清热祛瘀法并早期脑超声治疗脑出血临床观察

目的:观察清热祛瘀中药联合早期脑超声治疗急性少量脑出血的疗效.方法:90例脑出血患者被随机分为治疗组60例、对照组30例.对照组采用甘露醇脱水控制血压等常规治疗,并加用清开灵注射液静脉滴注.治疗组在对照组常规治疗基础上于发病后第1～3 d开始静脉滴注脉络宁注射液20 ml,每日1～2次;在生命体征平稳的条件下,于发病第3～5 d开始使用脑超声治疗,每次30 min,每日1～2次.观察两组患者治疗20 d后血肿吸收情况和神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为73.3%,两者比较有显著性差异(P<0.01).治疗组神经功能缺损评分减少的程度明显好于对照组(P<0.05);脑出血吸收量也明显大于对照组(P<0.05).结论:应用清热、祛瘀并脑超声三联疗法治疗脑出血较单纯使用清热的清开灵注射液能明显促进血肿吸收,改善神经功能,提高临床疗效,降低致残率.     

右肺下叶滑膜肉瘤1例

患者男性,52岁。干咳2个月,咳血4天入院。2个月前出现无诱因干咳,无咳血,胸片未发现异常;4天前出现咳血,不伴胸痛、气短。CT示右肺下叶外基底段占位病变。术中见右肺下叶外基底段近叶间裂缘有一3 cm×3 cm×3 cm的球形肿瘤,切除送病检。病理检查巨检:右肺下叶15 cm×13 cm×6 cm大小,肿瘤位于外基底段,呈球形,3 cm×3 cm×3 cm大小;切面灰白色,质细嫩鱼肉状,包膜完整。镜检瘤细胞由梭形细胞构成,多数较肥胖,胞质较小,核卵圆形及杆状排列,呈弥漫束状,局部呈旋涡状排列(图1),核分裂多见,平均>2个/HPF(图2)。免疫组化:CD99、bcl-2和Vim(+),…     

当前常用结核抗体快速检测试剂盒临床使用的对比观察

结核抗体检测应用于临床以来，在结核病的诊断与鉴别诊断中起到了重要作用。本研究选用当前使用较为广泛的4种结核抗体快速检测试剂盒进行比较观察。     

腹腔镜器械养护使用体会

现在腹腔镜器械的使用,在临床上还不是很普及,我科于3a前在我地区首先使用腹腔镜开展胆囊切除术846例,不论手术疗效还是器械使用都取得很好的效果。在临床使用中,我们体会到由于腹腔镜器械构造复杂且属于精密仪器,因此,日常养护和使用对于保证顺利完成手术和器械维护有着重要作用。1腹腔镜的基本构造1.1腹腔镜的设备一般包括腹腔镜、内镜电视摄像系统(监视器、摄像头、信号转换器)、冷光源系统、二氧化碳气腹系统、单、双极多功能高频电刀、冲洗吸引装置等。1.2腹腔镜器械穿刺器、气腹针、抓持器械、手术剪、止血用器械、吸引和冲洗管、腹腔…     

慢乙肝和乙肝病毒携者带HBV不同模式标记物与HBV-DNA变化关系

目的探讨慢乙肝和乙肝病毒携带者:用IFMA定量方法检测HBV标志物不同模式结果与HBV-DNA之间变化关系及其临床价值。方法采用2种方法对200例不同血清标志物模式进行结果比较分析,其中HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb阳性80例;HBsAg阳性,HBeAb阳性,HBcAb阳性80例;HBsAg阳性,HBcAb阳性40例;另取40例HBsAg阴性作对照。HBV-DNA也根据含量不同分为3组,即<103,104~106,≥107,结果大三阳HBV-DNA基因含量明显高于小三阳者(P<0.01)而其中HBeAg(ncu/ml)与HBV-DNA含量成正相关(r=0.99);在HBV-DNA>4.55×103Copy/ml,HBeAg含量在0.05-0.8(ncu/ml)时,HBV-DNA阳性率则大于HBeAg的阳性率,(p<0.05)而当HBV-DNA>6.5×105COPY/ml时,则与HBcAg阳性率二者之间无显著差异(p>0.05)结论HBeAg的存在可影响HBV-DNA含量水平,并可提示病人传染性的强与弱,对治疗有一定的帮助。     

