深圳地区婴幼儿诺如病毒感染的分子流行病学检测及分析

目的了解深圳地区婴幼儿属于人类杯状病毒（HuCV）的诺如病毒（NoV）的感染状况并对NoV阳性病毒株进行基因型分析。方法采集连续2个秋冬季腹泻流行期间在深圳市儿童医院就诊的临床检验已排除寄生虫、细菌性腹泻和轮状病毒检测结果为阴性的3岁以下腹泻患儿粪便标本226例，应用分型引物RT-PCR法进行检测NoVGⅠ和GⅡ群，扩增产物通过1．5％琼脂糖凝胶电泳鉴定；部分阳性标本测序，结合GenBank参考株相应核苷酸序列进行进化和型别流行特点分析。结果深圳地区婴幼儿NoV阳性率为10．62％（24／226），检测出NoV阳性株GⅡ／4群18株，GⅡ／3群5株；7至24月龄为NoV高发年龄段。结论NoV是深圳地区婴幼儿冬季腹泻的重要病原体之一，流行株为NoV-GⅡ／4。     

二甲双胍治疗肥胖高血压病病人胰岛素抵抗疗效观察

胰岛素抵抗不仅存在于糖尿病患者，已有大量证据证明也普遍存在于肥胖和高血压患者。二甲双胍为公认的糖尿病治疗药物，由于该药有提高胰岛素敏感性的作用，故本科采用二甲双胍治疗肥胖高血压，并与对照组比较，结果报告如下。     

老年住院冠心病病人抑郁状况分析及护理

[目的]探讨老年住院冠心病病人抑郁状况及其相关因素，以提出相应的护理对策。[方法]对226例住院老年冠心病病人进行问卷调查。[结果]在226例病人中，轻、中、重度抑郁发生率分别为21．3％，17．9％，5．9％。单身、女性、社会支持差者较已婚、男性及社会支持较好者易发产生抑郁（P〈0．01）。抑郁产生的主要原因有经济状况、环境因素、病情加重。[结论]应加强老年住院冠心病病人心理护理和健康教育，提高住院老年冠心病病人生活质量。     

糖尿病患者冠状动脉旁路移植术的围术期护理

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病最有效的手段之一.糖尿病患者有多种冠心病危险因素,合并糖尿病的冠心病患者病死率是非糖尿病患者的3倍.糖尿病的重要脏器损害和代谢紊乱直接影响着CABG患者的术后,因而应积极加强围术期护理.现报告如下.     

创建麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用

目的 探讨麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室(PACU)中的应用效果.方法 选择2014年12月至2015年4月在我院接受手术且实施麻醉护理一体化管理模式的58例患者作为干预组,另外选取2013年12月至2014年11月接受手术且接受常规护理干预的患者作为对照组.比较两组患者出室和入室血压、呼吸、意识和活动力得分、两组平均交接时间、每月差错事件及护理满意评分,以及出室后并发症发生情况.结果 两组患者入室时血压、呼吸、意识和活动力得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出室时,干预组患者的血压、呼吸、意识和活动力得分分别为(1.8±0.5)分、(1.7±0.6)分、(1.8±0.6)分和(1.7±0.4)分,对照组分别为(1.3±0.2)分、(1.3±0.3)分、(1.3±0.4)分和(1.1±0.4)分,两组比较,干预组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组平均交接时间、差错事件分别为(2.2±0.5)min、(4.5±0.4)次,低于对照组的(4.5±1.3)min、(12.5±3.6)次,而护理满意评分为(92.6±4.9)分,高于对照组的(79.5±4.3)分,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组并发症率为5.2%(3/58),明显低于对照组的20.7%(12/58),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉护理一体化管理模式有利于PACU麻醉患者生理功能的恢复,且能减少并发症的发生,提升PACU工作效率.     

长链非编码GATS表达干扰质粒构建抑制乳腺癌细胞增殖和侵袭的研究

目的  探讨长链非编码GATS对乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法  构建的人LncRNA-GATS- shRNA1～4慢病毒载体转染乳腺癌MDA-MB-231细胞后,qPCR筛选出干扰效率为50.0%和54.0%的sh1组和sh3组,MTT法和Transwell实验分别检测转染后细胞增殖和侵袭能力;流式细胞术检测转染sh1组慢病毒后细胞周期分布及凋亡变化。结果  测序证实,LncRNA-GATS的shRNA寡聚核苷酸序列已被克隆到pLV-GATS载体;转染MDA-MB-231细胞后,与阴性对照组比较,sh1组和sh3组的乳腺癌细胞增殖和侵袭能力均降低（P <0.01）,以sh1组更显著;sh1组细胞周期被阻滞于S期（P <0.01）;细胞凋亡率无明显变化（P > 0.05）。结论  LncRNA-GATS可能下调乳腺癌细胞侵袭力,并通过抑制细胞周期进展降低细胞增殖能力。

     

清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠肺组织 Foxp3和 RORγt 表达的影响

目的探讨清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)模型大鼠肺组织叉头翼状螺旋转录因子P3(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)表达的影响。方法 40只SPF Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组、克拉霉素组。除正常组外,其余组采取气道滴注脂多糖(LPS)联合烟熏的方法建立AECOPD气道黏液高分泌模型,并同时连续30 d分别给予生理盐水、清金化痰汤(8.4 g/kg)、克拉霉素(50 mg/kg)灌胃。实验第31天,提取大鼠肺组织,制作病理切片,并采用免疫组化法检测肺组织中黏蛋白5AC(Muc5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达,观察Foxp3和RORγt的表达,免疫印迹法检测肺组织中Foxp3和RORγt的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组Foxp3表达量无明显差异(P0.05),RORγt、Muc5AC、NE表达显著升高,Foxp3/RORγt显著下降(P0.01);清金化痰汤组与模型组比较,Foxp3表达量无明显差异(P0.05),RORγt、Muc5AC、NE表达显著降低,Foxp3/RORγt显著升高(P0.01或P0.05)。清金化痰汤组与克拉霉素组比较,Muc5AC显著降低(P0.05)。结论清金化痰汤可显著下调模型大鼠肺组织中RORγt蛋白表达,上调Foxp3/RORγt,这可能是清金化痰汤调节AECOPD黏液高分泌的机制之一。     

芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响

目的：探讨与观察芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者135例,随机分为3组,每组45例。Ⅰ组为芬氟合剂内关穴注射,Ⅱ组为芬氟合剂肌肉注射,Ⅲ组为对照组,不给予任何镇痛措施。观察3组患者术中血压、心率、镇痛效果（VAS 评分）及综合反应的发生情况。结果Ⅲ组术中 BP 降低、HR 减慢,与术前及Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;Ⅰ组术中 VAS 评分与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P ＜0.05,P ＜0.01）。术中不良反应Ⅲ组发生率显著高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论芬氟合剂内关穴注射能显著提高人工流产术中的镇痛效果,同时也减少或避免术中人工流产综合反应的发生,提高人工流产术安全性。     

推拿治疗先天性小儿肌性斜颈

目的：探索一种新的预防及治疗先天性小儿肌性斜颈的推拿手法。方法选取先天性肌性斜颈的患儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统推拿方式,观察组采取融合按揉、弹拨、牵拉等方式的针对性推拿法及预防患儿颜面畸形的面部穴位按揉法。结果2种不同方法干预后,观察组患儿在临床疗效、病情好转率和复发率等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用针对性推拿法治疗小儿先天性肌性斜颈,其痊愈率和预后等方面均优于传统推拿法。