新型冠状病毒肺炎合并基础疾病患者抗病毒药物使用的药学监护策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球暴发，已对人民的身体健康及生命安全造成了严重威胁。合并基础疾病患者易重症化，在抗病毒治疗过程中，存在加重原有疾病、发生药物相互作用及出现药物不良反应等风险，因此非常有必要结合各类基础疾病特点提供个体化的药学监护。本文综合分析COVID-19抗病毒药物在不同基础疾病中的用药风险，总结了合并用药的相互作用及可能的不良反应，为伴随心血管疾病、慢性阻塞性肺病、器官移植、艾滋病及细菌真菌感染的COVID-19患者制定了药学监护策略，旨在提高COVID-19患者治疗方案的安全、合理及有效性。     

新冠肺炎疫情前后宿迁市小学生筛查性近视率比较

  目的  比较新冠肺炎疫情前后宿迁市小学生筛查性近视率, 为近视防控及科普宣教提供依据。  方法  于2019与2020年采用整群抽样方法对宿迁市39所小学的学生进行眼健康体检, 包括测量裸眼视力、非睫状肌麻痹电脑验光, 分别对76 823, 76 039名6~12岁小学生进行统计分析, 比较2年筛查性近视率在不同人口学特征下的差异。  结果  疫情前后筛查性近视率分别为30.2%, 36.9%, 2次检查均得出筛查性近视率随年龄增加而增加, 女生近视率(32.3%, 40.0%)高于男生(28.3%, 34.2%), 城市学生近视率(34.3%, 41.5%)高于农村(26.5%, 32.2%)。各年龄阶段近视率增加均明显, 其中以9~11岁增加最多(增加量为8.6~10.7百分点), 不同性别、城乡小学生近视率增加均明显, 女生、城市小学生增加最多(分别增加7.7, 7.2百分点)。  结论  疫情后宿迁市小学生筛查性近视率是2019年的1.2倍, 在不同人口学特征下均增加, 疫情后近视现状不容乐观。     

2545名初中生新发近视情况及其影响因素研究

目的 了解我国初中生新发近视情况及其影响因素,为青少年近视防控工作提供参考依据。方法 依托中国教育追踪调查(CEPS),在2013—2015年对2 545名初中生进行问卷追踪调查,收集学生的体检视力情况及相关信息。采用Logistic回归分析新发近视的影响因素。结果 本调查中,七年级学生新发近视率为37.1%,Logistic回归分析结果显示,家里有电脑和网络(OR=1.248,95%CI:1.005～1.549)以及上辅导班(OR=1.236,95%CI:1.020～1.499)是新发近视的危险因素,而男生(OR=0.659,95%CI:0.554～0.784)、亲兄弟姐妹中排行中间(OR=0.601, 95%CI:0.381～0.948)、亲兄弟姐妹中排行最小(OR=0.782,95%CI:0.621～0.983)以及周末每日参与家务时长较长(OR=0.753,95%CI:0.604～0.937)是新发近视的保护因素。结论 青少年近视防控工作需要重点关注女性人群,加强对市场上课外辅导班的监管,鼓励青少年积极参与户外活动,减少对电脑等电子设备的依赖。     

100例脑出血患者行康复护理的临床效果

目的:探究康复护理对脑出血患者的临床效果,为提高患者的预后寻求更有效的护理方法。方法:选取我院收治的脑出血患者100例为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予脑出血常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理,观察两组患者的康复情况及干预疗效。结果:经护理后两组患者CSS评分比较t=4.4274(P=0.0000);GCS评分比较t=4.4274(P=0.0000);治愈率比较x2=7.9728(P=0.0047);死亡率比较x2=11.7818(P=0.0006);住院时间比t=5.8983(P=0.0000),差异具有统计学意义。结论:康复护理能有效改善脑出血患者疾病的预后,促进患者康复,值得临床推广使用。     

四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将45例脾虚夹瘀型UC患者随机分为2组,治疗组23例内服四君子汤加味;对照组22例口服柳氮磺吡啶片。结果:治疗后2组临床疗效及电子肠镜疗效经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组中医证候、电子结肠镜积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组两项积分降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型UC疗效显著。     