HPLC法测定香砂养胃丸（浓缩丸）中厚朴酚和厚朴酚的含量

目的 建立香砂养胃丸(浓缩丸)的含量测定方法.方法 用高效液相色谱法同时对制剂中厚朴酚、和厚朴酚进行定量分析.结果 厚朴酚的含量测定线性范围为0.505～2.021μg(r=0.9996,n=5),平均回收率102.3%(RSD=2.48%,n=6);和厚朴酚的含量测定线性范围为0.102～0.407μg(r=0.9997,n=5),平均回收率99.7%(RSD=2.69%,n=6).结论 所建立的方法稳定、可靠、专属性强,可有效控制香砂养胃丸(浓缩丸)的质量.     

参麦注射液对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响

目的 参麦注射液对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,年龄40 ～ 70岁,体重指数18 ～ 28 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,蒙特利尔认知评估(MoCA)评分≥26分.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):对照组(C组)和参麦注射液组(S组).麻醉诱导后S组静脉输注参麦注射液0.6 ml/kg(加入250ml生理盐水),C组给予等容量生理盐水,于转机前输注完毕.记录主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉时间、麻醉药用量.于术前3d、术后3、7、14 d进行MoCA评分(＜26分为发生POCD),记录术后14 d内POCD的发生情况.结果 2组患者主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉时间、麻醉药用量比较差异无统计学意义(P＞0.05);与术前3d比较,C组术后3、7d、S组术后3d时MoCA评分降低(P＜0.01);与C组比较,S组术后3、7d时MoCA评分升高,POCD发生率降低(P＜0.05或0.01).结论 参麦注射液可改善CPB下心脏瓣膜置换术患者术后认知功能.     

二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用效果分析

目的探究二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用效果。方法选择于2016年11月—2017年11月进入该院妇产科治疗的120例妊娠糖尿病患者为研究主体对象,利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组,各组60例;对照组患者实行常规胰岛素治疗,观察组患者实行二甲双胍治疗,对比两组患者的妊娠结局及用药不良反应。结果经治疗,对照组早产、产后出血、羊水过多、巨大儿及高胆红素血症各项指标与观察组相比差异较为明显,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);经治疗,对照组用药不良反应发生率为15.00%,与观察组3.33%相比差异较为明显,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠糖尿病实行二甲双胍治疗的效果良好,值得在临床治疗领域中使用及推广。     

二尖瓣球囊成形术长期随访结果

目的 :随访经皮二尖瓣球囊成形术 （PBMV）治疗风湿性二尖瓣狭窄长期疗效。方法 :采用 Inoue单球囊扩张狭窄的二尖瓣 ,对 PBMV术患者 2 2 7例进行追踪随访 ,评价临床心功能和瓣口状况。平均随访时间 （6 .3± 2 .1）年。结果 :PBMV术后二尖瓣口面积 （MVA ）显著扩大 ,从 （1.0 1± 0 .2 8） cm 2扩至 （2 .34± 0 .17） cm2 （P<0 .0 1） ,长期随访 ,MVA逐渐减小至 （1.6 6± 0 .37） cm2 （P<0 .0 1）。再狭窄率为 2 2 .9%。二尖瓣跨瓣压差 （MVG）从 （19.5± 6 .2 ）mm Hg分别减少至术后、随访的 （7.4± 5 .1）和 （10 .1± 4.9） m m Hg,差别显著 （P<0 .0 1）。随访中临床心功能改善仍然维持 1个级别以上者达 77.1%。随访射血分数 （EF）变化不大、二尖瓣返流 （MR）较术前、后明显加重 （P<0 .0 1）。结论 :PBMV治疗二尖瓣狭窄长期临床疗效良好