IVIM-DWI定量参数对胰腺癌的诊断价值

目的探讨IVIM-DWI定量参数对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性分析40例胰腺癌IVIM影像学资料,并与20例慢性胰腺炎进行对照。患者均行常规MRI平扫及IVIM多b值(0、20、40、70、100、200、400、700及1 000 s/mm2)扫描,测量D值、D*值、f值进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估胰腺癌上述各参数的诊断效能。结果胰腺癌的f值低于与慢性胰腺炎的f值(0.26±0.054vs 0.36±0.022),差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌的D*值和D值低于慢性胰腺炎的D*值和D值[(1.29±0.27)×10-3mm2/s vs (1.31±0.21)×10-3mm2/s,(21.34±9.34)×10-3mm2/s vs (24.97±8.09)×10-3mm2/s],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIM-DWI在胰腺癌的应用是可行的,f值是胰腺癌诊断的最佳参数。     

中医气郁质的研究进展

体质是在先天遗传和后天获得共同影响下形成的个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特点,并且与心理性格具有相关性。其中气郁质的表现多与心理性格具有较大的相关性,同时由于当代社会的快速发展,各种危机和压力使年轻人成为气郁质的高发人群,因此探究气郁质的相关研究具有重大意义。本文通过对近些年来所发表的气郁质相关文献进行总结,重点从气郁质的人群分布调查研究、体病相关研究、调体干预研究以及实验室相关指标的研究四个方面进行分析阐述。最后对目前关于气郁质的研究中存在的优点和不足进行思考,并提出气郁质研究应在中医理论为指导的基础上,通过现代分子生物学实验或临床干预调体研究,揭示气郁质的本质和其量化诊疗标准,丰富气郁质的理论数据支持,促进中医体质学与多学科的交互发展。     

外泌体miRNA与肺癌的发生发展

外泌体是机体内大多数细胞分泌的具有脂质双层膜的微小膜泡，其广泛分布于各种体液中，通过携带和传递重要的信号分子如miRNA、mRNA、蛋白质等，影响肿瘤的发生发展。外泌体miRNA在肺癌的发生与演进过程中扮演重要角色，通过参与细胞间通信及调控信号通路基因的表达，在肿瘤转移、肿瘤免疫调节、肿瘤耐药及新生血管形成中发挥重要作用。此外，外泌体miRNA可作为肿瘤潜在治疗靶点及早期诊断的生物标志物，为肺癌治疗带来新前景。本文就外泌体miRNA在肺癌发生发展中的功能和作用研究进展进行综述。     

miR-513a-3p靶向鼠双微体基因2对胃癌细胞增殖迁移侵袭的影响

目的探讨miR-513a-3p靶向鼠双微体基因2(MDM2)对胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法采用脂质体法将miR-NC、miR-513a-3p、anti-miR-NC、anti-miR-513a-3p、si-NC、si-MDM2、miR-513a-3p+pcDNA3.1和miR-513a-3p+pcDNA3.1-MDM2转染至BGC-823细胞中,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-513a-3p的表达水平,采用Western blot检测cyclin D1、MMP-2、p21、E-cadherin和MDM2蛋白的表达水平,四甲基偶氮唑蓝法检测各组胃癌细胞BGC-823的活性,Transwell法检测各组胃癌细胞BGC-823的迁移和侵袭能力,双荧光素酶报告基因检测实验检测miR-513a-3p与MDM2的靶向关系。结果胃癌细胞BGC-823、MGC-803中miR-513a-3p的表达水平分别为0.21±0.02和0.34±0.03,与胃上皮细胞GES-1(0.76±0.08)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后,miR-NC组细胞的吸光度(A)值分别为0.57±0.05、1.03±0.10和1.43±0.14,miR-513a-3p组细胞的A值分别为0.36±0.03、0.48±0.05和0.63±0.06,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(130±11.80)个和(117±10.60)个,miR-513a-3p组细胞分别为(58±5.64)个和(50±5.13)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后,si-NC组细胞的A值分别为0.53±0.05、0.95±0.10和1.36±0.14,si-MDM2组细胞的A值分别为0.39±0.04、0.57±0.06和0.80±0.08;si-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(141±12.02)个和(109±10.60)个,si-MDM2组的迁移和侵袭数分别为(66±6.67)个和(61±6.18)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48和72 h后,miR-513a-3p+pcDNA3.1组细胞的A值分别为0.34±0.03、0.46±0.05和0.61±0.06,miR-513a-3p+pcDNA3.1-MDM2组细胞的A值分别为0.48±0.05、0.82±0.08和1.17±0.12,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-513a-3p+pcDNA3.1组细胞的迁移和侵袭数分别为(56±5.71)个和(51±5.16)个,miR-513a-3p+pcDNA3.1-MDM2组分别为(113±10.28)个和(104±10.02)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR-513a-3p可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,其机制可能与靶向调控MDM2的表达有关,可为胃癌的预防和治疗提供新靶点。     

“标本同治”法治疗胃火牙痛初探

牙痛是临床中较为常见的疼痛症状,多系胃火素盛,外犯风热邪毒,入侵肌腠,胃经受邪而使胃火炽盛,虚火上炎,终致齿部红肿热痛。在临床中,笔者以"标本同治"法为则,采用针刺"牙灵"穴联合刺血疗法治疗胃火牙痛,获效显著,为临床更好地治疗胃火牙痛提供新的思路。     

国医大师王琦阳虚体质辨治思路

基于阳虚体质的特点和成因,总结国医大师王琦教授对阳虚体质辨治的临床思路。王琦教授创建了"辨体-辨病-辨证"的诊疗新模式,提出阳虚体质的调理原则为补肾温阳,其临床善用经典方、特色药,巧用峻药,重视客观性评价。     

OSAHS患儿扁桃体和腺样体术后免疫功能的变化

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是耳鼻咽喉科的一种常见病，儿童发病率呈上升趋势，调查显示儿童OSAHS发生率为4%~5%，2~6岁是发病的高峰期。OSAHS不仅严重影响儿童的睡眠质量，还会引起儿童生长发育迟缓、智力缺陷等一系列不良反应，OSAHS患儿的主要病因是扁桃体和/或腺样体肥大，因此最有效的治疗方法是扁桃体切除术和腺样体切除术。而扁桃体和腺样体是儿童淋巴组织系统的重要组成部分，在机体的防御和保护功能中发挥着重要作用。手术治疗OSAHS是否影响儿童的免疫功能目前存在争议。一些学者认为扁桃体切除和腺样体切除后儿童的免疫力降低，而另一些学者认为OSAHS儿童的免疫力在手术后保持不变，甚至比手术前有所提高。本文就儿童OSAHS手术前后免疫指标的变化作一综述。