验和主观幸福感呈正相关。结论:社会支持可能是影响农村留守老人主观幸福感的重要因素,提高农村留守老人的社会支持对提高其主观幸福感具有重要意义。     

杭州市社区老年人生活质量及影响因素分析

目的了解杭州市老年人的生活质量及其影响因素。方法采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、纽芬兰大学幸福度量表（MUNSH）、社会支持评定量表（SSRS）对杭州市部分社区148名老年人进行问卷调查。结果男女老年人生活质量比较分析无显著性差异。进一步相关和逐步回归分析均表明,生活质量评定量表的物质生活功能维度与社会支持量袁的主观支持、幸福度量表的总幸福度呈显著负相关（P〈0．01）;生活质量评定量表的生活质量总分与支持总分呈显著正相关（P〈0．01）;正性体验（PE）和正性情感（PA）对躯体功能维度具有预测作用,负性情感（NA）对心理功能维度具有预测作用,年龄、负性体验（NE）、药费支付和支持利用对社会功能维度具有预测作用,负性体验fNE）、支持总分、职业和药费支付对物质功能维度具有预测作用,文化、药费支付和负性情感（NA）对生活质量总分具有预测作用。结论针对影响社区老年人生活质量的因素采取必要的干预措施,对提高社区老年人的生存质量水平具有更重要的意义。     

上海市嘉定区2373名社区老年人社会支持情况及其影响因素分析

目的了解上海市嘉定区社区老年人社会支持的现状及其相关因素。方法采用多阶段抽样方法,调查上海市嘉定区65岁以上社区老年人2373名,采用自编调查问卷了解基本人口学资料、生活习惯资料及慢性病情况,采用社会支持评定量表(SSRS)了解社会支持情况,并将所有问卷调查资料进行统计分析。结果上海市嘉定区的男性老年人、女性老年人在客观支持维度、主观支持维度、社会支持利用度维度和社会支持量表总分方面均低于全国常模,差异具有统计学意义(t男=-145.44、-12.11、-13.75、-36.32,P0.01;t女=-143.75、-19.94、-21.29、-44.97,P0.01)。不同性别(t=4.88,P0.01)、年龄(F=94.66,P0.01)、文化程度(F=59.68,P0.01)、职业性质(t=7.89,P0.01)、宗教信仰(t=-3.27,P0.01)、运动习惯(t=6.52,P0.01)、业余爱好(t=5.32,P0.01)、作息规律(t=-5.49,P0.01)和不同养老形式(F=10.15,P0.01)的社区老年人在社会支持总分方面差异具有统计学意义;而民族(t=0.93,P0.05)、烟酒习惯(t=1.42,P0.05)、有无慢性病(t=1.20,P0.05)等方面不同的老年人之间的差异无统计学意义。多元逐步回归分析提示,性别、年龄、有无固定经济来源、职业性质、是否运动、养老形式、作息规律、宗教信仰等因素对嘉定区社区老年人社会支持有显著作用。结论社区老年人社会支持与性别、年龄、经济来源、原职业性质、作息习惯以及宗教信仰等因素有关,应通过构建政府-社区-家庭一体化的社区老年人服务体系,全方位关注社区老年人,改善老人的社会支持系统,有助于老人能够感受、利用更多的社会支持。     

不同养老模式下空巢老人焦虑、抑郁和主观幸福感的状况分析

目的探讨不同养老模式下空巢老人焦虑、抑郁和主观幸福感的状况。方法采用横断面研究方法 ,选取北京城区65岁及以上的300名居家养老的空巢老人和296名机构养老的老人,根据生活自理能力水平,即日常生活能力评分(ADL)分成两组,一组ADL30;一组ADL≥30,分别比较两组焦虑、抑郁、主观幸福感水平。采用t检验对数据进行分析。结果 ADL30组,居家养老的老人其焦虑、抑郁及主观幸福感程度显著性优于在机构养老的老人(P0.05)。ADL≥30组,机构养老的老人其抑郁、主观幸福感水平显著优于居家养老的老人(P0.05),两组的焦虑水平比较无显著性差异(0.05)。结论两种养老模式针对于老人不同的时期各有优劣,当生活基本可以自理时,居家养老能够获得较高的幸福感;而当生活完全不能自理时,机构养老更能减轻患者的抑郁程度,提高主观幸福感。     

