胶质瘤的CT灌注成像与血管生成的相关性研究

[目的]探讨脑胶质瘤CT灌注参数与MVD的相关性,为脑胶质瘤术前的诊断、分级以及判断预后提供一种安全可靠的方法。[方法]选择被CT或MR初步诊断为脑胶质瘤并且未经任何治疗的住院患者20例,应用CT灌注技术进行灌注扫描,测定感兴趣区和相应正常区域CBF、CBV、PS值并得到灌注图像。手术切除肿瘤,对相应感兴趣区进行HE染色明确病理类型,并采用免疫组织化学SP法染色测定MVD。采用SPSS14.0统计软件包分析数据,对对照组、低级别组、高级别组的CT灌注各参数值进行单因素方差分析和SNK检验,同时作低级别组与高级别组的CBV、CBF、PS与肿瘤MVD的pearson相关性分析。[结果](1)对照组、低级别组、高级别组的CBF分别为22.11±3.23;0.72±0.10;0.81±0.07,CBV分别为50.28±10.90;2.26±0.49;4.99±1.01,PS分别107.95±15.87;6.35±1.05;11.28±1.76,单因素方差分析F值分别为199.6;170.16;209.46,P值分别为0.00;0.00;0.00,差异有统计学意义。SNK检验进行组间比较,P值均小于0.01,差异有统计学意义。(2)低级别胶质瘤MVD计数为31.00±8.47;高级别胶质瘤MVD计数为60.60±7.96。(3)高、低级别组CBF、CBV、PS与MVD的统计学处理呈正相关,相关系数r值分别为0.79;0.85;0.77。[结论]CT灌注成像技术能准确反映肿瘤组织的灌注状态,评估肿瘤血管的增殖程度,可以为脑胶质瘤术前的诊断、分级以及判断预后提供一种安全可靠的方法。     

风湿性二尖瓣狭窄瓣膜置换前后NT-proBNP浓度的变化

目的探讨风湿性二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度的动态变化及NT-proBNP浓度对术后转归的预测价值。方法检测42例风湿性二尖瓣狭窄施行心瓣膜置换术的患者在术前和术后1、3、12、30d血浆NT-proBNP浓度,分析术前NT-proBNP浓度与心功能分级(NYHA)、瓣膜狭窄程度(MVA)、左室射血分数(LVEF)及房颤的关系,比较手术前后NT-proBNP的差异及变化规律,评价血浆NT-proBNP浓度对手术转归的预测价值。结果术前血浆NT-proBNP浓度与心功能、房颤呈正相关(r=0.69,P<0.01;r=0.71,P<0.01),与瓣膜开口面积、LVEF呈负相关(r=―0.48,P<0.01;r=―0.35,P<0.01)。术后第1天血浆NT-proBNP浓度急剧升至峰值,第3天至第12天逐渐降至接近术前水平,第30天降至术前水平以下。术后ICU治疗时间、总住院时间和强心药应用时间与术前、术后第1天NT-proBNP浓度无明显相关性,与术后第3天NT-proBNP浓度呈正相关。术后第3天NT-proBNP浓度较术后第1天下降50%以上的患者心力衰竭发生率明显低于下降小于50%的患者(P<0.01)。结论动态监测心脏瓣膜置换术后NT-proBNP浓度对评估术后心脏功能和判断预后有一定价值。     

二甲双胍对胃癌细胞株增生及Cyclin D1表达的影响

目的 观察二甲双胍在体外对人胃癌细胞株SGC-7901生长的作用,并初步探讨其作用机制.方法 体外培养胃癌SGC-7901细胞,MTT法测二甲双胍在不同浓度和不同作用时间对胃癌细胞增生的影响;Western blot法检测二甲双胍对胃癌细胞CycLn D1表达的影响.结果 MTT法结果显示:用不同浓度(50 mmol/L、100 mmol/L)的二甲双胍处理胃癌细胞SGC-7901在24h.48h、72h后,50 mmol/L二甲双胍对于胃癌细胞生长抑制率分别为32.93%、48.64%和61.40%.100 mmol/L二甲双胍对于胃癌细胞生长抑制率分别为35.34%、75.44%和88.30%,不同浓度的二甲双胍对于胃癌细胞生长抑制率与对照组相比具有显著性差异(P<0.05),100mmoL/L二甲双胍对于胃癌细胞生长抑制与50mmol/L二甲双胍对于胃癌细胞生长抑制率相比具有显著性差异(P<0.05)二甲双胍呈时间、浓度依赖性抑制胃癌细胞的增生.胃癌细胞高表达Cyclin D1,Western blot检测表明二甲双胍能显著降低Cycfin D1蛋白的表达,且呈一定时间、剂量依赖性.结论 二甲双胍可以下调胃癌细胞株SGC-7901 Cycfin D1的表达,抑制胃癌细胞的增生.     