AMD3100抑制胃癌细胞的增殖和侵袭能力及其机制研究

目的:探讨CXCR4特异性非肽类受体拮抗剂AMD3100对胃癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其可能的分子机制。方法:Western blot方法检测不同转移潜能胃癌细胞系中CXCR4蛋白的表达水平。以不同浓度的AMD3100处理MKN28-M和MKN28-NM细胞后,采用CCK-8检测胃癌细胞的增殖情况,Transwell实验观察胃癌细胞侵袭能力的变化。Western blot检测AMD3100处理后MKN28-M细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:Western blot实验结果显示,高转移胃癌细胞MKN28-M中CXCR4的蛋白表达水平明显高于低转移胃癌细胞MKN28-NM,亲本细胞MKN28的CXCR4蛋白表达量很低。CCK-8和Transwell实验检测结果表明,AMD3100通过特异性阻断CXCR4的作用,显著抑制MKN28-M和MKN28-NM细胞的增殖能力(P<0.05)和侵袭能力(P<0.01),且其抑制均呈剂量依赖性。经AMD3100处理后,MKN28-M细胞中MMP-9和VEGF的蛋白表达水平降低。结论:AMD3100可能通过下调MMP-9、VEGF等分子的表达抑制胃癌细胞的增殖,减弱胃癌细胞的侵袭及转移能力。     

亚砷酸钠致人支气管上皮细胞恶性转化过程中氧化应激指标变化

目的探讨在亚砷酸盐致人支气管上皮(HBE)细胞恶性转化过程中氧化应激指标的变化趋势,初步探讨其对细胞恶性转化的作用。方法用1μmol/L亚砷酸钠连续染毒HBE细胞。通过形态学观察、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及软琼脂克隆实验鉴定细胞恶性转化情况,分别于暴露1、8、15、22、29、36、43代,以流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)水平,检测细胞丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果亚砷酸钠长期染毒HBE细胞至43代时,细胞生长速度明显加快,且呈浸润型生长,MMP-9分泌量升高,细胞集落数量增多。与正常对照(0代)比较,22代及以前HBE细胞内ROS、MDA及SOD的水平均呈先升高后下降的波浪形趋势;29代及以后,ROS、MDA水平逐渐下降,且以ROS表现更为明显,而SOD水平呈逐渐升高趋势。结论细胞内氧化-抗氧化平衡失调可能在低剂量砷化合物诱导HBE细胞恶性转化过程中发挥重要作用。     

舒胃汤对功能性消化不良大鼠胃动素及胃窦Cajal间质细胞的影响

[目的]探讨舒胃汤对功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)肝郁脾虚证大鼠胃排空、胃动素(Motilin,MOT)、胃窦Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICO的影响.[方法]将60只大鼠随机分为舒胃汤低剂量组(低剂量组)、舒胃汤高剂量组(高剂量组)、木香顺气丸组(中成药组)、莫沙必利组、对照组、模型组,每组10只.采用夹尾刺激方法制造FD模型,造模后第3天各组给予相应药液灌胃,对照组、模型组给予蒸馏水灌胃,持续14d.实验结束后检测胃排空,免疫组化法检测MOT水平,电镜观察胃窦ICC超微结构.[结果]模型组与对照组大鼠比较胃排空延迟,MOT水平明显升高(均P＜0.05).与模型组比较,给药各组大鼠胃排空改善(均P＜0.05);高剂量组和莫沙必利组MOT降低(均P＜0.05);透射电镜观察高剂量组胃窦部ICC与模型组比较结构明显改善,接近对照组.[结论]舒胃汤能够促进胃排空,下调MOT水平,改变胃窦ICC超微结构,恢复胃肠道运动功能可能是舒胃汤治疗FD的作用机制之一.     

基于互联网微信平台的延伸服务在甲状腺癌术后出院患者中的应用

目的探讨基于互联网微信平台的延伸服务在甲状腺癌术后出院患者中的应用效果。方法选取我院甲状腺癌术后出院患者68例,随机等分为观察组和对照组。两组均采取手术治疗,对照组采取常规随访护理,观察组采取基于互联网微信平台的延伸服务。比较两组不良事件发生情况、干预前后生活质量(SF-36评分)及护理满意度。结果观察组不良事件发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);干预后观察组生理职能、活力状态、总体健康、精神健康评分高于对照组(P <0. 05);观察组护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论基于互联网微信平台的延伸服务应用于甲状腺癌术后出院患者中,可一定程度减少不良事件,改善生活质量,提高护理效果满意度。