心肌做功指数评价重度子痫前期孕妇右室整体功能的临床意义

目的应用组织多普勒测量心肌做功指数(Tei指数)评价重度子痫前期孕妇右心整体功能。方法测量76例重度子痫前期孕妇(观察组)和80例血压正常孕妇(对照组)右室射血分数(RVEF)、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比(E/A)、采用组织多普勒法测量右室Tei指数。结果 RVEF与E/A两组比较差异无统计学意义(P0.05)。右室Tei指数两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组显著增高。结论 Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能。     

B超测量胎儿腹围预测胎儿体重的价值

目的 研究B超测量胎儿腹围预测巨大胎儿的临床价值。方法 选择184例宫高＋腹围≥140cm的足月单胎孕妇，应用B超测量胎儿双顶径（BPD），头围（HC）腹围（AC），股骨长度（FL）；根据新生儿体重将孕妇分为巨大儿组及非巨大儿组，比较两组间差异；分析腹围与新生儿体重的关系。结果 胎儿腹围与新生儿体重的相关性最好（r=0.84），当胎儿腹围≥35.0cm时，可以预测85.7%的巨大胎儿。结论 超声测量胎儿腹围能准确预测巨大胎儿的体重。     

Tei指数评价妊娠期高血压患者左心室功能及其与N-端脑钠肽前体的相关性

目的探讨左心室Tei指数（LVTei）评价妊娠期高血压患者左心室功能异常的临床意义及其与N－端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的相关性。方法选取2017年1月至2019年3月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的81例妊娠期高血压患者（其中妊娠期高血压25例、轻度子痫前期25例、重度子痫前期31例）及同期29例无基础疾病及妊娠合并症的孕妇为对照组。运用超声心动图测量左心室功能参数,包括左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速比值（VE/VA）;肺静脉收缩期S波峰值流速（PVs）、舒张期D波峰值流速（PVd）、S波峰值流速与D波峰值流速比值（PVs/PVd）、心房收缩期Ar波峰值流速（PVa）以及Ar波持续时间与舒张晚期A波持续时间之差（ArD－AT）;组织多普勒测量LVTei。同时检测静脉血NT-proBNP水平。结果与对照组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组LVTei增高,ArD－AT延长,自然对数转换后的NT-proBNP（LnNT-proBNP）升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示：LVTei与LnNT-proBNP呈正相关（r=0.422,P＜0.05）。结论利用组织多普勒测量LVTei可作为评价妊娠期高血压患者左心室功能的敏感指标。     

胎儿Galen动静脉畸形的彩色多普勒超声诊断及分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿颅内Galen动静脉畸形的价值及临床意义。方法对2004年6月至2010年12月经本院行常规及系统产科超声诊断为胎儿颅内Galen动静脉畸形的3例孕妇进行回顾性分析。结果超声检查发现3例胎儿颅内脑中线附近,第三脑室上方单一囊性灶。彩色多普勒见病灶内彩色血流信号,脉冲多普勒为双相湍流静脉频谱。胎儿心脏超声心动图检查发现2例胎儿右心增大,上腔静脉扩张,三尖瓣返流,其中1例还伴有心包积液、胸腹水,皮肤水肿及羊水过多。结论彩色多普勒超声检查是产前诊断胎儿颅内Galen动静脉畸形必不可少的检查手段。     

超声诊断双胎妊娠的临床价值

目的探讨超声检测双胎妊娠的发育及异常儿的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对我院近四年79942例胎儿进行检查。结果双胎妊娠345例,单卵单绒毛膜双胎32例,其中双胎输血综合征6例,胎儿畸形14例（双胎均畸形4例）,死胎17例（双死胎7例,其中双胎输血综合征胎死宫内4例）,早产儿103例。结论超声诊断双胎妊娠直观、诊断率高,对临床诊断和及时处理异常胎儿有较大的实用意义。     

经阴道超声测量足月初产妇宫颈长度评价宫颈成熟度的临床意义

目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度评价足月初产妇宫颈成熟度的临床价值。方法:检侧138例足月初产妇宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口契形区宽度,同时行宫颈Bishop评分。结果:宫颈长度、宫颈管宽度与宫颈Bishop评分显著相关(r=0.58、0.46,P<0.05),且均能预测3天内临产,其中以宫颈长度的预测效果最好。当宫颈长度<30 mm时,预测其在3天内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为0.82、0.89、0.90和0.82。多因素分析显示,经阴道超声测量宫颈长度,预测宫颈成熟度和分娩时间优于其他指标。结论:经阴道超声测量宫颈长度可用于评价足月初产妇分娩前的宫颈成熟度状况。     

超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值。方法通过超声心动图多切面探查胎儿心脏肿瘤及观察相应的心脏形态、结构及血流动力学的变化。结果 10例病例超声心动图发现心房及心室腔内强回声或稍强回声实质性占位,呈圆球状或椭圆状,境界清晰,肿瘤形态不随心脏收缩舒张改变,胎儿心脏肿瘤无血流受阻征象,心室未见扩大,仅1例见胎儿心动过速,亦无胎儿其它脏器异常。结论胎儿心脏肿瘤极罕见,超声心动图可发现胎儿心脏肿瘤并准确定位,但超声检查不能对心脏肿瘤作出病理分类诊断     

胎儿小肠闭锁的超声诊断价值

目的探讨胎儿小肠闭锁的超声特征及临床意义。方法回顾分析本院近10年来经超声检查并诊断的8例胎儿小肠闭锁的声像特点及其他伴发改变。结果胎儿小肠闭锁8例,均伴羊水过多。结论胎儿肠腔扩张呈＂车轮状＂改变是胎儿小肠闭锁的特征性声像,而羊水过多则是有力佐证之一,胎儿小肠闭锁是胎儿消化道畸形的一种少见畸形,超声可作为诊断胎儿小肠闭锁的最佳首选手段。     

胎儿先天性神经管畸形的超声诊断及临床价值

目的探讨超声诊断胎儿先天性神经管畸形的临床价值。方法对44860例在14～40孕周的孕妇进行超声检查。结果经超声检查发现胎儿先天性神经管畸形84例,主要有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出、Dandy-Walker畸形、全前脑畸形等类型。结论超声检查可作为诊断胎儿先天性神经管畸形的首选方法。     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿非青紫型先天性心脏病的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断新生儿非青紫型先天性心脏病的临床价值。方法:2005年5月～2007年1月本院出生活产儿9612例,其中临床疑诊为先心病225例行彩色多普勒超声心动图检查,可疑或明确诊断病例出院后继续定期随访观察。结果:发现非青紫型135例,其中室间隔缺损43例(31.9%),继发孔型房间隔缺损54例(18例明确为房间隔缺损,36例为房间隔缺损可疑),动脉导管未闭35例(25.9%)。38例室间隔缺损患儿随访发现缺损自闭及变小12例,无明显变化16例,扩大10例,15例明确为房间隔缺损患儿随访发现缺损自闭或变小2例,31例房间隔缺损可疑患儿随访发现自闭或变小26例。29例动脉导管未闭患儿在3个月内随访发现自闭或变小22例。在随访后确诊为先心病患儿共69例,检出率为7.18‰。结论:彩色多普勒超声心动图可作为诊断新生儿非青紫型先心病的重要手段。