XRCC1基因SNP399多态性与高加索人脑胶质瘤易感性关系

目的：探讨XRCC1基因SNP399多态性和高加索人胶质瘤易感性的关系。方法提取XRCC1基因SNP399多态性与脑胶质瘤易感性关系的数据,筛选出符合条件的数据,应用Meta分析技术软件对各项数据进行异质性检验,计算合并相对危险度（OR）值及95%可信区间（CI）,并行敏感性分析和发表偏移的评估。结果该研究中共有6组符合条件的数据,病例组2,362例、对照组3,085例。Meta分析合并结果显示,XRCC1基因SNP399多态性在等位基因模型（P=0.03,OR=1.14,95%CI 1.03～1.28,P异质性=0.006）和隐性基因模型（P=0.006,OR=1.17,95%CI 1.05～1.30,P异质性＜0.00007）下能够增加高加索人种脑胶质瘤的发病风险。敏感性分析表明合并结果不受单个研究的影响。结论 XRCC1基因SNP399多态性能够增加高加索人脑胶质瘤的发病风险。     

MALDI-TOF质谱仪在临床常见细菌鉴定中的应用

目的 探讨两种质谱仪Biotyper MS和Vitek-MS系统在临床常规分离细菌鉴定中的应用价值。方法 收集沈阳军区总医院2012年3月至2013年1月分离自血液、尿液、脑脊液、分泌物和痰液等标本的临床常见菌细菌149株(包括14个菌属和30个菌种)。同时采用两种MALDI-TOF-MS系统对上述菌株进行鉴定,结果与Vitek2compact常规生化鉴定进行比较,对3种方法检测结果不一致菌株用16Sr RNA测序进行确认。结果 在149株常见细菌中,Bruker Biotype属和种的正确鉴定率分别为98%和96%,Vitek-MS属和种的正确鉴定率分别为97%和95%。两者均无错误鉴定菌株。结论 对该组常见细菌,两种质谱仪鉴定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),均呈现出优异的鉴定水平,适合用于临床微生物的常规鉴定。     

三级甲等医院护士多重耐药菌感染防控知信行的调查分析

目的了解三级甲等综合医院护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为现状。方法采用自设护士多重耐药菌感染防控知信行问卷对太原市4所三级甲等综合医院的370名护士进行调查。结果护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为得分分别为(23.79±2.27)分、(47.94±6.04)分、(137.35±16.49)分,且三者呈正相关(P0.01)。护士多重耐药菌感染防控知识的影响因素为:多重耐药菌知识培训需求、领导重视程度、有无设置隔离病房;态度的影响因素为:学历和领导重视程度;行为的影响因素为:领导重视程度和设置隔离病房。结论三级甲等综合医院护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为有待进一步提升。预防多重耐药菌感染的发生,需提升领导对多重耐药菌感染防控的重视程度,加强对护士多重耐药菌感染知识教育,端正护士态度,进而引导其防控行为。     

三氧化二砷联合化疗治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效分析

目的：分析三氧化二砷联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法：收集复发难治性MM21例，分为原发难治性和复发难治性MM2组，应用三氧化二砷联合化疗，观察其总体和各组的有效率及副作用的发生情况。结果：治疗后，总有效率达90.5％，原发难治组及复发难治组的有效率分别为88．8％和91．7％。长期随访治疗7例，均保持持续缓解状态。未发现严重毒副作用。结论：三氧化二砷联合化疗治疗难治复发MM具有良好的疗效。     

肿块形肺炎的X线、CT影像学分析(附15例报告)

目的　探讨肿块形肺炎的 X线、CT表现及其鉴别诊断。方法　选择 1 5例经手术病理或临床证实的肿块形肺炎患者的 X线及 CT影像学资料 ,进行回顾性分析。结果　肿块形肺炎具有其影像学特征 ,与周围型肺癌有明显不同。结论　 X线和 CT检查是肿块形肺炎诊断的最为有效的方法。     

注射用阿魏酸钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,其患病率达 10 %～ 5 0 % [1] 。糖尿病周围神经病变迄今尚无特异的治疗措施。我们用内皮素受体拮抗剂注射用阿魏酸钠治疗糖尿病周围神经病变 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :82例糖尿病患者均为我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年9月住院及门诊病人 ,均符合WHO糖尿病诊断标准 ,糖尿病周围神经病变的论断符合有关文献提出的标准[2 ] 。将 82例患者随机分为 2组。治疗组 41例 ,男 2 8例 ,女 13例 ,平均年龄 (4 1.8± 13 .6)岁 ,平均病程 (7.3± 6.1)年 ;对照组 41例 ,男 2 6例 …