试行循证分娩护理的实践效果分析

目的：为探索循证分娩护理的实践经验与效果。方法：在分娩室推行全程陪产护理的基础上，根据孕妇分娩条件实证分为自然分娩、可能自然分娩、剖宫产3类，以可能自然分娩类产妇为护理重点。助产护士按技术特长分类实施护理，尽量满足产妇的正当需求。结果：实施4年来。优质接生率有了提高，平均产程缩短了14min，平均出血量显著减少，剖宫产新生儿Apgar8-10分评分比例有了显著提高，剖宫产比例逐年有所下降。结论：实施循证分娩护理进一步提高了分娩护理质量，值得推广。     

活产新生儿乙型肝炎病毒先天性感染调查

活产新生儿乙型肝炎病毒先天性感染调查绍兴市妇幼保健院遗传室（３１２０００）俞信忠，许平绍兴市妇幼保健院分娩室徐关德，何卫权乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病，我国为乙型肝炎高发区，人群感染率为６０％，ＨＢｓＡｇ携带率为１０～１５％［１］，围...     

循证分娩护理体会

我院 2 0 0 1年引入循证护理观念和模式以来 ,在原先实施全程陪产护理的基础上[1] ,进一步明确孕妇分娩条件 ,实证分类、科学合理地发挥分娩室医生和助产士的技术特长 ,充分考虑孕产妇本人的要求和经济能力 ,作了循证分娩护理的 1年尝试 ,受益匪浅。现报告如下。1　方法和步骤1 1　遵循临产妇入室评估。根据对入院孕产妇实证评估结果 ,将其分为自然分娩、可能自然分娩、剖宫产 3类 ,这是循证分娩护理步骤的第一步。入室评估以产科常规检查为主 ,结合辅助检查、孕产保健等相关资料综合而定 ,实行产妇随到随评。分娩室制订了自然分娩、可能自…     

整体护理和弹性工作制在分娩室的试行效果

为分娩室护理管理提供全程陪产制与弹性工作制相结合的经验。在分娩室设备、人员不变的前提下,以１９９７年１～６月分娩的１７８１例产妇为实验组,以１９９６年１～６月分娩的１４４４例产妇为对照组,分别对比产程、出血量、Ａｐｇａｒ评分、优质接生率、每班护理工作效率和产妇满意度。结果显示：实验组平均产程为１３５ｍｉｎ,比对照组缩短了６３ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１;实验组平均出血量１５０ｍｌ,比对照组减少３０ｍｌ,Ｐ＜０．０５;实验组无重度窒息,对照组２例,但Ｐ＞０．０５;实验组每护理日接生１．０８例,比对照组增多０．３２例,Ｐ＜０．０１。此外,实验组的优质接生率和产妇及家属满意度比对照组有明显提高。全程陪产对提高优质接生率的各项指标作用明显,而弹性护理工作制则能有效减少正常排班中难以避免的护理空闲时间。     

分娩助产实施分类护理模式的研究

目的探索分娩助产的最佳护理管理模式。方法分娩室建立产妇分娩风险评分制度,所有产妇按自然分娩、可能自然分娩、剖宫产三类六级进行分类护理。以可能自然分娩类产妇为重点护理对象,集中护理骨干进行重点护理,对Ⅳ级产妇实施剖宫产术准备条件下试产。自然分娩类产妇常规全程陪产护理,剖宫产类产妇直接安排手术处理。结果分类护理组难产率48.61%,较对照组有非常显著下降,χ2=8.59,P<0.01;剖宫产率从50.99%逐年下降至39.42%,χ2=167.50,P<0.01;阴道产钳助产率较对照组显著减少,χ2=86.01,P<0.01;经剖宫产Apgar评分8～10分的新生儿达98.48%,较对照组显著提高,χ2=84.11,P<0.01。结论分娩助产实行分类护理模式提高了分娩护理质量。     

产后近期内阴道壁间断拆线法的临床观察

<正>近年来由于提倡优生,侧切指征明显放宽,有的基层医院产科初产妇会阴侧切缝合术达85%以上[1],有医院报道会阴切口感染率达2.34%[2],临     

监测产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法将研究对象随机分成对照组(肛门检查组)445例和实验组(阴道检查组)481例,分别采用传统的肛门检查和5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查来监测产程进展,采用单盲法观察母儿产后的体温,白细胞计数及分类,眼部、肺部、腹部体征,血液或者恶露培养结果等监测指标,记录在统一设计的表格上,按诊断标准确定母儿是否感染.结果两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05);在妊娠合并细菌性阴道病的产妇中,对照组的产褥感染发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查代替传统的肛门检查用于监测产程,不增加母儿感染及并发症的发生,并可减少妊娠合并细菌性阴道病产妇产褥感染发生率,是产时服务中适宜的检查方法.     

脐带处理方法的循证优化研究

现代医学已到了循证医学时代，它强调慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳临床研究成果，与医生专业知识、技能和临床经验，并同病人的价值和愿望三者完美相结合，促使医学模式从“以疾病和医生”向“以病人”为中心转化，循证护理也得以发展。绍兴市妇幼保健院分娩室自2001年引入此护理理念以来，对新生儿脐带处理方法进行了循证优化研究，创造了钳夹加胶圈套扎高锰酸钾烧灼不包扎法处理新生儿脐带的新方法。