不同养老模式下老年人高血压管理状况分析

目的从武汉市65岁及以上老年人高血压患病率、知晓率和控制率角度分析不同养老模式下高血压管理特点。方法以参与2014年武汉市65岁以上老年人免费体检的老年人为研究对象,对350 481名老年人调查问卷、血压检测、体格检查结果进行分析。结果参加体检的老年人中,居家养老人群占98.84%,机构养老人群占1.14%。控制城乡、性别、年龄、文化程度、家族史、体质指数、腰围等因素后,居家养老人群高血压患病风险高于机构养老人群(OR=1.18),居家养老人群比机构养老人群有更好高血压知晓可能性(OR=1.10),而机构养老人群比居家养老人群有更好的血压控制可能性(OR=0.70)。控制混杂因素后,在居家养老人群的不同分组中,与配偶或与子女同住人群比独居人群有更好的高血压知晓可能性(OR=1.05,OR=1.05),有更好的血压控制可能性(OR=1.07,OR=1.04)。结论机构养老模式在提升高血压控制率上有一定效果,建议采取居家-机构相结合的综合养老模式。     

城市老年人社区居家养老模式知晓度及影响因素研究——以徐州市为例

目的 了解徐州市区老年人对社区居家养老模式的知晓度及影响因素。方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取徐州市区1 250老年人进行问卷调查,采用SPSS18.0进行单因素分析和二元logistic回归分析。结果 徐州市区老年人社区居家养老模式知晓率为29.6%,70~79周岁(OR=1.455,P=0.04)、老伴已过世(OR=1.974,P=0.026)、月收入4 000元以上(OR=2.465,P=0.004)、独生子女(OR=2.252,P=0.007)、养老方式为社区居家养老(OR=5.131,P<0.001),所在社区有居家养老服务中心(OR=5.405,P<0.001)、接受过社区居家养老服务(OR=3.460,P<0.001)的老年人的知晓度较高。结论 现阶段徐州市社区居家养老模式的宣传力度亟待提高,提高老年人对社区居家养老模式的认知是促进社区居家养老模式长久发展重要的基础和前提。     

福建省农村高龄老年人幸福感与健康投入的相关性研究

目的了解福建省农村高龄老年人幸福感和健康投入的现状,分析幸福感与健康投入的相关性,为构建符合高龄老年人要求的养老保障体系提供科学依据。方法采用方便抽样法选取福建省福州、厦门、泉州地区居住在农村的高龄老年人400名作为调查对象,分别使用自行设计调查表、汉化版纽芬兰纪念大学幸福感量表、健康投入量表,对调查对象的进行一般情况、幸福感和健康投入情况进行问卷调查,并对幸福感与健康投入的相关性进行统计分析。结果幸福感总得分为(29.23±9.55)分,健康投入总得分(36.17±8.77)分。高水平投入者占比22.5%,健康投入水平过低者占比为1.0%。月收入、曾经从事的职业、经济满足度、自觉健康状态、慢性病种数不同的高龄老年人在幸福感、健康投入方面比较,差异有统计学意义(P 0.05)。幸福感、正性情感、正性体验与健康投入均呈显著正相关(r值分别为0.442、0.370和0.429),负性情感、负性体验与健康投入均呈负相关(r值分别为-0.237、-0.320)。结论农村高龄老人的幸福感水平属于中等,健康投入不高,健康投入水平可影响其主观幸福感,尤其是正性情感和正性体验。故应加强教育,鼓励高龄老人增加健康投入,以实现积极养老和健康老龄化的目标。     

自贡市城区老人养老方式与生活质量分析

目的分析自贡市城区60岁及以上老年人养老方式及其生活质量。方法2018-11/2019-03采用随机整群抽样法抽取四川省自贡市城区60岁及以上老年人为研究对象,依据其养老模式分为居家养老组、社区养老组、机构养老组,采用健康状况调查简表(SF-36)面对面调查其生活质量。结果共调查自贡市315例60岁及以上老年人,收集有效数据305例,有效率96.82%(305/315);居家养老者中在婚、子女个数≥2个、经济状况为≥3000元/月者占比较社区养老、机构养老者高(P<0.05),3组其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组在生理功能、社会功能、精神健康、情感职能、总体健康方面评分及总评分差异有统计学意义(P<0.05),其中居家养老组在生理功能、精神健康、情感职能、总体健康方面评分及总评分高于社区养老组、机构养老组,社区养老组社会功能评分高于居家养老组、机构养老组(P<0.05)。结论与居家养老老年人相比,机构养老与社区养老的老年人生理功能、心理状况相对较差,但社区养老老年人社会功能好,在控制其他影响因素情况下,居家养老总体较好。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.