问卷星在手术室护理实习生临床带教考核中的应用实践

目的　探讨问卷星在手术室护生临床带教考核中的应用,并评价其效果。方法　选择2017至2019年度在汕头大学医学院第二附属医院手术室临床实习的护生,2017至2018年度为对照组,2018至2019年度为观察组;对照组纸质版手写考试,观察组问卷星电子测试,比较两年的出科考核成绩;采用问卷星调查2018至2019年度护生对带教教师教学工作满意度和带教教师使用问卷星进行培训考核的感受。用SPSS 22.0软件进行t检验。结果　观察组各学历层次出科考核分数均比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;护生对问卷星考试内容不懂再学习满意率为98.19%;带教教师对问卷星考核的自动阅卷等满意率为100%。结论　问卷星考核操作简单高效,无纸化、针对性教学达到了以评促教的目的,护生和带教教师满意度高,值得在临床教学中推广。     

131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的疗效比较

目的比较131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的临床疗效。方法选取2012年7月至2020年6月就诊的甲亢伴突眼患者62例,按照随机对照表法分为云克组和激素组,每组31例。2组均予131碘和（或）甲巯咪唑、左甲状腺素钠片稳定甲亢病情后,云克组注射云克,激素组口服醋酸泼尼松;比较2组治疗3个月后的疗效和不良反应发生率。结果云克组总有效率（93.54%）高于激素组（77.42%）;云克组的不良反应发生率（9.68%）明显低于激素组（32.26%）,其差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 131碘联合云克治疗甲亢伴突眼临床疗效更好,不良反应发生率低。     

ICU获得性衰弱危险因素研究进展

ICU获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素包括患者个体因素、临床辅助治疗、各类生化代谢指标、药物治疗情况、相关并发症及医护人员对ICU-AW的认识情况等。早期发现、早期进行治疗和护理干预是治疗ICU-AW的关键。今后ICU-AW危险因素的研究应关注患者住院期间心理社会状态,并提高医护人员对该病的知信行,可尽早预防该病的发生。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理进展

自Mouret于1987年行第1例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来，随着腹腔镜外科技术的不断进步，LC术作为经典手术已基本取代了开腹手术，成为胆囊切除的常规择期手术，因而其护理也目益重要，对患者做好心理护理，健康教育，充分的术前准备及术后悉心护理，预防和及时发现处理并发症，对促进患者术后尽快恢复有重要的作用，现就LC护理进展综述如下。     

失血性休克大鼠血浆S100B蛋白的动态测定

目的探讨失血性休克大鼠血浆S100B蛋白动态变化及其临床价值。方法选择无特定病原体级成年大鼠10只,通过急性失血损伤方式建立收缩压下降曲线,形成失血性休克动物模型,测定大鼠收缩压基础值（T1）,记录收缩压降至基础值3／4（T2）、基础值2,3（T3）、基础值1／2（T4）、基础值2,5（T5）、30mmHg（T6）、基础值1／5（B）、10mmHg（T8）失血量,采用酶联免疫吸附分析检测各个时间点血浆S100B蛋白含量。结果T2和B、T5和T6、T7和T8间失血量有统计学意义（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;T3和T4、T4和T5之间血浆S100B蛋白含量差异显著（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;不同时间点失血量和S100B蛋白含量无显著相关性（P〉0．05）。结论建立收缩压下降曲线的失血性休克大鼠模型,可评估失血量变化,结合S100B蛋白水平动态监测,可对脑组织细胞损伤发展程度进行有效评估。     

清开灵联合血活素治疗急性脑梗死临床观察

我院自2000年9月-2003年9月,用清开灵注射液联合血活素注射液,治疗急性脑梗死46例,现介绍如下: 1临床资料 1.1病例选择(1)出现脑缺血症状持续2-48h;(2)通过临床症状、体征,再经头颅CT等除外其它疾病,确诊为急性脑梗死;(3)患者均以突发偏身肢体活动障碍、偏身感觉障碍,或有面瘫、言语障碍;(4)患者上下肢肌力偏瘫均在2级以下.     

完全腹腔镜胆囊颈部结石嵌顿保胆取石术18例临床分析

目的:探讨完全腹腔镜胆囊颈部结石嵌顿保胆取石术的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2009年12月至2013年12月为18例胆囊结石患者行完全腹腔镜保胆取石术的临床资料,胆囊颈部结石嵌顿采取切开胆囊颈部取石。结果:16例(88.9%)保胆取石成功,2例(11.1%)未能成功保胆,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)。胆囊颈部切开取出的嵌顿结石为质硬、黄色或一面为黄色另一面为黄黑色的圆形结石,直径0.3~0.5 cm,平均(0.39±0.06)cm。手术时间120~185 min,平均(136.5±16.0)min;术中出血量30~60 ml,平均(40.0±8.4)ml。术后无出血、明显胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石、胰腺炎等并发症发生。住院4~8 d,平均(5.0±1.2)d。16例保胆患者术后随访6个月~4年,胆囊无残石,无结石复发,胆囊壁厚度正常,无明显消化道症状。结论:完全腹腔镜保胆取石术中切开胆囊颈部取嵌顿结石安全、可行,效果良好,是处理胆囊颈部嵌顿结石的有效方法。     

透明质酸钠预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床研究

目的：探讨透明质酸钠用于预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的有效性及安全性。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,选取1323例各类妇产科腹盆腔手术患者为研究组,应用透明质酸钠;同期选取672例各类妇产科腹盆腔手术患者作为对照组。比较两组术后第3天外周血白细胞数的情况、术后1月行B超检查的情况及术后1月妇科检查结果的情况。结果研究组粘连发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论透明质酸钠可有效预防妇产科腹盆腔手术术后粘连。     

BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD并呼吸衰竭的应用及护理进展

介绍了BiPAP无创呼吸机的作用机理,其辅助通气的优点和几种工作模式;详细阐述了COPD并呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机治疗前的心理护理,呼吸机的准备,患者的准备,药品和器械的准备;治疗期间的体位护理,鼻面罩护理,呼吸机模式及参数的选择和调节,氧气及氧流量的调节,上机时注意事项,通气期间的监测和观察,营养护理及预防并发症;治疗后呼吸肌锻炼及仪器消毒管理.     

彩色多普勒在检测肾肿瘤下腔静脉癌栓中的应用

目的：评价彩色多普勒，CT在诊断右肾癌合并下腔静脉癌栓中的应用价值。方法：对照分析4例肾癌合并下腔静脉癌栓的超声与CT检查结果。结果：彩色多普勒和CT诊断下腔静脉癌栓的准确性相同，彩色多普勒对判断梗阻程度及癌栓上界有其独特的优点。